Як міряти температуру грудничку і новонародженому, як виміряти без градусника
Новонароджений малюк так ніжний і крихкий, що до нього і торкатися боязно. Багато мам в перші дні спілкування з немовлям побоюються заподіяти їй шкоду, навіть змінюючи підгузник або моя, а такі операції, як чистка носика і промивання вічко - взагалі ювелірна робота.
Вимірювання температури - теж справа непроста, але вміти її міряти необхідно: при будь-яких підозрах на захворювання важливо встановити, чи є у грудничка жар. Потрібно це і для того, щоб визначити, чи комфортно немовляті в приміщенні, чи не занадто тепло або легко він одягнений. Терморегуляція у новонароджених ще не така, як у дорослих, організм не може самостійно впоратися зі зміною теплового режиму.
Як змінюється температура у новонародженого?
Процеси терморегуляції, що йдуть в організмі новонародженого, підтримують коливання температури тіла в діапазоні 1,5ºС. Фізична активність, їжа, плач викликають підвищене виділення тепла. Може бути жар в період прорізування зубів, а також як реакція на хвороботворну інфекцію, включаючи щеплення. Навпаки, коли дитина тільки що прокинувся після нічного сну, знаходиться в спокої, температура тіла знижується.
Слід пам'ятати, що підвищення температури само по собі не є хворобою, воно лише сигналізує про виникнення неполадок, дискомфорту в організмі. Більш того, підйом температури при захворюванні означає, що організм бореться з інфекцією.
Терморегуляція стабілізується до 2-3 місяців, при цьому нормальна температура немовляти на 0,4ºС вище, ніж у дорослого, скільки ж у нього має бути? Результат вимірювань залежить і від того, яким способом воно проводилося. Температура немовлят у віці до 6 місяців вважається нормальною, якщо не перевищує 37,5ºС, при цьому найнижча температура виходить при вимірюванні її в пахвовій області, в роті вона вище на 0,5ºС, а в задньому проході - на цілий градус.
Температурні норми при різних способах вимірювання
Існують 4 основних способи вимірювання температури у немовлят. Познайомимося з ними:
- У пахвовій області або в паховій складці. Цей спосіб називається аксилярний. Середній показник норми при такому способі вимірювання знаходиться в інтервалі 36,3ºС - 37,3ºС.
- У роті, цей спосіб називається оральний. Результат вимірювань повинен складати 37,1ºС.
- У прямій кишці або між сідниць. Діапазон значень при цьому повинен перебувати в інтервалі 37,6ºС - 38ºС.
- У вусі, цей метод носить назву тимпанический. Норма для вуха становить 31,3ºС.
Зазначені значення виходять в тому випадку, якщо вимірювання були проведені за всіма правилами. Перевищення зазначених значень на 0,5ºС вважається патологічним.
Яким градусником міряти?
Сучасна медицина надає можливість використовувати безліч різних пристроїв. Всі вони мають свої сильні і слабкі сторони, різну точність і надійність. Крім традиційного скляного ртутного термометра, можна придбати цифровий електронний термометр, електронний термометр-соску, термометр-кнопку для ректального вимірювання температури, а також вушної інфрачервоний або хімічний і навіть Термотест, що представляє собою індикаторну смужку, покриту емульсією. Розглянемо ті з них, які використовуються найчастіше.
Традиційний ртутний термометр
Скляний вимірювач ставлять під пахву або вставляють в пряму кишку. Перевагою ртутного градусника є простота у використанні, висока точність, зручна шкала, на якій відзначена кордон нормальної температури, низька вартість. Однак у ртутного термометра є і суттєві недоліки:
- легко б'ється або ламається, тому що виготовлений з тонкого крихкого скла;
- містить ртуть, яка є сильною отрутою, тому розбитий градусник вимагає значних зусиль по ліквідації як скла, так і міститься в ньому ртуті, аж до виклику «Служби порятунку»;
- тримати його треба від 5-7 до 10 хвилин.
Електронний цифровий термометр
Існує безліч різновидів електронних термометрів, кожна з яких призначена для вимірювань на певній ділянці тіла. Є термометри для пахвовій, ректального, вушного вимірювань, але так як такий термометр вимагає щільного контакту з тілом, точно поміряти можна тільки при ректальному або оральному введенні. Пахвові вимірювання можуть показати більш низький результат внаслідок великої похибки. Термометр має такі переваги:
- їм легко користуватися, він безпечний і легкий;
- час вимірювання становить 3 хвилини;
- після закінчення вимірювання термометр подає звуковий сигнал.
Недоліком його є низька точність. Похибка може досягати 1 градуса. Щоб підвищити достовірність результату, слід потримати його довше, навіть після звукового сигналу.
Термометр в вигляді соски
Термометр має ту ж форму, що і звичайна соска-пустушка, є різновидом цифрового термометра. Соска робиться з латексу або силікону, прилад може бути оснащений пристроєм для подачі звукового сигналу після закінчення вимірювання.
Перевагою цього пристрою є звична для малюка форма, на відміну від інших видів термометрів використання цього не засмучує дитини, не примушує його плакати. Прилад виготовлений з безпечних матеріалів. Однак і він має певні недоліки:
- невисока точність вимірювань;
- час вимірювання становить від 3 до 5 хвилин;
- форма пустушки може відрізнятися від тієї, до якої звик малюк;
- непридатний для використання, якщо малюк взагалі обходиться без пустушки;
- період використання приладу обмежений часом, коли малюк користується соскою, після відмови від пустушки термометр використовувати буде не можна.
Вушної і безконтактний інфрачервоні термометри
Сучасне пристрій для вимірювання температури, завдяки якому результат можна отримати миттєво. Вушної, як випливає з назви, вставляється в вухо, він безконтактний, досить піднести до чола або до скроні. Перевагою цього пристрою є безпека використання: розміри датчика настільки малі, що барабанна перетинка не зашкодить.
Недоліками цього градусника є:
- неможливість використання вушного варіанти для зовсім маленьких дітей, так як їх вушний канал замалий для введення датчика;
- висока вартість: коштує набагато дорожче інших видів термометрів.
Як правильно вимірювати температуру?
Хоч це і непросто, навіть маленькій дитині лікарі рекомендують ставити градусник під пахву, так як результат виходить найбільш точним. При оральному методі можливі значні коливання. Вибирати треба такий спосіб вимірювання, який найменше засмучує малюка і влаштовує маму. Перед початком вимірювань дитина повинна бути спокійний, висока фізична активність, плач, годування призводять до підвищення температури, роблять результат вимірювань менш точним. Зміна підгузника також є дратівливим чинником, на отриманий результат впливають навіть температура і вологість у приміщенні. Треба мати на увазі, що ввечері результат буде дещо вищою, ніж вранці. Термометр не повинен бути дуже холодним, інакше малюк буде сильно реагувати не його дотик.
Ректальний спосіб вимірювань
Часто використовувати цей спосіб не рекомендується, хоча у маленьких дітей він і дає найточніший результат. Важливо все робити правильно. Ставити градусник треба дуже обережно, особливо якщо використовується традиційний скляний. Необхідно зігріти його до кімнатної температури, змастити вазеліном або рослинним маслом. Деякі мами використовують дитячий крем, але це менш вдале рішення, так як він може викликати пощипування.
- малюка слід укласти на спинку, підняти зігнуті в колінах ніжки і обережно ввести градусник в пряму кишку;
- глибина занурення градусника не повинна перевищувати 1,5 - 2 см;
- якщо дитина плаче і вигинає спинку, продовжувати процедуру не треба: виникає небезпека зламати градусник в попці у малюка;
- потримавши градусник кілька хвилин, треба дуже обережно вийняти його, подивитися результат, а потім вимити з милом, підготувавши до наступного використання.
тимпанічний спосіб
Дуже важливо пам'ятати, що для цього способу підходять тільки спеціальні електронні термометри. Щоб правильно виміряти:
- слід взяти дитину за мочку вуха і злегка відтягнути її назад і вгору;
- вушний канал випрямиться, стане видно барабанну перетинку, після цього слід обережно ввести датчик в вухо;
- витягувати прилад слід з такою ж обережністю, щоб не пошкодити слуховий апарат малюка.
аксилярний спосіб
Вимірювання температури під пахвою - найпоширеніший і простий з усіх способів, однак треба пам'ятати, що і при цьому способі необхідно бути обережними. Перш ніж ставити градусник, треба переконатися, що шкіра чиста і суха. При аксиллярном способі результат не повинен бути більше 37,5ºС, перевищення буде вважатися патологічним.
Вимірювання слід проводити щодня в один і той же час, показання термометра необхідно записувати. Нормальним буде результат, який представляє собою середнє значення всіх вимірювань.
Спробуємо обійтися без градусника
Жар у хворого малюка проявляється так, що дізнатися про нього можна і без градусника. Перш ніж вимірювати температуру, варто звернути увагу на деякі ознаки:
- Приклавши кисть тильною стороною до паховій складці, пахвовій області або області під коліном, можна відчути жар в тому випадку, якщо у малюка вище 38ºС. Виявивши підвищення температури, треба поставити градусник, щоб визначити, наскільки вона піднялася, чи слід її знижувати і викликати лікаря.
- Ознакою підвищення температури є холодні ручки і ніжки. Звичайно, ця ознака діє тільки тоді, коли дитина погано почувається, а не коли просто замерз.
- Висока температура супроводжується сухістю в роті, сильною спрагою. Наступає обезводнення організму, малюк весь час просить пити.
- Підвищення температури до 39ºС відчувається не тільки в складках тіла, але і на животику, на лобі, на шийці. Помітити це дуже просто, відміну від нормального стану досить сильне.
- Визначити підвищення температури можна і по пульсу. Скільки ж ударів - норма? У малюка має бути близько 100 ударів в хвилину. Щоб отримати приблизне значення температури, треба від величини пульсу відняти 100 і розділити різницю на 10. Результат - це кількість градусів, які треба додати до норми, яка становить 36,6ºС. Пульс, рівний 130, означає (130 - 100): 10 + 36,6 = 39,6ºС.
- Поява судом тривалістю до 3 хвилин сигналізує про спеку близько 39ºС. Судоми є показанням для застосування жарознижуючих засобів.
- Найпростіший ознака підвищення температури - почервоніння обличчя. Поява занадто яскравого рум'янцю або червоних плям на щоках - вірна ознака спека.
- Тісно пов'язане з пульсом і зміна дихання. Серце б'ється прискорено, дихання також частішає, малюк дихає насилу, таке явище спостерігається після 39ºС.
Зазначені ознаки підкажуть, що дитині погано. Помітивши їх, треба перевірити температуру за допомогою градусника, якщо є така можливість, і негайно звернутися до лікаря.
Увага! Вся інформація на сайті надається виключно в довідкових цілях і носить ознайомлювальний характер. З усіх питань діагностики та лікування захворювань необхідно звернутися до лікаря за очною консультацією.