Гипонатриемия причини, симптоми і лікування

Гипонатриемия - це патологія, пов'язана з дефіцитом натрію в організмі людини. Серйозною загрозою для життя є зниження вмісту цього елемента в крові нижче рівня 135 ммоль / л. Хвороба проявляє себе в сукупності з гіпер- і гіповолемією, коли у людини зменшується або збільшується загальний об'єм циркулюючої крові.

причини гипонатриемии

Великі втрати натрію нирками і внепочечнимі шляхами.
Надмірне надходження води в організм, наприклад, при полидипсии або посиленого вироблення антидіуретичного гормону.
Кисневе і тканинне голодування клітин, коли змінюється розподіл натрію на зовнішньому і внутрішньому рівні його споживання.

Втрати натрію пов'язані з тривалою блювотою, проносом, хронічним панкреатитом. освітою свищів, гриж, обструкції кишечника, опіками, обмороженнями. Їх можуть викликати рясні крововтрати, порушення терморегуляції і сильне потовиділення, зловживання диуретическими засобами.

До хвороб, що обумовлює втрату натрію, відносять:

хронічну ниркову недостатність;
нефропатії різного генезу;
каменеутворення.

Ці захворювання викликають патологію в будові і функціях ниркових канальців, в результаті вони не можуть повністю реабсорбіровать натрій (повернути його в кров).

форми хвороби

Залежно від того, який механізм лежить в основі порушення (втрата натрію або зміни обсягу води в організмі) патологію поділяють на:

гіповолемічного, коли натрій втрачається через хвороби нирок, шлунково-кишкового тракту, серця, підшлункової залози, а також при кровотечах, опіках, обмороженнях. Клінічні ознаки характеризуються зниженням тиску, порушеннями серцевого ритму, надмірної спрагою;
гіперволемічна, спостерігається при цирозі печінки і серцевих захворюваннях. Ця форма проявляється набряками і зменшенням об'єму крові у пацієнтів;
нормоволемічної, тут натрій знаходиться в організмі в достатній кількості, і патологія розвивається тільки при надмірному споживанні води хворими. Часто ця патологія розвивається на тлі ниркової недостатності у пацієнтів з психозом, при Аддісоновой хвороби. мікседемі, при наявності хронічного стресу, емоційних порушеннях.

У понад 50% пацієнтів з підтвердженим діагнозом СНІДу виявляється гіпонатріємія, це відбувається через те, що в результаті лікування хворі разом з ліками отримують великі дози гипотонического розчину або обумовлюється дисфункцією нирок, викидом антидіуретичного гормону, систематичної терапією основного захворювання за допомогою препаратів налагоджують діяльність ниркової і серцевої системи.

Симптоми і наслідки гипонатриемии

Клінічні ознаки недуги мають великий розкид: від невеликих судом, нудоти і головного болю до розвитку коми, набряку мозку і летального результату. Прояви хвороби залежать від тяжкості перебігу і ступеня втрати натрію організмом.

При стрімко розвивається гипонатриемии спостерігаються виражені ознаки ураження ЦНС, серцевої і ниркової недостатності. Якщо кількість натрію в плазмі знижується до 115 ммоль / л, людина впадає в ступор, тіло зводить судомами, потім настає кома.

При латентних формах хвороба має стерту симптоматику, яка виражається в основному в сонливості, зниження працездатності, дратівливості. іноді бувають непритомність.

До основних симптомів відносять неврологічні порушення, а також зменшення або збільшення обсягу рідини в організмі.

діагностика

Визначають гипонатриемию шляхом лабораторних досліджень крові. У пацієнтів з підозрою на це порушення проводиться забір крові і визначається рівень електролітів (Na).

Значно складніше визначити причину такого стану, потрібен тривалий комплексне обстеження.

Терапія хвороби проводиться з урахуванням форми захворювання. При гіповолемічного гипонатриемии відновлюють об'єм рідини, проводять інфузійне вливання фізіологічного розчину до повного усунення всієї симптоматики хвороби. Якщо доктор з'ясував, що причиною недуги виступає тривалий і безконтрольний прийом діуретиків, пацієнтам призначають прийом препаратів калію.

При нормоволемічної варіанті перебігу захворювання, після з'ясування причини, що викликала порушення, проводять корекційна лікування, заповнюючи дефіцит натрію в організмі. Іноді потрібне введення обмежень в питний режим і контроль за споживанням рідини.

Порушення з явною гіпергідраціей лікуються, перш за все, зниженням споживання води до 500 мл / добу і її виведенням за допомогою сечогінних засобів.

При будь-якій формі хвороби потрібно симптоматичне лікування, прийом серцевих або протисудомних препаратів, психотропних і антидепресивний коштів, загальнозміцнююча терапія.

Сторінка виявилася корисною? Поділіться нею в своїй улюбленій соцмережі!