Гіперліпопротеїнемія iv типу симптоми, лікування, профілактика, причини захворювання

Гіперліпопротеїнемія IV типу - найчастіша (близько 70% всіх випадків гіперліпідемії), пов'язана з порушенням обміну ендогенних тригліцеридів.

Що провокує / Причини гіперліпопротеїнемією IV типу

Тип успадкування не уточнений.

Симптоми гіперліпопротеїнемією IV типу

Гіперліпопротеїнемія IV типу виявляється лише в середньому віці. Посилюється після прийому вуглеводів і алкоголю. У сім'ї нерідкі вказівки на цукровий діабет.

Клінічні ознаки з'являються в будь-якому віці, але частіше в юнацькому і зрілому. Характерна збільшена печінка плотноеластіческойконсистенції з тупим краєм (результат жировій інфільтрації печінки). Дуже часто спостерігаються знижена толерантність до углеводам.У багатьох хворих розвивається атеросклероз коронарних судин, що виявляється на ішемічну хворобу серця. У ряду хворих виникає ожиріння.

Діагностика гіперліпопротеїнемією IV типу

Характеризується збільшенням вмісту в плазмі крові ліпопротеїнів дуже низької щільності (пре-бета-ліпопротеїнів) при нормальному або зменшеному вмісті ліпопротеїнів низької щільності і відсутності хиломикронов. Кількість тригліцеридів в сироватці крові підвищений при незмінному вмісті холестерину. Коефіцієнт холестерин: тригліцериди менше 1,0. Плазма крові в пробірці прозора або каламутна, слівкообразний шар при стоянні в холодильнику не утворюється.

При дослідженні очного дна можуть бути виявлені жирові відкладення в сітківці. У разі різкого підвищення тригліцеридів в крові ліпіди можуть відкладатися в шкірі у вигляді вулканічних ксантом.

Лікування гіперліпопротеїнемією IV типу

Лікування зводиться до патогенетичної корекції метаболічних та клінічних синдромів.

Для хворих з первинними і вторинними гіперліпопротеїнемією і нормальною масою тіла рекомендується 4-разовий прийом їжі, при ожирінні 5-6-кратний, т. К. Рідкісні прийоми їжі сприяють наростанню маси тіла, зниження толерантності до глюкози, виникненню гіперхолестеринемії і гіпертригліцеридемії. Основна калорійність раціону має припадати на першу половину дня. наприклад, при 5-разовому харчуванні 1-й сніданок повинен складати 25% добова калорійність, 2-й сніданок, обід, полуденок і вечерю відповідно 15, 35, 10 і 15%. Проводиться також загальнозміцнююча терапія, при ожирінні необхідна достатня фізична навантаження.

При I типі гиперлипопротеинемии гепарин та інші засоби гіполіпідемічної дії не роблять ефекту. У педіатричній практиці краще застосовувати препарати більш м'якого дії: холестирамін, клофібрат та ін. В ряді випадків для більш легкої адаптації хворого до дієти на короткий термін призначають анорексигенні кошти.

Ефективні методи лікування аліпопротеінемій і гіполіпопротеінемій не розроблені.