Гангрена, форми, причини і симптоми, лікування, популярна медицина

Гангрена - це серйозне захворювання, що характеризується некрозом (або, простіше кажучи, омертвением) будь-якого органу або ділянки тіла з подальшою зміною його забарвлення до фіолетово-синьою, бурою і навіть чорної. Розвивається гангрена при обмеженні або припинення надходження кисню до тканин органів або ділянок тіла.

Особливістю цієї недуги варто вважати його протікання без впливу мікробів - в цьому випадку медики говорять про розвиток асептичної гангрени. Омертвіння ділянок тіла з наступною зміною їх забарвлення в присутності мікробів дозволяє робити висновки про наявність септичній, або гнильної гангрени.

Прояв гангрени і основні ознаки

Гангрена може розвиватися в різних органах, тканинах, частинах тіла. Найбільш поширеною є гангрена кінцівок, для якої характерно розвиток деяких симптомів гангрени, скажімо, поступове потемніння шкіри, її розм'якшення. Така гангрена частіше виявляється в частинах тіла, віддалених від серця, наприклад, в пальцях рук і ніг. Крім того, гангрена може розвиватися в осередках з місцевим порушенням кровообігу - до таких варто віднести гангрену серцевого м'яза, легеневу гангрену і т.д.

У сучасній медицині розрізняють три типи гангрен - вологу, суху і газову.

суха гангрена

Суха гангрена може розвиватися при гострому припинення або порушенні припливу крові до тканин і органів, при їх висиханні, а також в тому випадку, якщо в омертвілі тканини не проникають гнильні процеси. Симптоми гангрени, що розвивається таким чином, численні. Суха гангрена, перш за все, характеризується ущільненням, поступовим сморщиванием, висиханням тканин, що, перш за все, пов'язано зі згортанням білків клітин і розпадом формених елементів крові.

У більшості випадків суха гангрена супроводжується різким болем, що виникає в тому місці, де порушений кровообіг. Кінцівки, де розвиваються руйнівні процеси, бліднуть, синіють, стають холодними. На кордоні між здоровими і хворими тканинами розвивається реактивне запалення, яке призводить до відторгнення омертвілого ділянки. Така гангрена частіше виявляється на кінчику носа, на вушних раковинах, а також на кінцівках.

волога гангрена

Волога гангрена супроводжується сірувато-бурим кольором ураженої ділянки, а також поступово виникають набряком тканин, збільшенням в значній мірі їх обсягу. Тканини, де відбуваються гнильні і запальні процеси гангрени, нагадують собою неоднорідну м'яку брудно-зелену масу, що видає неприємний запах.

Надалі відбувається розрідження і подальше розкладання тканин, їх розпад. При сприятливому перебігу такої гангрени намічаються чіткі межі: тканини, які зазнали руйнівних процесів, відторгаються, а дефект, що з часом заживає з утворенням рубця. У деяких випадках волога гангрена може переходити в гангрену суху.

газова гангрена

Газова гангрена обумовлена ​​зростанням і розмноженням клостридиальной мікрофлори в тканинах організму. Зростання цієї мікрофлори можливий тільки при відсутності кисню. Розвивається зазвичай при великих розтрощених тканин (вогнепальні, рвані, рвано-забиті рани), нерідко забруднені землею, обривками одягу. Чим більше зруйновані тканини, тим сприятливіші умови для розвитку газової гангрени.

Медична практика показує, що гангрена як недуга може розвиватися внаслідок зовнішніх і внутрішніх причин. До зовнішніх збудників гангрени варто віднести, перш за все, механічні пошкодження - травми, порізи, удари, що супроводжуються подальшим роздавлюванням тканин з порушенням цілісності судин, нервів і т.д.

Іншими причинами гангрени різних органів стають фізичні ураження, наприклад, опіки або обмороження, а також хімічні впливи на організм лугів, кислот, миш'яку, фосфору, радіоактивних речовин.

Внутрішні причини гангрени нечисленні; до таких варто віднести процеси, що призводять до порушення харчування тканин і органів, до поразки кровоносних судин, деякі анатомічні зміни, а також звуження судин, їх закупорка і внутрішні поранення. Схильні до розвитку гангрени люди, які страждають на атеросклероз, який є першопричиною розвитку інфарктів, тромбозів і гангрени, що виникає через старість.

Перші симптоми гангрени проявляються, перш за все, зміною кольору і нормальним забарвленням шкірних покривів (рожевий або блідо-рожевий) змінюється різким побілінням, посинінням або почорнінням, яке стає помітним навіть погляду неспеціаліста.

Перші ознаки гангрени виникають досить швидко після того, як порушується надходження крові і кисню до тканин. Чим далі уражена тканина або орган розташовані від серця, тим легше в них розвивається гангрена. Тому будь-які види омертвіння тканин найчастіше вражають кінцівки. При цукровому діабеті частим ускладненням стає гангрена нижніх кінцівок.

Говорячи про способи лікування гангрени, в першу чергу варто мати на увазі боротьбу з інтоксикацією, а також наявної інфекцією. При таких діагнозах велику увагу варто приділяти роботі серця і судин, для чого хворим рекомендується вливати більше рідин - глюкози, ізотонічного розчину, кровозамінників тощо

Місцеве лікування також досить поширене і направлено на видалення відмерлих частин тіла, органів і тканин. У більшості випадків процес лікування настільки небезпечної недуги залежить від причин і виду самої гангрени. Наприклад, лікування вологої гангрени направлено на те, щоб перевести її в суху. Для цього використовуються спиртові пов'язки, розтин міхурів.

Суха гангрена зрідка закінчується самоампутацію. Але в більшості випадків лікування гангрени сухий пов'язано з ампутацією і видаленням уражених органів і тканин хірургічним способом. Найчастіше захворювання прогресує і призводить до розвитку смертельних ускладнень з боку життєво важливих органів (нирок, легенів, печінки і серця). При вологій і газової гангрени захворювання розвивається блискавично і вимагає термінової ампутації (некректомія). Прогноз погіршується у хворих з цукровим діабетом.