Історико-релігійні погляди на походження і систематику хвороб - студопедія

Мистецтво лікування спочатку було однією з секретних наук жрецтва, і таємниця його походження прихована.

Всі вищі форми знання були з самого початку в розпорядженні касти жерців. Храм був колискою цивілізації. Жерці, здійснюючи свої божественні прерогативи, творили закони і стежили за їх виконанням, ставили правителів і управляли ними, обслуговували потреби живуть і направляли долі мертвих.

Усі гілки навчання були монополізовані жрецтвом, яке допускало в своє коло тільки тих, хто був інтелектуально і морально підготовлений до увічнення дару жрецтва. Цікаво в цьому зв'язку твердження Платона з його діалогу «Держава»: «. в Єгипті царю не дозволяють правити до тих пір, поки він не має жрецької влади, а якщо він належить іншому класу або ж захопив трон силою, він повинен прийняти жрецький сан ».

Кандидати, які прагнуть стати членами релігійних орденів, проходили суворі випробування, для того щоб довести свої переваги. Подібні процедури називалися инициациями, або присвятами. Ті, хто проходив випробування успішно, називалися жерцями братами, і їх присвячували в секретні навчання.

Відзначимо, що у древніх ніколи не розділялися філософія, наука і релігія, і кожна з цих дисциплін вважалася частиною цілого. Філософія була наукової та релігійної. Наука була філософської та релігійної, а релігія була філософської і наукової. Досконала мудрість покладалася досяжною лише на шляху повної гармонії всіх трьох проявів розумової і моральної активності.

Хоча сучасні лікарі вважають засновником своєї науки Гіппократа, стародавні лікарі вважали засновником мистецтва лікування «безсмертного» Гермеса. Клемент Олександрійський, описуючи книги Гермеса, розділяє священні тексти на шість розділів, один з яких, «Пастофорус», був присвячений медичній науці. Смарагдовий (смарагдова) табличка, знайдена в долині Хеврона, приписувана Гермесу, є насправді, як вважають багато дослідників, хімічною формулою секретного ордена.

Лікування в різних проявах має давнє походження.

Наприклад, в папірусі Стародавнього Єгипту, датованому XVI в. до н. е. містяться заклинання, які можуть надати допомогу при ста різних захворюваннях.

За описом Геродота, який відвідав Єгипет в V ст. до н. е. «Медицина у єгиптян розділена на відділи; кожен лікар займається лише певним видом хвороби, один лікує очі, інший - голову, третій - зуби; є і такі, які зайняті невидимими хворобами ». До «невидимим хвороб» Геродот відносив і багато хвороб духу, хвороби психічні, які вже в той час спонукали до пошуків спеціальних методів підходу до хворого і особливих форм попередження хворобливих змін психіки.

Деякі елементи медико-психологічного, психогигиенического впливу можна простежити в особливостях підходу до хворого лікарів давнини. Скажімо, давньоєгипетські лікарі, уважно обстежуючи хворого, високо цінували значення анамнезу, а дослідженню піддавали не тільки «людське тіло», не тільки те, що «виходить з нього», а й особливості змін духовної його життя.

В арсеналі лікувальних засобів єгипетської медицини поряд з хімічними, фізичними і біологічними використовувались і психічні форми впливу на хворого, зокрема словесне, мімічне і пантомімічне впливу.

Сирійський лікар Сараджа свого часу говорив хворому: «Дивись, нас троє: я, ти і хвороба. Якщо ти будеш на моєму боці, нам удвох буде легше здолати її ».

З часів розквіту перської медицини Зороастра (XI-XII ст. До н. Е.) Зберігся опис тих ідеальних якостей, до володіння якими повинні прагнути всі лікарі. Деякі з цих якостей, спеціально відмічені перської медициною, розкривають її емпіричні підходи до проблем психогігієни, а отже, і до медичної психології.

В період розвитку древньої перської медицини великих успіхів досягла практична гігієна. Велика увага приділялася чистоті жител, очищення питної води, профілактики заразних хвороб, вихованню охайності. Наприклад, муха в той час описувалася як одне з найбільш шкідливих істот. А в ряді законоположень того часу прямо вказувалося на те, що правителі Персії зобов'язані, крім іншого, будувати лікарні, забезпечувати їх лікарями, лікарськими засобами і т. Д.

Слід зазначити, що медичні школи Персії випускали лікарів трьох профілів: «цілителів святістю», «цілителів законом» і «цілителів ножем».

Гіппократ, знаменитий грецький лікар, який жив у V ст. до н. е. відділив мистецтво лікування від інших наук храму і тим самим створив прецедент. Одним із наслідків цього стало повсюдне поширення наукового матеріалізму. Стародавні люди усвідомлювали взаємозалежність наук. Сучасні вчені цього не усвідомлюють, і, як наслідок, неповні і незавершені системи навчання прагнуть затвердити індивідуалізм. Менлі П. Холл: «Труднощі, з якими стикається наука нинішнього часу, є продуктом негожих обмежень, накладених на науку тими, хто не хотів визнати, що є багато, що перевершує п'ять первинних органів або почуттів людини».

Гіппократ: «Медицина часто втішає, іноді полегшує, рідко зцілює». У цьому «втіхою» - глибокий медико-психологічний сенс.

У стародавньому світі люди були стурбовані підтримкою свого здоров'я набагато більше, ніж сьогодні.

Так, у Стародавній Греції досягнення досконалості, засноване на ідеалі Платона, вимагало здорового розуму в здоровому тілі. У своїй роботі «Республіка» Платон стверджує: «. в добре влаштованому і розвивається, у кожної людини. немає часу, щоб витрачати своє життя на хвороби і лікування. Немає нічого гіршого, ніж така суєта навколо свого здоров'я. Немає нічого більш виснажливого, ніж хвороба будинку, а також в армії і в будь-якому цивільному закладі ».

Відомий лікар Гален (201-130 до н. Е.) Вважав, що здоров'я в абстрактному розумінні - це ідеальний стан, якого ніхто не досягає. Він розглядав здоров'я як стан розумного виконання всіх функцій і відсутність болю, не допускаючи навіть невеликого нездужання.

Мислителі Стародавнього Риму розвивали передові погляди на міжлюдські стосунки. Цицерону належать слова: «Існують дві першооснови справедливості: нікому не шкодити і приносити користь суспільству». Слова ці лягли в основу і повсякденного лікування.

Спілкування греків з персами збагачувало досвід грецької медицини. Великого розквіту досягли медичні школи (приблизно в 350 р. До н.е..), А така школа, як Джуді Шапур, перетворилася пізніше в найбільший центр медичної освіти. Занепад грецької та римської культур супроводжувався довгим періодом застою в медичній практиці.

На початку IX ст. нашої ери значно зростає роль Багдада, куди і були запрошені багато педагогів школи Джуді Шапур. У медичних школах Багдада набуває поширення метод викладання біля ліжка хворого, який зберігся і до наших днів. У зв'язку з цим все більшого значення набувала необхідність осмислення психології взаємин лікаря і хворого. Зросло значення психологічних критеріїв, і, зокрема, необхідність розробки питань про те, яке значення психічної індивідуальності хворого у виникненні та перебігу хвороб у нього, яке значення психологічних особливостей лікаря і хворого в забезпеченні найбільш повного контакту між ними, яка роль особливостей психіки хворого в формуванні різних хвороб.

Нізамі (1140-1203) в своїй книзі «Чотири бесіди або міркування» докладно зупиняється на характеристиці якостей лікаря і вважає невід'ємними для нього благородство, чуйність характеру, ніжність і мудрість натури, вміння встановлювати відоме з невідомого, здатність логічно мислити, глибоко правильно розуміти і враховувати в лікуванні складні переживання хворого.

У середні століття знову були зібрані, систематизовані і уточнені довго ігнорували аксіоми і формули герметичній мудрості. Теофрасту Гогенгейм, який називав себе Парацел'сом, світ зобов'язаний багатьма знаннями, зокрема, стародавніх систем медицини. Він був одним з небагатьох умов, які шукали синтез мистецтва лікування і філософських релігійних систем язичництва і християнства.

Захищаючи своє право шукати знання у всіх частинах землі і серед усіх класів суспільства, Парацельс писав: «Я вважаю, що заслуговую похвали, а не хули, що я шукав знань в мандрах. Адже той, хто хоче знати шляхи Природи, повинен виходити їх власними ногами. Те, що записано в книзі Природи, записано літерами. Але листи цієї книги - це різні землі. І якщо такі Закони Природи, то і треба перевертати ці листи ». Парацельс був великим спостерігачем, і ті, хто знав його, називали його другим Гермесом або ж Трисмегистом Швейцарії. Він виходив Європу від краю до краю і, може бути, ходив і зі східних земель, збираючи забобони і досліджуючи втрачені доктрини. Від циган він багато дізнався про лікарські рослини, від арабів - як робити талісмани і про вплив небесних тіл. Парацельс відчував, що лікування хворих є набагато важливішою справою, ніж твердження ортодоксальної медичної доктрини, і тому він пожертвував офіційної медичної кар'єрою.

Переконання в тому, що всі причини хвороб відбуваються від невидимої природи людини, є фундаментальний принцип герметичній медицини. За Парацельсу, є одна «життєва субстанція» в Природі, на якій засновані всі речі. Вона називається «археусом», або «життєвою силою», яка є синонім «астрального світла» або «духовного повітря» древніх. Щодо цієї субстанції Еліфас Леві писав: «Світло, цей творчий агент, вібрації якого є рухом життя всіх речей, світло, прихований в універсальному ефірі, випромінює з центрів, які, накопичивши його, направляють світло на рух і життя, утворюючи тим самим створюють струми , астралізованний світло в зірках, жвавий в тварин, олюднений в людях, світло, який вирощує всі рослини, змушує блищати метали, виробляє всі форми природи і врівноважує все через закони універсальної симпатії, - це світло, який виявляє природу магнетизму, передбачену Парацельсом, світло, який просочує кров, будучи виділений з повітря, коли той вдихається і розподіляється легкими ».

За Парацельсу, безлад в цьому «астральному тілі» є причиною багатьох хвороб. Парацельс учив, що людина з хворобливою розумом може отруїти свою власну «ефірну природу», і ця інфекція, порушуючи природний ток «життєвої сили», пізніше проявиться як фізична хвороба. Всі рослини і мінерали мають невидиму природу, що складається з «археусов», але кожна проявляється по-своєму.

Парацельс, вважаючи розлади «ефірного двійника» найбільш важливою причиною хвороби, шукав способи гармонізації його субстанції, приводячи в контакт з іншими тілами, чия життєва енергія могла б забезпечити необхідними елементами і була досить сильною для подолання хвороби, яка існує в аурі страждає. Як тільки усунена невидима причина, занепокоєння швидко проходить.

Управління універсальної енергією неможливо, хіба що через її оболонку ( «мумію»). Хорошим прикладом є їжа. Людина не запасає харчування від мертвих тварин або рослин, але, вбираючи в себе їх структури, він спочатку отримує контроль над «мумією» або «ефірним двійником» тварини або рослини. Отримавши контроль, людський організм потім направляє потік «археуса» для власних цілей. Парацельс каже: «Все, що становить життя, міститься в мумії, і, наділяючи що-небудь мумією, ми наділяємо його життям». Як вважали середньовічні лікарі, в цьому полягає секрет лікувальних властивостей талісманів і амулетів, тому що мумії субстанцій, з яких вони складаються, служать каналами між особою, їх носять, і певними маніфестаціями універсальної життєвої сили.

Згідно Парацельсу, рослини очищають атмосферу, приймаючи в себе окис вуглецю, видихуваному тваринами і людьми, але таким же чином рослини можуть переймати від людей і тварин хвороби. Ті нижчі форми життя, організми і потреби яких відмінні від людських, здатні асимілювати ці субстанції без шкоди. Іноді ж рослини або тварини вмирають, жертвуючи собою заради більш розумних і, отже, більш корисних створінь, які при цьому виживають. Парацельс вважав, що в будь-якому з цих випадків пацієнт поступово одужує. Коли нижча життя асимілює повністю чужу «мумію з пацієнта», вона або вмирає сама, або розпадається в результаті нездатності зробити це. В обох випадках у наявності лікувальний ефект. Для визначення того, яка рослина або тварина приймає «мумію» певної хвороби, необхідно багато років.

Парацельс вважав, що в багатьох випадках рослини нагадували своїми формами ті людські органи, яким вони могли служити найбільш ефективно. Медична система Парацельса була заснована на теорії, згідно з якою усунення хворий «ефірної мумії» з організму пацієнта і поглинання її розпадається річчю меншого значення призводить до зміни потоку «археуса» в людському організмі, який загоює і живить видужуючий організм, позбавлений від хвороби.

Після середньовіччя XV століття виявилося століттям відродження і прославився бурхливим розквітом мистецтв, розвитком наукової думки і разом з тим піднесенням наукової та практичної медицини.

Систематичні початку анатомії, закладені Везалием (1543), відкриття кровообігу (1628) Вільямом Гарееем (1578-1657), а пізніше дослідження Морганьи про зміни внутрішніх органів у хворих (+1761) закладають наукові основи розуміння хвороб.

Багатовіковий період емпіричного лікування хвороб, який фактично протікав навіть без знання основ хвороб, змінюється початком широкого вивчення механізму хвороб, їх природи.

В епоху Ренесансу процвітали італійські медичні школи в Падуї і Пізі, де навчалося багато студентів з різних європейських країн. Одне із завдань медицини того часу полягала в пошуках подальшого поліпшення принципів і практики медичного обслуговування, зокрема, шляхом вдосконалення підготовки медичних працівників. Швидке зростання медичних шкіл і лікувальних установ в країнах Європи сприяв вирішенню цих складних завдань. Поряд з фізичними і біологічними методами лікування хворого, застосуванням досягнень загальної гігієни для попередження хвороб, в охороні здоров'я людини все більше місце займають психологічні методи усунення та виправлення хворобливих явищ і, зокрема, методи психопрофілактики і психогігієни, хоча до систематики цих методів було ще далеко .

Після відкриття 1518 р Линакр в Лондоні Королівського коледжу лікарів і початку курсу лекцій з медицини в Оксфордському і Кембриджському університетах в Англії значно зміцнюються уявлення про лікування.

Локк і Сиденгам неодноразово зверталися до систематизації якостей, необхідних студенту-медику. Сиденгам спеціально підкреслював роль психіки в розвитку хвороб внутрішніх органів. Локк і Сиденгам вчили, що студент повинен вдосконалювати в собі спостережливість і індуктивний метод дослідження, більше практикуватися в своєму професійну майстерність, пізнавати і розуміти основні причини, закони і обмеження медицини, бути серйозним, допитливим, наполегливим, схильним до дослідження, до невпинним пошукам причин . Разом з тим він зобов'язаний завжди залишатися порядною, душевним, турботливим, уважним по відношенню до хворого.

Поглиблення знань про морфологічну і патоморфологічної основі хвороб внутрішніх органів спонукає до пошуків методів прижиттєвого дослідження їх у хворих. Знаменитими подіями XVIII і XIX ст. є розробка стали традиційними методів перкусії (Ауенбургер, 1761), аускультації (Лаеннек, 1819) і пальпації (В. П. Образцов, 1887). В результаті багатовікові принципи розпізнавання хвороб шляхом спостереження хворого доповнилися методом активного безпосереднього дослідження лікарем його організму. У свою чергу розквіт фізіології, особливо завдяки дослідженням І. Мюллера, Клода Бернара, І. М. Сеченова, забезпечив початок вивченню функціональних змін в організмі і широкого використання функціональних (інструментальних) методів в розпізнаванні хвороб (вимірювання артеріального тиску, визначення функцій кровообігу, дихання , секреції залоз шлунка та ін.), а пізніше рентгенографії (1895), електрокардіографії (1903) і, нарешті, електроенцефалографії (1929). Паралельно збагачуються і відомості про психологію хворої людини.