Як проявляється хронічний синусит у дорослих, і як його лікувати

Одним з найбільш поширених захворювань верхніх дихальних шляхів є хронічний синусит. Сприяє його появи не до кінця вилікуване гостре запалення пазух, особливості анатомічної будови носових ходів. Хвороба в хронічній формі протікає практично безсимптомно, проявляючись лише в період загострення, але при цьому створює безліч проблем пацієнтові. Через синуситу виникають патології дихальних шляхів, менінгіт. Запалення в пазухах може навіть спровокувати розвиток абсцесу мозку. Тому необхідно при появі щонайменших ознак нездужання проконсультуватися у ЛОРа.

За якими ознаками можна запідозрити синусит

Симптоми, ступінь їх вираженості при хронічному синуситі залежать від стадії, локалізації та його поширеності. Проявляється захворювання місцевими і загальними ознаками.

місцеві симптоми

Характерними ознаками запалення пазух є:

• головний біль;
• порушення носового дихання;
• погіршення нюху.

Хоча такі ж ознаки можуть свідчити про інших простудних захворюваннях, але хронічний і гострий синусит протікають зі своїми особливостями, завдяки їх наявності лікаря легше встановити точний діагноз.

Особливості головних болів

При синуситах головний біль виникає через:

• тиску ексудату на стінки пазухи;
• гіпоксії;
• інтоксикації.

Тому головний біль найбільш інтенсивна, якщо пазуха закупорена. В цьому випадку вона виникає в ураженій області і посилюється при простукуванні і пальпації у відповідній зоні. Слабшає вона після відходження ексудату.

Найважче запідозрити синусит, якщо голова болить через гіпоксії та інтоксикації. В цьому випадку:

• стукає в скронях;
• болить у лобі;
• ломить в потилиці;
• з'являється запаморочення.

Такі ознаки можуть виникати і при інших захворюваннях, але при синуситі буде порушено носове дихання.

Як закладає ніс і порушується нюх

Коли запалюється слизова оболонка пазухи, через постійно діючого на неї подразника залізисті клітини виділяють величезну кількість секрету. Він може бути:

Тип виділень залежить від форми і причини виникнення синуситу. Рідкий ексудат виділяється на початку загострення, характерний для алергічних і вірусних запалень. Потім він стає густішою, в'язкий.

Поява виділень може бути тимчасовим. Нерідко починає з носа текти при нахилі голови вперед. Ексудат може витікати не назовні, а потрапляти в носоглотку. Велика кількість секрету накопичується під час сну. Тому хворі нерідко скаржаться на ранкові прояви синуситу:

• кашель;
• дряпання в гортані;
• біль в горлі;
• відкашлювання вмісту супроводжується нудотою, блювотою.

Для хронічного синуситу характерна однобічна закладеність носа, але це буває тільки якщо не уражені обидві пазухи.

Іноді через запалень пазух неможливо дихати, так як проходи буквально закриваються потовщеною слизовою оболонкою. Особливо часто порушення дихання без виділень буває, якщо через хронічного синуситу в пазухах і носової порожнини утворилися поліпи.

Так як при синуситі слизова оболонка патологічно змінюється, страждають клітини нюхового епітелію. Тому хворі на хронічний синуситом скаржаться на зниження або повна відсутність сприйняття ароматів. Через те, що в пазухах накопичується гнійний вміст, пацієнтів може турбувати відчуття неприємного, гнильного запаху.

Крім ознак, характерних виключно для синуситів, хворі скаржаться на підвищення температури тіла та інші симптоми, які бувають при різних захворюваннях.

загальні симптоми

При хронічних синуситах температура тіла зазвичай підвищується незначно. Жар може виникати через загострення фронтита. Крім того, хворі скаржаться на загальні нездужання:

Всі ці прояви найчастіше є наслідком порушеного носового дихання.

Через закладеного носа пацієнтів турбує:

1. Хропіння. Навіть якщо самі хворі не чують уві сні тих звуків, які вони видають, все одно вранці вони відчувають себе невиспані. Весь день їм хочеться спати.
2. Гіпоксія. Через брак кисню не тільки болить голова. Хронічний синусит провокує розвиток серцево-судинних захворювань.
3. Знижена працездатність. Постійні запалення, гіпоксія призводять до підвищеної стомлюваності, погіршення пам'яті та уваги.
4. Апатія і депресія. Патологічні процеси, що протікають в організмі через часті рецидивів хвороби, гнітюче впливають на психологічний стан пацієнта.

Нерідко через закладеного носа порушується мозковий кровообіг, яке проявляється:

• підвищеною дратівливістю;
• зниженням працездатності;
• когнітивними розладами (порушення пам'яті, уваги);
• депресією.

Тривале інфекційне захворювання надає непрямий вплив і на інші органи, викликає явища хронічної інтоксикації. Ці патологічні процеси можна виявити по зміні складу крові:

• знижується гемоглобін;
• ШОЕ прискорена;
• збільшується кальцій;
• зменшується концентрація цукру;
• порушується кислотно-лужний баланс в сторону ацидозу.

Будь-який з симптомів синуситу характерний і для інших хвороб дихальних шляхів. Тому запідозрити його можна тільки при сукупності всіх ознак, особливо якщо вони малопомітні, адже хронічний синусит протікає найчастіше латентно. А якщо його вчасно не виявити і не почати лікування, хвороба дасть ускладнення.

Як лікувати хронічний синусит

При хронічному синуситі у дорослих лікування залежить від симптомів. Якщо у пацієнта виявлено ексудативне запалення, то його лікують консервативними методами. При продуктивної формі, якщо виявлені поліпи, кісти, є некротичні зміни - необхідна операція. Її рекомендують, навіть якщо хвороба виникла через анатомічних особливостей:

• занадто вузький ніздрю;
• викривлена ​​носова перегородка;
• носовий прохід гіпертрофований.

Також операцію призначають, якщо не допомагає консервативне лікування або синусит дав внутрішньочерепні і зорові ускладнення.

Як лікують консервативними методами

Так як до операції вдаються лише в крайніх і дуже запущених випадках, хворим для початку рекомендують різні процедури і лікарські препарати, за допомогою яких:

• полегшують носове дихання;
• знімають головний біль;
• усувають причину.

Щоб позбутися від закладеності носа, лікар зазвичай радить:

1. Промивання носа. Процедуру можна проводити навіть в домашніх умовах. За допомогою промивання з порожнини видаляється патологічний секрет, мікроорганізми.
2. Судинозвужувальні краплі. Їх призначають, якщо виділяється дуже велика кількість ексудату. Вони впливають на судини і сприяють зниженню працездатності залізистих клітин, що виробляють секрет. Але їх не можна використовувати більше 1 тижня, так як ці препарати можуть викликати «медичний» нежить.
3. Відсмоктування виділяється по методу Проетцу (зозуля). Є спеціальний апарат, за допомогою якого в одну ніздрю вводять промивну рідину (фурацилін, розчин антибіотиків), а з іншого відсмоктують вміст пазухи.
4. ЯМИК-катетеризація. У пазуху вводять спеціальне пристосування, забезпечене двома балонами. З його допомогою в пазусі створюється негативний тиск, що сприяє виведенню в'язкого вмісту.
5. Балонна сінусопластіка. Процедуру призначають, якщо соустя пазухи занадто вузькі. За допомогою спеціального пристрою їх розширюють, що сприяє вільному відтоку ексудату.
6. Прокол. Його рекомендують, якщо пазуха закупорена, і інші методи виявилися не дієвими.

Якщо пацієнт скаржиться на сильні головні біль, лікар рекомендує анальгетики. Якщо біль супроводжується підвищенням температури тіла, можуть призначити:

Ці препарати комплексні, вони знімають головний біль, є чудовими протизапальними і жарознижувальними засобами.

Зменшити головний біль допоможуть зігріваючі компреси. Вони необхідні для лікування запалення, але їх застосовувати можна тільки за призначенням лікаря. При деяких формах синуситів теплолікування може привести до розвитку внутрішньочерепних ускладнень.

Щоб пацієнт повністю одужав, недостатньо просто полегшити його стан, відновити носове дихання. Необхідно усунути причину хвороби. Якщо вона викликана патогенною мікрофлорою, призначають:

Якщо синусит алергічний, лікар рекомендує антигістамінні препарати. Нерідко щоб позбутися від цієї форми хвороби, пацієнту доводиться міняти місце роботи і навіть місце проживання.

У тому випадку, коли за допомогою консервативних методів вилікувати пацієнта не вдалося чи є й інші свідчення, необхідно хірургічне втручання.

Які операції рекомендують при синуситах

При хронічних формах синуситу рекомендують проводити різні операції. Їх основною метою є відновлення порушеної функції запаленої пазухи. Для цього або заново створюють, або дренують закупорене сполучення. Підбір методики залежить від локалізації запального процесу, форми захворювання:

1. Видалення поліпів. Для цього використовують спеціальну петлю, або освіти припікають лазером. А потім пацієнту рекомендують фізіопроцедури і консервативне лікування синуситу.
2. Екстраназальние операції. Такі розтину дуже травматичні. Вибір відповідного методу залежить від локалізації патологічного процесу.
3. Ендоназальні. Операції стали можливі тільки після появи сучасних гнучких і тонких ендоскопів. Вони не такі травматичні, як екстраназальние, і більш ефективні.

Щоб після операції не виникли ускладнення, рекомендують протягом тижня курс антибіотикотерапії. Призначають препарати широкого спектра дії:

Обов'язково разом з антибіотиками призначають:

Після вилучення з носової порожнини тампонів рекомендують використовувати протягом 2-3 днів лужну мазь і судинозвужувальні спреї.

Щоб позбутися від хронічного синуситу, не треба займатися самолікуванням. Лікар допоможе підібрати найбільш ефективний терапевтичний курс, спрямований не тільки на усунення симптомів, але і дозволяє впливати на причину захворювання.