Як проводити штучну вентиляцію легенів

Головна »Хірургія» Як проводити штучну вентиляцію легенів

Штучна вентиляція легенів (ШВЛ) - це один з основних елементів реанімації. Вона може бути здійснена без спеціальної апаратури за принципом рот в рот або рот в ніс.

Постраждалого укладають на спину, розстібають одяг, голову максимально розгинають. Лівою рукою підтримують голову в закинутою положенні, правою затискають ніс потерпілого і вдувають повітря в рот. Можна підняти щелепу, щільно закрити рот і вдувати повітря в ніс потерпілого. У момент максимального розширення грудної клітки вдування припиняють.

Штучну вентиляцію проводять до відновлення самостійного дихання або доставки потерпілого в стаціонар, де підключають дихальну апаратуру. Дихання за принципом рот в ніс або рот в рот значно ефективніше, ніж будь-який з "ручних" методів. Після відповідного тренування один реаніматор в змозі підтримувати вентиляцію і циркуляцію крові.

Для тривалої вентиляції проводять інтубацію трахеї, а якщо дихання проводять понад 24 год, накладають трахеостому, через яку вводять трубку з надувною манжетою. Необхідний ретельний догляд за трахеостомою з метою профілактики легеневих ускладнень.

Перед початком вентиляції перевіряють прохідність дихальних шляхів, а в разі необхідності звільняють їх від сторонніх предметів, харчових мас.

Іноді дихальна недостатність є основною причиною термінального стану, а серцева слабкість розвивається вдруге. Причини гострих або підгострих порушень дихання можуть бути наступні: 1) порушення прохідності дихальних шляхів (аспірація блювотних мас, сторонніх тіл); 2) зменшення вентильованої поверхні легенів (пневмоторакс, пневмонія); 3) розлади дихання центрального походження (набряк мозку).

Як правило, в цих випадках виникає необхідність в тривалому штучному диханні, іноді протягом декількох днів. Якщо штучна вентиляція легенів проводиться більше доби, необхідно використовувати об'ємні респіратори типу РО-5. При тривалій вентиляції застосовують киснево-повітряні суміші (40% кисню плюс 60% повітря). Розраховує обсяг дихання анестезіолог за допомогою таблиць; контроль за адекватністю дихання здійснюється шляхом визначення параметрів КЩС.

"Як проводити штучну вентиляцію легенів" і інші статті з розділу Хірургічні хвороби