Як визначити і порахувати термін вагітності (акушерський і ембріональний)

У житті кожної жінки настає такий момент, коли вона дізнається, що вагітна. І тоді, перед нею і перед лікарем в жіночій консультації постане завдання правильно визначити термін вагітності. Як же правильно його розрахувати? Адже від цього залежить дуже багато чого.

Методики підрахунку буде нескладно освоїти самостійно. Потрібно тільки розібратися в таких поняттях, як акушерський і ембріональний (від освіти ембріона) терміни, чим вони відрізняються і як їх визначити.

акушерський термін

Лікар гінеколог на самому першому огляді завжди запитує вагітну про дату початку останньої менструації. Починаючи з цього дня і відраховується акушерський термін: всім відомі 40 тижнів.

Незважаючи на те, що ця методика підрахунку не враховує особливості менструального циклу жінки, є узагальненою і наближеною, їй довіряють гінекологи вже довгий час. Перший з критичних днів - це початок життя нової яйцеклітини, яка буде незабаром запліднена. Тому по акушерському терміну буде розраховуватися передбачувана дата пологів (ПДР) і початок і кінець відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами.

Від дати початку останньої менструації відраховується 280 днів до ПДР. 280 днів це 10 місячних місяців, так як Місяць робить один оборот за 28 діб. Цей період дорівнює 9 календарних місяців, саме такий підрахунок найбільш зрозумілий для всіх.

Ембріональний (істинний) термін - від зачаття

Ембріональний термін називають ще істинним, тому що він враховує овуляцію. Формула його розрахунку така - до дати початку менструальних кровотеч додають ще 14 днів. Два тижні - це середина звичайного менструального циклу в 28 днів. Однак не у всіх жінок цикл саме такої тривалості, тому момент виходу яйцеклітини може наступити раніше або пізніше, в проміжку від 12 до 18 днів з першого дня циклу. У правильному визначенні моменту овуляції і полягають труднощі цього підрахунку.

Першорядну роль в заплідненні відіграє овуляція, початок якої вже навчилися визначати за допомогою тестів. Вона триває всього кілька секунд, а дозріла яйцеклітина проживе в жіночому організмі ще якийсь час, але не більше двох діб. Чоловічі статеві клітини теж живуть в середньому від 2 до 7 днів. Саме в цьому проміжку поки живі яйцеклітина і сперматозоїди, відбудеться зачаття. Однак медицина поки не може визначити цей самий день.

З відхиленнями в 2-7 днів час зачаття можна визначити через протилежні ситуацій, які можливі в організмі. Наприклад, уже в кінці другої доби свого життя яйцеклітина, нарешті, зустріла сперматозоїда, або навпаки, сперматозоїд вичікував цілих сім днів, але все-таки дочекався овуляції.

Для того щоб наскільки це можливо точно визначити овуляцію, потрібно скористатися спеціальним аптечним тестом або зробити УЗД. Зазвичай це робиться при плануванні вагітності.

Всім відоме визначення базальної температури в роті, піхву або в прямій кишці теж може показати час настання овуляції. Фіксувати зміни найкраще рано вранці, відразу після пробудження, навіть не покидаючи ліжко. Перед тим, як жіноча клітина вийде з фолікула, температура трохи знизиться, а потім зросте. Це і вказує на те, що овуляція відбулася.

Багато жінок можуть самі визначити цей день без всяких маніпуляцій по своїх відчуттів. Так звані небезпечні дні наступають, коли починає тягнути низ живота, густіють вагінальні виділення і зростає лібідо.

Таким чином, наближений підрахунок ембріонального терміну: дата першого дня менструації плюс 14 днів, теж користується популярністю. Він враховує час настання овуляції і, при правильному визначенні, може точніше вказати на дату народження дитини.

Інші методи визначення терміну вагітності

В силу різних причин, у багатьох жінок спостерігається збої в менструальному циклі. У цих випадках стандартні методики підрахунку не годяться, доводиться вдаватися до інших методів. Ось їх перелік:

В оглядовому кріслі у гінеколога
УЗД
При відчутті перших рухів дитини
Залежно від розмірів матки

В особливо невизначених випадках лікар може використовувати всі ці способи для встановлення ПДР.

огляд гінеколога

У першому триместрі вагітності кваліфікований фахівець може на дотик визначити термін. Оцінюючи кордону порожнини матки, можна зробити висновок про початок вагітності (термін 4 тижні), якщо матка розміром з куряче яйце. Збільшена матка, пропорційна з гусячим яйцем, вказує на 8 тижнів.

Обстеження ультразвуком в даний час дає дуже точні дані щодо терміну вагітності. Прилад дозволяє не тільки побачити плодове яйце, а й виміряти його параметри. У перші 12 тижнів змиритися тільки діаметр яйця і порівнюється з нормальними показниками. У наступних триместрах, коли плід стає схожим на людину, у нього вимірюють окружності головки, грудей і живота.

Найточніше термін по УЗД можна визначити на ранніх стадіях, тому що чим більше росте малюк, тим сильніше у нього виражаються генетичні ознаки, успадковані від батьків: він може бути більшим або менше інших діток на такому ж етапі розвитку.

Перші поштовхи дитини

Згідно з медичними дослідженнями, жінка, вагітна вперше відчує руху своєї дитини на 20 тижні вагітності. Якщо вона чекає дитину вже другий, третій і далі раз, то термін очікування перших поштовхів скорочується до 18 тижнів. Грунтуючись на цьому, теж можна підрахувати свій термін.

Однак точність цієї методики досить спірна. Насправді крихітний малюк в материнській утробі робить свої перші ворушіння ще до 12 тижня, але він ще такий малий, що мама це не відчуває. Хоча зустрічаються виняткові випадки.

Дуже часто молоді мами, вагітні вперше, приймають газоутворення в кишечнику за ворушіння малюка. Особливо якщо у них є схильність до метеоризму. Але все-таки, як тільки ви з упевненістю зможете сказати, що відчули перші поштовхи, обов'язково повідомте про це лікаря, який веде вашу вагітність.

Висота матки дорівнює тижня вагітності

Ще один дуже зручний спосіб уточнення терміну пов'язаний з виміром висоти матки. Його проводять спеціальним вимірником - тазомером. Сама скористатися ним вагітна не зможе, тому цю процедуру проводить лікар, коли вона лежить на кушетці. Тазомер міряє відстань від верхньої до нижньої точки матки.

Отримане значення в сантиметрах вказує на поточний тиждень вагітності, тобто висота матки в 25 сантиметрів буває на 25 тижні.

Поєднання всіх перерахованих способів дає точну картину щодо дати пологів.

Формула для визначення ПДР

Дізнатися, коли ж народиться на світло її малюк, мріє кожна майбутня мама. Для обчислення ПДР існують різні розрахунки, таблиці, якими вона зможе скористатися самостійно.

Формула Негеле

Цю формулу можна застосувати, коли у жінки відбувалися менструації регулярно без збоїв:

Варіант 1. До дня початку останньої менструації плюсують 7 днів, і віднімають від результату ще три місяці.
Варіант 2. Перший день менструації плюс 9 місяців і тиждень.

Для спрощення розрахунку існують навіть спеціальні календарі вагітності, де розрахунки вже зроблені. Залишилося тільки за своїм дня останньої менструації визначити дату народження малюка.

Практика показує, що рідко дітки народжуються саме в той день, який випав при розрахунку. Але це не найважливіше, головне, щоб він з'явився на світ здоровим.