Хвороби стравоходу собак і кішок

Стравохід - це трубкоподібні орган, що з'єднує глотку і шлунок, за яким харчової кому і рідина переміщаються з ротової порожнини в шлунок.

Стравохід являє собою не просто трубку, по якій проходить їжа. Цей орган має достатньо складну будову і іннервацію, завдяки чому забезпечується максимально ефективне ковтання і проходження харчових мас до шлунку.

Внутрішня (слизова) оболонка стравоходу має на всьому протязі поздовжні складки, розправляються в момент проходження по ньому харчового кома. Ковзання їжі забезпечується наявністю слизу, що виділяється великою кількістю залоз, розташованих в підслизовому шарі.

М'язовий шар тіла стравоходу представлений поперечно-смугастими м'язовими волокнами, які полегшують проходження великих часток корму.

Між горлом і стравоходом знаходиться верхній стравохідний сфінктер, утворений перстнеглоточной (крікофарінгеальной) і щітоглоточной (тіреофарінгеальной) поперечно-смугастими м'язами, а також персневидним хрящем. Цей сфінктер запобігає рефлюкс (зворотний просування) і аспірацію (попадання в дихальні шляхи) харчових мас або рідини, так як його м'язи розслаблюються лише в момент проковтування їжі.

Між стравоходом і шлунком знаходиться нижній стравохідний сфінктер, що складається з поперечно-смугастих і гладких м'язових волокон і запобігає рефлюкс вмісту шлунку назад в стравохід.

Шийна і грудна частини стравоходу зовні покриті сполучнотканинною оболонкою, а черевна частина покрита вісцеральної очеревиною.

Мегаезофагус ( «великий стравохід») - це патологічне розширення стравоходу, пов'язане з порушенням його моторики (перистальтики).

Захворювання може бути первинним (вродженим) або вторинним (придбаним). Частіше хворіють собаки.

Первинний мегаезофагус пов'язаний з порушенням передачі сигналу від нервових закінчень до м'язового шару стравоходу. Внаслідок цього відсутні перистальтичні рухи стравоходу, що призводить до затримки в ньому харчового кома. У молодих тварин (до 1 року) захворювання може виникнути через недорозвиненість тканин стравоходу, яке зникає з віком.

Вторинний мегаезофагус зазвичай виникає внаслідок міастенії стравоходу (патологічної, швидкої стомлюваності його м'язів). Вона може бути викликана системними захворюваннями: гіпотиреоз собак (ендокринна патологія, що характеризується зниженням рівня гормонів щитовидної залози), поліоміозітом (запалення м'язового шару стравоходу) і системний червоний вовчак (аутоімунне захворювання сполучної тканини).

• Відрижка неперетравленої їжі і рідини через 8-12 годин після годування. Про те, що харчовий кому не досяг шлунка каже його високий показник ph (кислотність). Кислотність корми, який побував в шлунку (яка зазнала впливу шлункового соку, що містить соляну кислоту), як правило, низька.
• Блювотні позиви, в результаті яких харчової кого з стравоходу зригувати в глотку, після чого він може бути знову проковтнув тваринам.
• Нормальний або підвищений апетит при вираженій втрати ваги.
• Аспіраційна пневмонія (кашель, задишка, підвищення температури тіла, загальна слабкість) розвивається внаслідок попадання дрібних частинок корму в дихальні шляхи. Відбувається це через порушення рефлекторного механізму затримки дихання під час акту ковтання. Аспіраційна пневмонія - найбільш часта причина загибелі тварин з мегаезофагусом.

• Рентгенографія оглядова і з контрастною речовиною (сульфат барію). У кішок частіше діагностують розширення шийного відділу стравоходу, у собак - грудного.
• Аналіз крові на тиреоїдні гормони (виняток гіпотиреозу у собак).

• Годування тварини в вертикальному положенні тіла (кішку можна годувати на плечі власника, собаку можна ставити на задні кінцівки з опорою передніх на якесь піднесення). Це допомагає просуванню харчової корми в шлунок. Годування повинне здійснюватися кілька разів на день (5-6) невеликими порціями.
• Симптоматичне лікування, спрямоване на відновлення тонусу м'язів стравоходу і просування їжі в шлунок (церукал, прозерин).
• Антибіотикотерапія при аспіраційної пневмонії не менше 3 тижнів.
• Замісна гормональна терапія при встановленому гіпотиреозі у собак.

Найчастіше закупорка стравоходу відбувається в області верхнього або нижнього езофагеального сфінктера.

• Загальна занепокоєння або пригнічений стан тваринного через яких зазнає болючих відчуттів.
• Безперервні блювотні позиви і ковтальні руху.
• Гіперсалівація (підвищене слиновиділення).
• Задишка і підвищення температури при перфорації стравоходу і розвитку гострого плевриту (запалення серозної оболонки, що покриває легені).

• Оглядова рентгенографія дозволяє виявити наявність в стравоході металевих сторонніх тіл (голки, ялинкова мішура), кісток. Рентгенографія з контрастним речовиною дозволяє виявити в стравоході неконтрастні м'які предмети (іграшки, ганчірки) і діагностувати аспирационную пневмонію і плеврит.
• Ендоскопія стравоходу (візуальна оцінка стороннього тіла, планування операції в залежності від його особливостей).

• Видалення чужорідного тіла через рот за допомогою ендоскопа.
• Проштовхування стороннього предмета в шлунок за допомогою ендоскопа.
• Комплексна симптоматична терапія після видалення стороннього тіла (антибіотики, краплинні інфузії і т.п.).
• При перфорації або некрозі (омертвіння) стінки стравоходу виникає необхідність розтину грудної порожнини (торакотомия) для того, щоб видалити сторонній предмет і вшити пошкоджену ділянку стравоходу.

Езофагіт - це запалення слизової оболонки стравоходу.

• Попадання в стравохід їдких рідин (лугів, кислот, побутової хімії).
• Проковтування гарячої їжі.
• Каліцівірусной інфекція у кішок
• Рефлюкс (зворотний просування) вмісту шлунку в стравохід (часто відбувається під час і після загальної анестезії).

• Утруднене ковтання.
• Біль під час акту ковтання.
• Відрижка їжі.
• Гіперсалівація (підвищене слиновиділення).
• Кашель.
• Позиви на блювоту.

• Дані анамнезу (факт проковтування їдких, кислих або гарячих рідин).
• Рентгенографія з контрастом.
• Ендоскопія (візуальне дослідження слизової оболонки стравоходу для виявлення виразок і запалення).
• Біопсія слизової оболонки для виключення неоплазії (онкології).

• Нейтралізація роз'їдають речовин (наприклад, яєчним білком).
• Зниження кислотності шлункового вмісту (антацидні засоби).
• Місцеве знеболювання (мукаін).
• Відновлення моторики кишечника (церукал).
• Годування часте, невеликими порціями. Іноді (при сильному опіку стравоходу) потрібне тривале парентеральне харчування (введення амінокислот внутрішньовенно).
• Противірусна терапія (при каліцівірозе).

Дивертикул стравоходу -е то сліпе випинання стінки стравоходу, яке буває вродженим (вкрай рідко) і набутим.

Набутий дивертикул стравоходу може бути викликаний чужорідними тілами, які тривалий час перебували в стравоході, а також їжею, яка через патологію судинного кільця, не в змозі пройти в шлунок і довго перебуває в стравоході.

Утворенню дивертикула зазвичай передує порушення цілісності м'язового шару шлунка. Випинання стінки шлунка часто стискається кормом, викликаючи хворобливі відчуття у тварини, і запалюється, що може в результаті призвести до розриву стінки стравоходу і попаданню їжі в середостіння (анатомічна область між грудиною і хребтом)

• Біль під час годування (після проковтування їжі).
• Відрижка їжі відразу після проковтування.
• Підвищення температури тіла.
• Відмова від їжі при початкової зацікавленості кормом (тварина «є хоче, але не може»).

• Рентгенографія з контрастом.
• Ендоскопія стравоходу.

• Часте дробове годування (невеликими порціями) цуценят або кошенят при вродженому дивертикулі однорідним м'яким кормом.
• Хірургічне усунення придбаного дивертикула (висічення «випнутого мішка», ушивання стінки стравоходу з обов'язковою ревізією просвіту стравоходу за допомогою ендоскопа).

Патологія судинного кільця - це вроджене захворювання, що розвилося внаслідок стиснення стравоходу між аортою, аномально розташованої праворуч від стравоходу (в нормі - зліва) і не зарослим Баталовим протокою (судина, що з'єднує у плода аорту з легеневою артерією). Стравохід на рівні підстави серця виявляється «в кільці» кровоносних судин, і просування їжі в шлунок сильно ускладнене або неможливе.

• Відрижка їжі через 1-2 години після годування.
• Виражена втрата ваги тварини.
• Ознаки аспіраційної пневмонії (кашель, задишка, підвищення температури).

• Рентгенографія стравоходу з контрастом (барію сульфат). Розширення стравоходу в грудній частині, притому, що між серцем і діафрагмою стравохід не розширений.
• Рентгенографія легенів допомагає діагностувати аспирационную пневмонію.

• Хірургічне лікування - розкриття грудної порожнини (торакотомия), з метою перев'язки Не заросла Баталова протока.
• Комплексне лікування тварини від аспіраційної пневмонії до стабілізації стану.

Крікофарінгеальная ахалазія у собак.

Ця рідкісна патологія виникає через порушення розслаблення крікофарінгеального сфінктера передодня стравоходу, внаслідок чого їжа не може пройти в стравохід з глотки.

Захворювання може бути як вродженим, так і набутим (порушення іннервації м'язів при гіпотиреозі). Часто на цю патологію страждають цуценята після відлучення від матері, при різкому переході на сухі корми.

• Позиви до блювоти, відрижка їжі із стравоходу в ротову порожнину і повторне її проковтування.
• Ознаки аспіраційної пневмонії.

• Згодовування корму, попередньо змоченого в контрастному речовині (сульфат барію) з подальшою рентгенографією.

• При неповному дефекті сфінктера (їжа проходить в стравохід) тварина годують 5-6 разів на день невеликими порціями.
• При повній ахалазии і неможливості проходження їжі в стравохід лікування тільки хірургічне, що складається в розтині кільцевих м'язів, що перешкоджають проходженню харчового кома.

Перед такою операцією важливо виключити всі інші можливі причини порушення акту ковтання (в тому числі гіпотиреоз).

Пухлини в стравоході і прилеглих до нього тканинах.

Реєструються рідко і, як правило, утворюються у собак середнього і старшого віку. Зазвичай це карциноми сквамозних клітин (що вистилають стравохід).

При значному розростанні щитовидної залози, збільшення заглоткових і бронхіальних лімфовузлів, пухлинах підстави серця проходження їжі через стравохід також може бути ускладнене або навіть неможливо.

• Втрата ваги, що прогресує пригнічений стан.
• Відрижки відразу після проковтування їжі, часті ковтальні руху після годування.
• Задишка, кашель (при ускладненні аспіраційної пневмонією).
• Гіперсалівація.

• Рентгенографія з контрастним речовиною
• УЗД навколостравоходну області (щитовидної залози, серця, середостіння).
• Ендоскопія стравоходу.

1. Видалення пухлин (якщо дозволяє стан тварини).

2. Лікування основного захворювання (гіперплазія щитовидної залози і т.д.).

Хвороби стравоходу. незалежно від причини, часто мають загальні клінічні ознаки (наприклад, відрижка після прийому їжі), що ускладнює діагностику і вимагає додаткових спеціальних досліджень. Симптоматична терапія, при відсутності встановленого діагнозу, може призвести до тяжких наслідків, і навіть загибелі тварини. Тому, якщо у вашого вихованця виникли симптоми, описані в даній статті, слід негайно викликати ветеринарного фахівця.