Гастрит дієта при гастриті, лікування гастриту, симптоми гастриту, хронічний гастрит, гострий гастрит

Гастрит - запалені і дистрофічні процеси внутрішньої стінки слизової оболонки шлунка, яке призводить до порушення перетравлення, швидкої стомлюваності і зниження працездатності, погіршення загального стану організму. Поразка слизової може протікати як самостійне захворювання причиною якого є неправильне харчування і називають такий стан первинним, а вторинним - причиною виникнення запалення є неінфекційні та інфекційні захворювання або інтоксикація.

Однією з трьох класичних захворювань шлунка є гастрит. Цією недугою страждає до 50% населення. Серед школярів, гастрит займає друге місце. Також гастритом хворіють собаки і кішки.

Залежно від тривалості та інтенсивності дії вражаючих факторів, процес патологій може бути гострим, який протікає переважно із запальними змінами, або супроводжуватися прогресуючою атрофією і структурною перебудовою слизової оболонки - хронічним. Виділяють дві основні форми гастриту: гострий і хронічний. Окремо розглядають гастрит, який розвивається на тлі зловживання алкоголем.

Гострий гастрит - поліетіологічне захворювання, яке викликане механічними, хімічними, бактеріальними і термічними причинами. Перебіг хвороби зводиться до того, що відбуваються дистрофически-некробіотичні пошкодження залозистого апарату і поверхневого епітелію слизової оболонки шлунка і формуванню в ній запальних змін. Запалення може обмежуватися поверхневим епітелієм або поширюватися на всю товщ слизової оболонки шлунка, інтерстиціальну тканину і навіть може зачіпати м'язовий шар стінки шлунка. Перебіг гострого гастриту часто ідентично гострого гастроентериту або гострого гастроентероколіту.

Залежно від особливостей клінічної картини і характеру пошкоджень слизової оболонки шлунка розрізняють фібринозний, катаральний, флегмонозний і корозійний гастрит.

Катаральний гастрит - гострий гастрит, який характеризується лейкоцитной інфільтрацією в слизову оболонку шлунка, дистрофічними змінами епітелію, запальної гіперемією. Виникає головним чином при харчових інтоксикаціях і нераціональному харчуванні.

Фібринозний гастрит - гострий гастрит, який характеризується запаленням слизової оболонки шлунка дифтеритического характеру. Розвивається при інфекційних захворюваннях тяжкого перебігу, при отруєннях кислотами, сулемою.

Корозійний гастрит - гострий гастрит, який характеризується некротичними змінами тканин, результатом розвитку якого є потрапляння в шлунок солей важких металів, концентрованих лугів або кислот.

Флегмонозний гастрит - гострий гастрит з характерним гнійним розплавленням стінки шлунка і поширенням гною по підслизовому шару. Відбувається як ускладнення виразкової хвороби і при травмах, деяких інфекційних хвороб, раку шлунка.

Хронічний гастрит - тривало поточний возобновляющееся ураження слизової оболонки шлунка запального характеру, яке протікає з її структурною перебудовою і характерним порушенням функцій шлунка.

Етіологія. В першу чергу, основною причиною хронічного гастриту є інфекція Helicobacter pylori. Менший фактор - аутоімунне ураження слизової оболонки шлунка, а також пересування жовчі з дванадцятипалої кишки, спадкова схильність.

Іноді, хронічний гастрит є наслідком гострого гастриту. На даний момент було встановлено, що ніяку роль у появі хронічного гастриту харчування не грає, але воно може сприяти прояву безсимптомного перебігу захворювання та посилення його тяжкості.

Хронічний гастрит у 75% випадків поєднується з хронічним холециститом, колітом, апендицитом та іншими захворюваннями шлунково-кишкового тракту.

Перебіг хронічного гастриту поділяють на дві основні форми: атрофічний і поверхневий гастрит. Фактор втрати або збереження нормальних залоз закладений в основу поділу, що має очевидне прогностичне і функціональне значення.

З причин виникнення хронічний гастрит ділять:

аутоімунний гастрит, тип A - фундальний гастрит; запалення було викликано антитілами до обкладочним клітин шлунка;
бактеріальний, тип B - антральний гастрит, пов'язаний з засеіванія бактеріями Helicobacter pylori слизової оболонки шлунка - до 90% від усіх випадків хронічного гастриту;
Хімічний, тип С - цей тип є наслідком попадання жовчі в шлунок при дуоденогастрального рефлюксі.

Крім того, також існують змішані типи - AB, AC і додаткові типи хронічного гастриту.

Топографічно хронічний гастрит розрізняють:

гастрит фундального відділу шлунка;
гастрит тіла шлунка;
гастрит антрального відділу шлунка;
пангастрит.

неприємний запах з рота;
блювота;
нудота;
болю у верхній частині живота;
кисла відрижка;
відсутність апетиту.

Симптоми при гострому гастриті.

Після впливу причинного фактора зазвичай через 4-8 год проявляються симптоми гострого гастриту. При гострому гастриті характерно відчуття повноти і важкості в надчеревній ділянці, слабкість, нудота, блювота, запаморочення, пронос. Бліді видимі слизові і шкірні покриви, обкладений мову сірувато-білим нальотом, сильна сухість у роті або слинотеча. При пальпації визначається болючість в епігастральній ділянці.

Симптоми при хронічному гастриті.

Хронічний гастрит специфічних симптомів не має, хвороби великою різноманітністю відрізняється клінічна картина. Найчастіше ознаками хвороби бувають диспепсія і біль у верхній частині області - відрижка, нудота, блювота, розлад шлунку. При хронічному гастриті зі зниженим рівнем в шлунковому соку соляної кислоти частіше проявляється шлункова диспепсія і кишкова диспепсія. При гастриті з підвищеною або збереженою секрецією шлункового соку переважають болі. Повторювані болі виникають найчастіше у верхній частині живота. Основними скаргами хворих є болі навколо пупка, в надчеревній ділянці або в правому підребер'ї. Часто біль виникає після їжі, можуть бути пов'язані з певною їжею, натщесерце з'являються рідше, незалежно від їжі або вночі. Біль може бути помірною, іноді сильною. Зазвичай біль сильна при підвищеній продуктивності шлунком соляної кислоти, слабая- при зниженій. Сильніше стає біль коли стінки шлунка розтягуються рясною їжею.

З очищення шлунку і кишечника починають лікування гострого гастриту. При інфекційному походження гастриту - призначають антибактеріальні препарати (левоміцетин, ентеросептол і ін.) Так само абсорбуючі речовини (каолін, активоване вугілля та ін.). Антигістамінні засоби показані при гострому алергічному гастриті. При вираженому больовому синдромі використовують - холіноблокуючу препарати (платифиллина гидротартрат, атропін), спазмопітікі (папаверину гідрохлорид). При зневодненні застосовують парентеральне введення 5% розчину глюкози і ізотонічного розчину хлориду натрію. Гіпертонічний розчин натрію хлориду вводять внутрішньовенно при хлорпеніческом синдромі. Кофеїн, кордіамін, норадренапін, мезатон показані при гострій судинній недостатності. Лікувальне харчування: від прийому їжі рекомендується утримуватися перші 1-2 дня, але можна пити невеликими порціями міцної чай, боржомі; слизовий суп, нежирний бульйон, киселі, протерту рисову і манну кашу дозволяють на 2-3-й день. Потім переводять хворого на дієту № 1, а через 6-8 днів переводять на звичайне харчування.

При хронічному гастриті, який супроводжується секреторною недостатністю з проявом болів, призначають гангліоблокірующіе препарати (ганглерон, кватерон), а також плантаглюцид, сік подорожника, що викликають порівняльне підвищення секреції, що підсилюють моторну функцію шлунка і мають спазмолітичну і протизапальну дію.

Показані обволікаючі та в'яжучі засоби. Вітаміни С, РР, B6 призначаються з метою впливу на шлунково-секреторну функцію. При ознаках декомпенсації гастриту поза загостренням (ахіліческіе проноси, метеоризм) застосовують замісну терапію - абомин, шлунковий сік, панкреатин, бетацід і ін. В лікуванні хронічного гастриту з недостатністю формування секреторною рідини, значну роль в розвитку якого відіграють аутоімунні процеси, іноді призначають глюкокортикостероїдні гормони . Фізіотерапевтичні методи лікування: грязелікування, грілки, електро-і гідротерапія, діатермія і т. Д.

Від впливу соляної кислоти захищає шлунок вітамін Е. Продуті багаті цим вітаміном: олія соняшникова, соєва, салат, молоко. У крупах містяться вітаміни групи В. Крупи краще додавати в супи або розварювати. Супи рекомендується варити на овочевому бульйоні, а не на м'ясному. Такі крупи як ячна, пшоняна і перлова необхідно виключити з раціону. Гречка і вівсянка тримають вітамінне лідерство. Сир, молоко, вівсяні пластівці, риба, яйця, багаті вітамінами групи В овочі. Яйця потрібно варити всмятку.

Вітаміном С багаті яблука, шипшина і всі фрукти солодких сортів. Безпечніше при гастриті фрукти вживати в запеченому вигляді. Фрукти обов'язково відчищати від насіння і шкірки.

Слизову шлунка захищають молочні продукти: йогурт, незбиране молоко, кисле молоко, вершки, сирний сир, сир, сирки.

Рекомендується м'яка їжа, якщо м'ясо, то воно повинно бути добре проварене, розварені каші, пюре з відварених овочів і зелені: гарбуз, кабачок, шпинат, помідори (без шкірки). буряк, морква, зелений горошок. Також можна в раціон включити м'які ягоди: полуницю, малину, полуницю.

З меню обов'язково виключити: смажені яйця, жирні сорти м'яса, смажене м'ясо, смажена картопля, грудинка, ріпа, редис, твердий сир, сметана, цукерки, шоколад, червоний і чорний перець, гірчиця, хрін та інші приправи. Також житній хліб, свіжі хлібобулочні вироби, квасоля, сочевиця. І, звичайно, не курити і не вживати алкоголь.

Одужанню сприяє ретельне пережовування їжі. Їжу слід приймати потроху і часто, точно в певний час.

Цим правилам необхідно дотримуватися і після одужання. Не можна перекушувати між прийомами їжі і намагайтеся харчуватися роздільно і різноманітно, не можна перевантажувати шлунок важкою їжею. Чим простіше їжа, тим легше перетравити її шлунку.