Формені елементи крові - студопедія

До форменим елементам ставляться еритроцити, лейкоцити, тромбоцити (рис.1).

Рис 1. Формені елементи крові людини в мазку.

1 - еритроцит, 2 - сегментоядерний нейтрофільний гранулоціт, 3 - паличкоядерний нейтрофільний гранулоціт, 4 - юний нейтрофільний гранулоціт, 5 - еозинофільний гранулоціт, 6 - базофільний гранулоціт, 7 - великий лімфоцит, 8 - середній лімфоцит, 9 - малий лімфоцит, 10 - моноцит , 11 - тромбоцити (кров'яні пластинки).

На частку клітинних елементів припадає 44% загального обсягу крові.

Зрілі еритроцити людини - безядерние клітини, що мають двояковогнутого форму діаметром 7,5 мкм. Еритроцити такої форми називаються нормоцити (рис.2).

Мал. 2. Форма еритроцита. А. Нормальні еритроцити у формі двояковогнутого диска. Б. Зморщені еритроцити в гіпертонічному сольовому розчині

З віком діаметр дещо зменшується. Еритроцити у новонароджених більше за розміром і обсягом. Еритроцити складаються з строми, заповненою гемоглобіном, і білково-ліпідної оболонки. Мембрана еритроцитів більш проникна для аніонів, ніж для катіонів. Мають переважно форму двояковогнутого диска. Особлива форма еритроцитів призводить до збільшення дифузійної поверхні, що сприяє кращому виконанню основної функції еритроцитів - дихальної. Повноцінні зрілі еритроцити мають пластичністю. Пластичність - здатність еритроцитів до оборотної деформації при проходженні через вузькі капіляри і мікропори. Вони пруться через вузькі капіляри, змінюючи свою форму на елепсовідную, що має важливе значення для гемодинаміки і дифузії газів. В процесі старіння еритроцитів виникає необоротна агрегація спектрина і гемоглобіну, що викликає порушення структури, форми еритроцитів (з дискоцитов вони перетворюються в сфероціти) і їх пластичності. Такі еритроцити не можуть проходити через капіляри. Вони захоплюються і руйнуються макрофагами селезінки, а окремі з них гемолизируются всередині судин. Глікофорину надають гідрофільні властивості зовнішньої поверхні еритроцитів і електричний дзета- потенціал. Тому еритроцити відштовхуються один від одного і знаходяться в плазмі в підвішеному стані, визначаючи суспензійну стійкість еритроцитів.

Основні функції еритроцитів.

1) дихальна - перенесення кисню від альвеол легенів до тканин і вуглекислого газу від тканин до легким;

2) регуляція рН крові завдяки одній з найпотужніших буферних систем крові - гемоглобиновой;

3) поживна - перенесення на своїй поверхні амінокислот від органів травлення до клітин організму;

4) захисна - адсорбція на своїй поверхні токсичних речовин;

5) вони є носіями ферментів (холінестерази, карбоангидраза, фосфатаза) і вітамінів (В1. В2. В6. С);

6) еритроцити несуть на своїй мембрані групові ознаки крові;

7) участь у водно-сольовому обміні;

8) за рахунок того, що мембрана еритроцитів проникна для аніонів і не проникна для катіонів та гемоглобіну, вони беруть участь в регуляції іонного складу плазми;

9) участь імунних реакціях за рахунок перенесення на своїй поверхні імуноглобулінів, імунних комплексів.

Освіта еритроцитів - еритропоез здійснюється в червоному кістковому мозку, який знаходиться в плоских кістках і метафизах трубчастих кісток. Еритроцити разом з кровотворної тканиною носять назву «червоного паростка крові» або ерітрона.

Еритропоетин підсилюють проліферацію клітин - попередників еритроїдного ряду - колонієутворюючих одиниць еритроцитарна і прискорюють синтез гемоглобіну. Вони стимулюють синтез інформаційної РНК, необхідної для утворення ензимів, які беруть участь у формуванні гема і глобіну. Еритропоетин підвищують також кровотік в судинах кровотворної тканини і збільшують вихід в кров ретикулоцитів.

Для утворення еритроцитів потрібні залізо, вітамін В12. фолієва кислота і мікроелементи.

Залізо. Добова потреба в залозі для еритропоезу становить 20-25 мг. 95% цієї кількості організм отримує з гемоглобіну зруйнованих еритроцитів і 5% з їжею. Тривалентне залізо їжі завдяки речовині, що знаходиться в слизовій кишечника, перетворюється в двовалентне залізо. За допомогою білка трансферину залізо, всосавшись, транспортується плазмою в кістковий мозок, де воно включається в молекулу гемоглобіну. Надлишок заліза депонується в печінці у вигляді сполук з білком - феритину або з білком і ліпоїдів - гемосидерину. При нестачі заліза розвивається залізодефіцитна анемія.

Вітаміни. Для утворення еритроцитів необхідний вітамін B12 і фолієва кислота. Вітамін B12 надходить в організм з їжею і є зовнішнім фактором кровотворення (або зовнішнім фактором Касла). Його всмоктування відбувається лише в тому випадку, коли він взаємодіє з внутрішнім фактором кровотворення, внутрішній фактор Кастла, який виділяється залозами дна шлунка. При відсутності цього фактора всмоктування вітаміну B12 не відбувається. З цієї причини резекцію дна шлунка завжди проводять максимально щадним чином. При нестачі вітаміну В12 розвивається В12 - дефіцитна анемія. Це може бути при недостатньому його надходженні з їжею (печінка, м'ясо, яйце, дріжджі, висівки).

Для еритропоезу необхідний також вітамін С, який стимулює всмоктування заліза з кишечника, підсилює дію фолієвої кислоти і сприяє утворенню гема. Вітамін В6 впливає на синтез гема. Вітамін В2 необхідний для утворення ліпідної строми еритроцитів. Вітамін Е і вітамін РР зміцнюють ліпідну оболонку еритроцитів, захищаючи їх від гемолізу.

Мікроелементи. Для нормального еритропоезу необхідні мікроелементи. Мідь допомагає всмоктуванню заліза в кишечнику і сприяє включенню заліза в структуру гема. Нікель і кобальт беруть участь у синтезі гемоглобіну і гемосодержащіх молекул, утилізують залізо. 75% цинку в організмі знаходиться в еритроцитах у складі ферменту карбоангідрази. Селен, взаємодіючи з вітаміном Е, захищає мембрану еритроцита від ушкодження вільними радикалами.

Симпатична нервова система активує еритропоезу, парасимпатична - гальмує.

Про інтенсивність еритропоезу судять за кількістю ретикулоцитів - попередників еритроцитів. У нормі їх кількість становить 1-2%.

Дозрілі еритроцити циркулюють в крові протягом 100-120 днів (3-4 місяці), а потім вони гинуть, руйнуються в печінці, селезінці, в кістковому мозку. Протягом 1 секунди гине приблизно 10-15 млн еритроцитів.

Руйнування еритроцитів відбувається кількома шляхами. По-перше, внаслідок механічного травмування при циркуляції по судинах, при цьому частіше руйнуються молоді еритроцити. По-друге допомогою клітин мононуклеарной фагоцитарної системи, яких особливо багато в печінці і селезінці, фагоцитирующих частина еритроцитів. По-третє, в результаті їх гемолізу. При старінні еритроцити стають сферична і гемолизируются прямо в циркулюючої крові. Продукти розпаду еритроцитів також є стимуляторами кровотворення.