Інформована згода на відбілювання
Компанія Oneway Biomed провела
міжнародний конгрес з базальної імплантації в українській столиці спорту і відпочинку - в гороед Сочі.
Керамічні вініри: естетика вищого класу!
Застосування фторидів є на сьогоднішній день одним з небагатьох науково обгрунтованих і доведених методів ефективної каріеспрофілактікі. Розширення наших знань і розуміння механізмів захисної дії фторидів в чому змінило ставлення до різних методів фторпрофилактики.
Імплантація: міфи і реальность.МІФ ПЕРШИЙ.
Кажуть, імплантація - це нестерпно боляче.
Поставити імплантат не хворий, ніж лікувати карієс. Сучасні анестетики дають відмінне знеболення, а за відсутності протипоказань і при бажанні пацієнта імплантація може бути виконана в присутності анестезіологів.
Головна »Документи» Інформована згода на відбілювання
Інформована добровільна згода пацієнта про послугу
по відбілюванню зубів
Даний документ є письмовим вираженням моєї згоди, даного лікаря стоматолога-терапевта __________________________________ ТОВ «Юнікс» на проведення мені процедури відбілювання зубів.
Мені відомо, що мій лікуючий лікар працює за технологіями, затвердженим Міністерством охорони здоров'я РФ, і гарантує чітке виконання цих технологій.
1. Мені роз'яснено лікарем і зрозуміла інформація про суть відбілювання зубів:
а) Активним компонентом отбеливающего препарату є перекис водню.
б) Ефект відбілювання зубів неможливо визначити заздалегідь в силу медичної специфіки даної процедури.
в) Абсолютними протипоказаннями для проведення процедури відбілювання зубів є:
- вік пацієнта до 18 років;
- вагітність і годування груддю;
- алергічні реакції на відбілюючі компоненти (перекис водню);
- прийом таких препаратів: доксициклін, тетрациклін, третиноин, ціпровлоксацін, оксапрозін, гідрохлортіазид і т.д. Дані препарати є світлочутливими і під час процедури відбілювання зубів можуть виникнути фотохімічні або фотоалергічні реакції (по типу сонячних опіків або дерматитів);
- загальні захворювання: онкологічні та ендокринні, бронхіальна астма, гіпертонічна хвороба.
г) Перед проведенням процедури відбілювання необхідно:
- провести професійну гігієну порожнини рота
- закрити пломбувальних матеріалів каріозні порожнини і відкриті канали зубів
д) При необхідності пройти рентгенологічне дослідження.
е) Під час процедури відбілювання зубів і після можлива поява чутливості зубів і подразнення слизової оболонки рота (печіння) - ці явища носять тимчасовий характер.
ж) У разі, коли з'являються інтенсивні, що не проходять болю зубів або ясен в процесі відбілювання, лікар припиняє процедуру, навіть якщо не досягнуто бажаного для пацієнта результат.
з) Всі сторонні матеріали в порожнині рота (пломби, коронки, вініри) не відбілювати, тому може знадобитися їх заміна після закінчення процедури відбілювання зубів.
і) Змінені в кольорі зуби з віддаленим нервом не відбілювати при нанесенні отбеливающего препарату на поверхню зуба.
к) Остаточний колір зубів визначається через 2 тижні після завершення процедури відбілювання.
л) Тривалість збереження ефекту відбілювання зубів залежить від індивідуальних особливостей пацієнта і дорівнює в середньому від 1 року до 2-х років. Надалі можливе проведення повторних курсів відбілювання.
м) Для збереження отриманих результатів після процедури відбілювання зубів необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:
- щоденне дотримання правил індивідуальної гігієни порожнини рота;
- в період проведення відбілюючих процедур і перші 2 тижні після процедури - відмова від вживання фарбувальних продуктів, напоїв і куріння (дотримання «прозорою дієти»). Тютюнопаління, продукти, напої, що містять інтенсивні барвники можуть знизити ефект відбілювання зубів або викликати швидке повернення кольору після проведеного відбілювання;
- регулярне відвідування стоматолога (не рідше одного разу на півроку);
- проведення професійної гігієни порожнини рота;
- користуватися спеціальними отбеливающими пастами;
2. Мені роз'яснено лікарем і зрозуміла інформація про гарантії, а саме:
а) Неможливість передбачення точного результату процедури відбілювання;
б) Неможливість визначення гарантійних термінів і термінів служби щодо досягнутого результату через медичної специфіки процедури відбілювання зубів.
3. Мені повідомлено і зрозуміло, що умовою ефективного лікування є виконання мною плану індивідуальних заходів, рекомендованих лікарем.
Я згоден (а) оплатити медичні послуги в повному обсязі.
Я підтверджую, що запропонована мені анкета в амбулаторній карті стоматологічного хворого про перенесені захворювання і мали місце ускладнення заповнена мною особисто. Оплата за лікування може бути мною проведена за готівковий або безготівковий розрахунок.
Своїм підписом я запевняю, що прочитав і повністю зрозумів (а) все слова і вирази, що стосуються запропонованої мені процедури відбілювання зубів, а також всі дані мені пояснення. Я також, заявляю, що я досить добре володію усним і письмовим українською мовою для розуміння вищезгаданого.