Інтелектуальна недостатність при станах інфантилізму

Термін «інфантилізм» був введений E.Lasegue (Лассег) в 1864г. Він позначає відносно рівномірну затримку темпу психічного і фізичного розвитку людини.

Інфантилізм - незрілість особистості з переважним відставанням у розвитку емоційно-вольової сфери та збереженням дитячих якостей особистості. Для цих дітей характерна незрелостьпсіхікі ( «дитячість»). Діти мініатюрні і разом з тим пропорційно складені, в їхньому вигляді відображена відома наївність.

Поширеність психічного інфантилізму, за даними психіатричної епідеміології дитячого віку, досить значна -1,6%.

Етіологічні чинники, що викликають затримку формування складних специфічних мозкових систем, обумовлені негрубими обмінно-трофічними розладами. Найчастіше це легкі ураження головного мозку - інфекційні, токсичні та інші, включаючи травми і асфіксію плоду. Особливо несприятливими вважаються в цьому відношенні останній триместр внутрішньоутробного періоду і період пологів.

У патогенезі інфантилізму провідна роль відводиться уповільнення темпу дозрівання наймолодших структур головного мозку, головним чином лобових і лобно-діенцефальних систем і їх зв'язків.

Головним клінічною ознакою психічного інфантилізму є емоційно-вольова незрілість. яка виражається в несамостійності, підвищеної сугестивності, прагненні до отримання задоволення від ігрової діяльності, безтурботність, незрілість почуття обов'язку, відповідальності, невміння підпорядковувати свою поведінку вимогам, нездатність стримувати прояви почуттів, вольового напруги.

Для дітей з інфантилізмом характерні. 1) збереження рис поведінки, властивих більш молодшому віку; 2) велика жвавість психіки, підвищений інтерес до навколишнього, спрага нових вражень, відсутність інертності; 3) кращий рівень логічних процесів; 4) велика ініціативність і самостійність в ігровій діяльності (жвавість уяви, фантазії); 5) здатність добре використовувати надану педагогом допомогу; 6) яскравість емоцій; 7) відсутність диспластичность в соматичному вигляді.

У ранньому дитячому віці встановлення психічного інфантилізму, особливо його легких форм, утруднено. Поряд з емоційно-вольовою незрілістю для психічного інфантилізму в дитинстві характерні «моторний інфантилізм» і більша або менша прикордонна інтелектуальна недостатність.

Погляд таку дитину може бути неспокійним, настороженим, але він не буває тупим, безглуздим. Недарма відомий радянський невропатолог і дефектолог Г.І. Россолимо настійно пропонував вивчати під час обстеження погляд дитини. «Частіше дивитеся в очі дитині», - говорив він.

У дорослому психіатрії симптоми психічного інфантилізму розглядаються в рамках змін особистості при різних психічних захворюваннях (E. Kraepelin).

Розрізняють 4 основних клінічних варіанти інфантилізму: гармонійний (простий, неускладнена), дисгармонический, органічний (ускладнений) і психогенний.

Простий гармонійний (неускладнений) інфантилізм. Простий інфантилізм в клінічній практиці зустрічається рідко і частіше на рівні субклинического стану.

Сутність простого інфантилізму в недорозвиненні емоційно-вольової сфери. Інтелектуальна недостатність має вторинний характер, обумовлений відставанням в дозріванні компонентів особистості, що формується.

Клінічна картина простого інфантилізму характеризується рисами незрілості, «дитячості» в соматичному і психічному образі. Діти виглядають молодше свого віку і відрізняються грацильного. Їм властиві жива, але поверхнева допитливість, загальні нестійкі інтереси до навколишнього. При повноцінному інтелекті відзначається нерозвиненість інтелектуальних інтересів, свого роду диспропорційність: невтомність в ігрових діях і швидка відволікання, стомлюваність при виконанні завдань, що вимагають інтелектуального, вольового зусиль і терпіння. У зв'язку з цим під час вступу до школи у дітей з простим інфантилізмом у відповідь на звичайні навчальні завдання можуть виникати невротичні реакції і порушення поведінки.

Інфантилізм найвиразніше на початку шкільного навчання, створюючи феномен «шкільної незрілості».

Вікова динаміка гармонійного інфантилізму щодо сприятлива. Прояви простого психічного інфантилізму зменшуються або повністю зникають приблизно до 10 років.

В. В. Ковальов (1985) вважає, що повної нормалізації особистісних властивостей не настає і простий інфантилізм, що відзначається в дитячому і пубертатному віці, змінюється особистісної дисгармонією і завершується акцентуацией характеру або психопатією переважно нестійкого або истероидного типу.

У дітей старшого віку риси незрілості емоційно-вольової сфери «перекриваються» девіантною поведінкою і патологічними рисами характеру. Структура і вікова динаміка дисгармонического інфантилізму дозволяють розцінювати його як етап психопатії.

Органічний (ускладнений, психічний) інфантилізм - інфантилізм, пов'язаний з психоорганічного синдромом. Найбільш поширений варіант. Він розвивається внаслідок органічного ушкодження мозку.

При ускладненому психічному інфантилізмі в клінічній картині ознаки незрілості емоційно-вольової сфери поєднуються з з психопатологічними проявами того чи іншого психопатологічного синдрому (психоорганического, церабрастеніческого, невропатичного, псіхоендокрінного), невисоким рівнем інтелектуального розвитку, недорозвиненням мови.

Емоційно-вольова незрілість продовжує залишатися провідним і визначальним симптомом.

Клінічна картина цієї форми інфантилізму надзвичайно поліморфна і визначається виразністю психопатологічних симптомів органічного ураження головного мозку.

Особливо чітко ознаки органічного неповноцінності ЦНС виявляються в діяльності цих дітей.

Клінічні варіантів органічного інфантилізму: відносяться його церебрастенический, невропатичний і диспропорційний варіанти, а також інфантилізм при ендокринопатіях.

При вихованні за принципом гиперпротекции поряд з інфантильністю яскраво виступає егоцентризм, невміння рахуватися з оточуючими, крайня несамостійність, пасивність, психічна невинослівость, нездатність до напруги.

Деспотичне виховання дітей з фізичними покараннями і постійними заборонами сприяє виробленню і закріпленню емоційно-вольової незрілості у вигляді зниженої ініціативної активності, недостатньою самостійності, нерішучості.

• Головна сторінка
• Психопатологія. Лекції.
• Наркоманія: діагностика, клініка, лікування
• Загальна психіатрія (психопатологія). Лекції.
• Основні технології профілактики наркоманії. Курс лекцій.
• Лекції з дисципліни психопатологія
• Лекція. розлади мислення
• Лекції з дисципліни практична психологія
• Лекції з дисципліни "Педагогічна психологія"

Підготовка до іспиту

• Відповіді по психіатрії
• Питання до заліку профілактика наркоманії та алкоголізму.
• Відповіді на питання до іспиту з психіатрії
• Відповіді до екзамену з психіатрії
• Психіатрія. Відповіді на іспит.
• Відповіді з дисципліни основи судової психіатрії
• Відповіді на залік профілактика залежностей
• Психопатологія. Відповіді на екзаменаційні питання.
• Питання і відповіді по психіатрії
• Клініка інтелектуальних порушень. Відповіді.
• Питання і відповіді на іспит з психопатології
• Шпаргалки з дисципліни практична психологія
• Шпаргалки з дисципліни педагогічна психологія