Як передається гепатит а шляхи зараження, способи передачі гепатиту

Саме таке питання виникає у людини будь-якого віку після контакту з хворою людиною. Як передається гепатит А, наскільки великі шанси захворіти цим захворюванням, які запобіжні заходи слід дотримуватися - на всі ці питання існують досить конкретні відповіді. Дотримуючись простих і зрозумілі правила, людина практично не може заразитися цим вірусним захворюванням.

Особливості вірусу гепатиту А

Від властивостей збудника, в даному випадку певних характеристик вірусу гепатиту А, безпосередньо залежать можливі шляхи передачі інфекції. Вірус розмножується переважно в клітинах печінки, в меншій мірі - в жовчовивідних шляхах і клітинах епітелію травного каналу.

Вірус гепатиту А стійкий до дії ряду факторів зовнішнього середовища, а саме до хлору і дезінфектантів, низькій температурі. Таким чином, даний збудник може проникати в водопровідну воду і прекрасно в ній зберігатися, а інфекція - передаватися незважаючи на традиційне хлорування водопровідної води.

джерело інфекції

Гепатит А відноситься до групи антропонозних інфекцій з переважним фекально-оральним механізмом передачі. Це означає, що в будь-якій ситуації джерелом інфекції є хвора людина. Виділення вірусу досить тривалий: починається в інкубаційному (прихованому) періоді і закінчується іноді навіть дещо пізніше, ніж клінічне одужання пацієнта. Таким чином, людина становить небезпеку для оточуючих протягом всієї хвороби і навіть до появи клінічної симптоматики.

Протягом вірусного гепатиту А виділяють наступні періоди:

інкубаційний (тобто прихований) - тривалість його становить 14-30 (до 55) днів, симптоми хвороби відсутні, саме в цей період найбільш висока ймовірність заражатися від інфікованої людини;
короткочасний продромальний (переджовтяничний) період - всього 6-7 (до 10) днів; інтенсивне виділення вірусу продовжується;
період явних клінічних проявів (період розпалу) може обмежитися 10-14 днями, а може затягнутися на цілий місяць і більше, якщо розвиваються загострення або ускладнення; виділення вірусу продовжується, але менш активний;
виділення вірусу в періоді реконвалесценції (одужання) значно варіює, тому говорити про будь-якої середньої тривалості в цьому періоді досить складно.

Ще одна важлива деталь: в однаковій мірі небезпечний людина з явно жовтими шкірних покривів (так звана манифестная форма хвороби) і без істотної зміни загального стану (так звана безжелтушная форма). Крім того, при гепатиті А досить часто розвивається так звані приховані або абортивні форми хвороби. Людина не відчуває ознаки захворювання власного організму, при цьому він виділяє збудник інфекції в навколишнє середовище і заразний для інших людей.

З цієї точки зору, для здорових людей найбільшу небезпеку становить людина з безжелтушной формою хвороби. Ніякі протиепідемічні заходи в даному випадку не проводяться, так як такий стан рідко діагностується. Людина з явною жовтяницею підлягає госпіталізації та ізоляції, всі навколишні його предмети - дезінфекції.

Яким шляхом передається гепатит А

Сучасні медичні книги вказують наступні можливі шляхи зараження гепатитом А:

Всі способи передачі припускають певні ситуації, небезпечні в плані інфікування. В одних випадках зараження мало ймовірно, в інших - з точністю до навпаки.

Для гепатиту А не типова передача повітряно-крапельним шляхом і трансмісивним. Повітряно-крапельний механізм передачі - це інфікування при вдиханні повітря, що містить крапельки слизу з носоглотки хворого. Оскільки вірус гепатиту не розмножується в дихальних шляхах, інфікування тільки при спілкуванні (без безпосереднього контакту) з хворою людиною неможливо.

Трансмісивний шлях передачі - це інфікування при укусі хворої людини живим переносником (воша, кліщ, комар, москіт). При гепатиті А цей варіант в сучасній медичній літературі не описаний.

Водний шлях передачі

Найчастіше гепатит А передається саме через контаміновані (забруднену вірусом) воду. Для так званих «водних спалахів» типові: швидке збільшення кількості хворих, масовість захворювання серед проживаючих в певній місцевості або зоні. Реалізація водного шляху передачі можлива в наступних ситуаціях:

вживання для пиття некип'яченої води з будь-якого джерела (в тому числі і з центрального водопостачання);
найбільш небезпечні (потенційно містити більшу кількість вірусу) колодязі, артезіанські свердловини, водопровідні мережі старої споруди (є ймовірність змішування каналізаційних стоків та водопровідної води);
використання води для миття посуду, овочів і фруктів без подальшої обробки дезінфікуючими засобами або високою температурою;
в існуючому вогнищі вірус може потрапляти в ротову порожнину в процесі чистки зубів і при виконанні інших гігієнічних процедур.

Вірусний гепатит А при реалізації водного шляху передачі може охоплювати цілий населені пункти, організовані дитячі колективи закритого і відкритого типу.

Харчовий шлях передачі

Вірусний гепатит А нерідко передається харчовим шляхом, для реалізації якого небезпечні такі ситуації:

використання одного посуду разом з хворою людиною;
вживання одних кулінарних продуктів;
включення в харчовий раціон погано помитий і не підлягають термічній обробці овочів, фруктів та іншого.

Харчовий шлях передачі найбільш типовий для дитячих колективів, які харчуються в одній установі громадського харчування (наприклад, шкільна їдальня). Поширенню сприяють недотримання гігієнічних навичок, відсутність мила та інше.

Контактний шлях передачі

Заражає оточуючих хвора людина доторкається до безлічі предметів, за допомогою яких вірус передається іншим людям.

Контактний шлях передачі реалізується:

при безпосередньому контакті з хворою людиною;
при використанні загальних предметів ужитку (зубна щітка, рушник);
в процесі гри загальними іграшками (твердими і м'якими);
недотриманні правил гігієнічної обробки туалету (як громадського, так і домашнього).

Всі способи зараження гепатитом А можуть бути реалізовані як в домашніх умовах, так і на громадській території. Відвідування підприємств громадського харчування будь-якого класу, туалетів загального користування підвищує ризик інфікування.

Епідеміологічні особливості гепатиту А

Гепатит А, що передається «через брудні руки», має ряд закономірностей:

зростання захворюваності відзначається в теплу пору року;
переважний вік пацієнтів до 35 років;
простота інфікування обумовлює можливість розвитку епідемічного спалаху;
після перенесеного захворювання залишається довічний імунітет;
ретельне дотримання гігієнічних правил дозволяє легко контролювати цю інфекцію.

Передача гепатиту А - процес досить легкий, але правила попередження цієї хвороби також прості, зрозумілі і доступні людині будь-якого віку.

Матеріали по темі

Гепатит а збудник