Хронічний коліт клінічна картина, симптоми, діагностика коліту, дієта, лікування бактеріальними

Хронічний коліт - одне з найбільш поширених захворювань кишечника, що характеризується запально-дистрофічними змінами і розладами функції товстої кишки. Нерідко поєднується із запальним ураженням тонкої кишки (ентероколіт).

Понад 50% хворих, які звертаються за медичною допомогою з приводу різних травних розладів, страждають на хронічний коліт. У жінок захворювання спостерігається частіше у віці 20-60 років, у чоловіків захворюваність різко зростає до 40-60 років. Приблизно у 30% хворих хронічний коліт розвивається після гострих кишкових інфекцій, і в першу чергу, дизентерії та сальмонельозу. Захворюванню нерідко передують дисбактеріоз, що виникає після тривалої антибактеріальної терапії, а також нераціональне харчування, зловживання алкоголем, малорухливий спосіб життя, післяопераційні стани та інші чинники, що порушують нормальну функцію кишечника.

Клінічна картина захворювання має багато спільного з функціональними розладами кишечника. Характерні біль ниючого або спастичного характеру в животі, частіше в лівій здухвинній ділянці, порушення стільця. Загальний стан хворих цілком задовільний. При пальпації живота визначаються хворобливі, спастически скорочені або розширені ділянки товстої кишки. До частих симптомів відносяться здуття живота, бурчання в ньому, підвищене утворення газів. Тривалі запори змінюються частим мізерним рідким стільцем або полуоформленние стільцем. Характерні періоди так званого «запірного проносу», коли після перших щільних порцій калу з'являється рясний рідкий смердючий кал. Схильність до запорів або проносів - сигнал для діагностичного обстеження та виявлення причини даних симптомів.

Діагностується захворювання за допомогою ендоскопічних методів (ректороманоскопія, колонофіброскопія). Особливо відповідальна диференційна діагностика хронічного коліту з пухлиною товстої кишки. Ретельне рентгенологічне і ендоскопічне обстеження хворих з симптоматикою коліту є однією з форм активного пошуку онкологічних захворювань.

У лікуванні і профілактиці коліту важливу роль відводять дієті. У період загострення призначають дієту № 4а. До її складу включають черствий білий хліб, знежирені слабкі м'ясні і рибні бульйони, парові страви з м'яса і риби, протерті каші на воді, яйця всмятку, парові омлети, киселі, відвари і желе з чорниці, черемхи, груші, айви, шипшини. У міру стихання загострення в раціон додають сухий бісквіт, печиво, супи з розвареними крупами, вермішеллю і овочами, запіканку з варених овочів, каші з додаванням молока, м'який сир, свіжу сметану, печені яблука, варення, вершкове масло. При настанні ремісії хворим рекомендується така сама дієта, але менш механічно щадна: всі страви дають в непротертом вигляді, додають нежирну шинку, змочену оселедець, сирі овочі і фрукти, соки. Дозволяються також кріп, зелень петрушки, заливна риба, мову і чорна ікра.

Слід пам'ятати, що в походженні ентеритів і коліту велике значення надається кишковому дисбактеріозу, який викликає зрушення в хімізмі кишкового вмісту і підсилює бродильні процеси. Тому важливе місце в лікуванні хронічних запальних захворювань кишечника займають препарати, що нормалізують мікрофлору кишечника. Доцільно при дисбактеріозі провести лікування бактеріальними засобами (колібактерину, біфікол, бифидумбактерином, лактобактерином і ін.) До повного відновлення мікробної флори.

Колібактерин призначають по 2 - 4 дози 2 рази на день всередину до їжі, доцільно запивати розчином соди або лужною мінеральною водою для зменшення бактерицидної дії соляної кислоти шлункового соку. Біфікол призначається по 5 доз 1-2 рази на день за 15 - 20 хв до їди, біфідумбактерин по 1 ампулі (20 - 50 млн бактерій) 2-3 рази на день, лактобактерин по 4-5 доз 2 рази на день. Застосовуються ці препарати від 1,5 до 3 місяців і більше. Зменшуючи дисбактеріоз, вони сприяють нормалізації стільця і ​​ліквідації метеоризму.

Лікування травами (фітотерапія)

Під час лікування біологічними препаратами не можна застосовувати антибактеріальні засоби. Лікарські трави відіграють істотну роль в лікуванні хворих на коліт. Настій трав нормалізує моторику кишечника, зменшує бродильні і гнильні процеси, має протизапальну та знеболювальну дію.

При гострих і хронічних колітах, що супроводжуються атоническими і спазматическими запорами, а також бродильних і гнильними процесами: заварити в 1,5 склянки окропу 3 столові ложки звіробою з квітками і настояти 1 год. Пити по 1/3 склянки 3-4 рази на день, за 30 хвилин до їди. При атоническом або проктогенного замку (з гемороєм) в цей настій треба влити 1 столову ложку спиртової настоянки горця почечуйного (блошиний трави). Для приготування настоянки настояти в 100 мл спирту 40% 2 столові ложки горця протягом 14 днів. Настоянку можна приймати і окремо по 1 чайній ложці 3 рази на день, за 20 хвилин до їжі, протягом 3-4 тижнів. Хворим з гострими запальними захворюваннями нирок горець почечуйний протипоказаний!

При діареї (частому рідкому стільці) добре себе зарекомендували такі лікарські рослини як: супліддя вільхи, плоди чорниці, кора дуба, плоди черемхи, осині нирки, лист м'яти перцевої, квіти бузку.

При метеоризмі (підвищеному газоутворення) сприятливо діють ромашка, м'ята, кмин, корінь валеріани.

При хронічному коліті, незалежно від їх етіології, поряд із загальною терапією показано місцеве лікування, лікувальні клізми з риб'ячого жиру, настою ромашки, масла насіння шипшини і інші по 50 мл на клізму, через день 8-10 клізм.

Кандидат медичних наук,
лікар-фітотерапевт
Є.І. Мінгіновіч