Як доглядати за недоношеною дитиною

Недоношена дитина, вважається дитина, що народилася раніше 38-го тижня вагітності, має масу тіла менше 2500 грамів, довжину тіла-менше 45 сантиметрів.

Життєздатність недоношеної дитини залежить не тільки від маси тіла і терміну появи на світло, але і від того, як протікала вагітність матері.

Недоношена дитина з'являється на світ понад ослабленим, якщо мати страждає серцево-судинними, гінекологічними, ендокринними захворюваннями, захворюваннями нирок, перенесла під час вагітності інфекційні хвороби, курила, пила спиртні напої.

Частота передчасних пологів серед жінок, що палять вдвічі вище, ніж серед некурящих. Куріння викликає кисневе голодування плода, уповільнює його ріст у таких жінок може народитися недоношена дитина.

Перші дні життя - критичний період для недоношеної дитини. Як правило, недоношеній дитині потрібні спеціальні умови, і з пологового будинку його переводять в лікарню. Але ось дитина зміцнів, і його можна забрати додому. Тепер все залежить від догляду за ним!

Ясно, що недоношена дитина більше схильний до будь-яких захворювань, ніж діти, що народилися в строк. Тому відразу ж необхідно захистити малюка від контактів з дорослими або дітьми, у яких є хоч натяк на кашель, нежить, біль у горлі.

Найвищі вимоги пред'являються до чистоти приміщення - прибирання обов'язково проводите вологим способом, так як пил нерідко буває носієм осілого на неї стафілокока; частіше користуйтеся пилососом, постарайтеся прибрати з кімнати зайву меблі, штори, портьєри, вбирають в себе пил.

Чи не охолодити і не перегріти!

Одна з особливостей недоношеної дитини - недосконалість механізмів терморегуляції, такі діти дуже чутливі і до охолодження, і до перегрівання. Тому в лікарнях найбільш слабких, глибоко недоношених дітей виходжують у спеціальних кувезах, де підтримуються постійна температура і вологість повітря.

На час виписки терморегуляція зазвичай налагоджується, але все ще залишається недосконалою. Найбільш підходяща для дитини кімнатна температура - плюс 20 - 22 °. Провітрювання не бійтеся - воно необхідне! Влітку можна тримати кватирку відкритої майже весь час, взимку провітрюйте кімнату не менше трьох разів на добу по 10 - 15 хвилин. Дитину на цей час треба виносити з кімнати.

Взимку дозволяється гуляти при температурі не нижче -10 °, в безвітряні дні, але за умови, що маса тіла дитини досягла 2800 - 3000 грамів. Тривалість прогулянки взимку удлиняйте обережно, поступово: почавши з 15 хвилин, гуляйте щодня на 5 - 10 хвилин більше, але не більш ніж по годині 2 - 3 рази на день.

Навесні і восени, коли на вулиці температура вище 0 ° і немає вітру, прогулянки можна починати, якщо маса тіла дитини понад 2500 грамів.

Звичайно, найкраща їжа для недоношеної дитини - материнське молоко, воно забезпечує зростаючий організм не тільки повноцінним харчуванням, а й гостро необхідними в цій ситуації захисними речовинами, ферментами, гормонами. Але біда в тому, що після передчасних пологів у деяких жінок відзначається гипогалактия - недостатнє вироблення молока. Треба намагатися її посилити. Але якщо молока все ж недостатньо, доводиться переводити дитину на змішане або штучне вигодовування.

Можна давати недоношеній дитині суміш «Роболакт», спеціально призначену для ослаблених і недоношених дітей. Досить повноцінними є ацидофильная суміш «Малютка», суха молочна суміш того ж назви, суміші «Малюк». «Детолакт», «Лінолак".

Щоб поповнити раціон недоношеної дитини вітамінами і мінеральними солями, з трьох Тижнів - місяця починайте давати йому фруктові і овочеві соки (яблучний, лимонний, морквяний, чорносмородиновий), Перші порції соку - 3 - 4 краплі. Кожен день додавайте по кілька крапель і поступово доведіть кількість соку до 30 - 50 мілілітрів.

З 2 - 3 місяців вже слід давати і фруктові пюре - з чверті чайної ложки до однієї - двох ложечок 3 - 5 разів на день.

Прикорм недоношеній дитині рекомендується з 4 місяців, причому в якості першого прикорму краще овочеве пюре. Якщо у недоношеної дитини немає схильності до алергічного діатезу, в пюре додайте жовток круто звареного яйця, розтертого в невеликій кількості молока. Жовтка треба класти спочатку зовсім крихту, потім - 1/8, потім 1/4 і лише поступово довести до половини. У віці 5 - 5,5 місяці додають другий прикорм - кашу, гречану або вівсяну. Ці крупи більш повноцінні за своїм складом, ніж манна.

З 7 місяців недоношеній дитині дають овочевий суп-пюре. Можна включати в меню промолоти, а потім протертий м'ясний фарш (1 чайна ложка на день), до 8 місяців дитина повинна отримувати в обід до 2 столових ложок фаршу разом з овочевим пюре. До 10 місяців м'ясний фарш замінюють фрикадельками, починають давати дитині сухе печиво, сухарики.

Гімнастика, масаж, режим.

Недоношена дитина з'являється на світ більш слабким, гірше розвиненим, ніж доношені діти. Щоб подолати це відставання, треба спеціально займатися його фізичним розвитком.

Комплекси гімнастики і масажу недоношеній дитині призначать в дитячій поліклініці. Їх проведення є обов'язковим! А крім того, треба викладати дитини перед годуванням на 2 - 3 хвилини на живіт, спочатку - 1 - 2 рази на день, а потім і 3 - 4, Таке положення зміцнює м'язи потилиці, живота і кінцівок, воно сприяє і полегшенню болю в животі через скупчення газів, від якої нерідко страждають діти перших місяців життя.

Недоношені діти особливо схильні до анемії і рахіту. Дільничний педіатр, враховуючи цей загрозливий стан, зазвичай призначає профілактичні засоби - вітамін 0, препарати заліза. Його рекомендації треба акуратно виконувати.

Лікар вирішує і питання про проведення профілактичних щеплень. Дітям, які народилися з масою тіла нижче 1500. профілактичних щеплень на першому році, як правило, не роблять, їх переносять на другий рік.

При добре організованому догляді та вихованні, правильному режимі дня, недоношена дитина розвивається навіть більш інтенсивними темпами, ніж його доношені однолітки, як би надолужуючи згаяне. Дослідженнями фахівців, проведеними в останні роки, встановлено, що більше половини глибоко - недоношених дітей, маса тіла яких при народженні була в межах 1000 грамів, до 3 - 5 років повністю зрівнялися за показниками фізичного і психічного розвитку з доношеними однолітками. Діти з більш високою масою тіла при народженні досягають нормальних показників вже до року або навіть раніше, якщо вони не перенесли в період новонароджене або пізніше будь-яких важких захворювань.

Але це вирівнювання, повторюємо ще раз, досягається неослабною батьківською увагою, дбайливим, розумно щадним, але і розумно загартовують і тренують режимом.

Г.В. Яцик, доктор медичних наук. С.Г. Грібакін, кандидат медичних наук.