Иммуномодулирующее лікування розсіяного склерозу в педіатричній неврологічній практиці

Ключові слова: розсіяний склероз, діти, Бетаферон.

Розсіяний склероз - хронічне прогресуюче захворювання центральної нервової системи, яке, як правило, вражає людей молодого та середнього віку. Клінічно захворювання проявляється розсіяною неврологічною симптоматикою із залученням декількох функціональних систем в патологічний процес, що призводить до втрати працездатності, здатності до пересування і самообслуговування. За даними Всесвітньої Організації Охорони здоров'я, серед неврологічних захворювань розсіяний склероз (РС) є найбільш поширеною неврологічної причиною стійкої непрацездатності молодих людей. В останні роки відзначається збільшення кількості хворих на розсіяний склероз у всьому світі, що пов'язано, по-перше, з поліпшенням діагностичних можливостей і, перш за все, з широким впровадженням в медичну практику магнітно-резонансної томографії, по-друге, зі збільшенням тривалості життя на тлі специфічного лікування, по-третє, з істинним зростанням захворюваності. На терріторііУкаіни, в середньому, розсіяний склероз зустрічається з частотою від 30 до 100 випадків на 100 000 населення.

1) про доцільність максимально раннього призначення препаратів для імуномодулюючої терапії дітям і підліткам з РС, особливо з високою активністю захворювання, що характеризується високою частотою загострень (2 загострення і більше протягом першого року від початку маніфестації РС);
2) з огляду на нечисленні дані про безпеку застосування інтерферонів бета в дитячому і підлітковому віці, рекомендується починати цей вид терапії в умовах стаціонару, контролюючи зміни біохімічних та гематологічних показників (наприклад, кількість лейкоцитів крові, активність печінкових ферментів, рівень креатиніну в сироватці крові);
3) очікувані системні і місцеві побічні ефекти при призначенні інтерферонів бета вимагають профілактики (наприклад, перенесення ін'єкції препарату на вечірній час) і, при необхідності, корекції (наприклад, призначення нестероїдних протизапальних препаратів);

4) в більшості випадків дітям показані стандартні дози інтерферонів бета, проте для зменшення вираженості і тривалості гриппоподобного синдрому доцільно титрування дози препарату на початку лікування;
5) терапія препаратами інтерферонів бета повинна бути безперервною і тривалої, так як необгрунтоване припинення лікування тягне за собою достовірну декомпенсацию иммунопатологического процесу [17].