Фолікулярний рак щитовидної залози симптоми, операція
Світова статистика доводить, що фолікулярний рак щитовидної залози займає близько 2% серед ракових захворювань. Найбільш часто ця недуга реєструється у жіночої статі.
Малигнизация залізистих клітин спостерігається внаслідок негативного впливу причинного фактора. Це може бути аутоімунний процес, коли відбувається збій в імунній системі і уражуються клітини власного організму.
Також, підвищує ризик раку проживання в йододефіцитної місцевості, опромінення даної ділянки з приводу іншого онкологічного недуги і вплив радіації. Обтяжена генетична спадковість простежується далеко не завжди, проте внутрішньоутробно плід може отримати мутований ген.
Що таке фолікулярний рак щитовидної залози?
Структура щитовидки при нормальних умовах складається з фолікул і міжфолікулярних клітин, які виділяють кальцитонін (гормон). Такий тип раку щитовидки розвивається під впливом провокуючих чинників, коли фолікули змінюють свою будову і формують злоякісний вогнище.
У структурі карциноми щитовидної залози фолікулярний тип займає близько 15%.
Для фолікулярної карциноми характерно повільне прогресування. Діагностика недуги ускладнюється схожістю трансформованих клітин органу з нормальною структурою. Найчастіше хвороба виявляється в похилому віці. Пацієнти можуть пред'являти скарги на:
- поява вузлового освіти і больових відчуттів в області щитовидки;
- збільшення прилеглих лімфовузлів;
- утруднення при ковтанні;
- голосові зміни.
Іноді першими симптомами може виявитися збільшення розміру лімфовузлів, їх болючість при промацуванні. Найчастіше людина не надає цьому особливого значення, тим самим віддаляючи виявлення раку. Звернення до лікаря в основному обумовлюється дискомфортом в щитовидної області в результаті збільшення органу.
Ознаки та як розпізнати
Розмір злоякісного вогнища зазвичай невеликий, проте більше, ніж при папілярної карциноми щитовидної залози. Новоутворення розташовується в капсулі.
Малігнізованих фолікули відрізняються від нормальних великим розміром і величезними ядрами. У той же час при нормальних умовах залізисті клітини також можуть збільшуватися, що істотно ускладнює процес діагностики.
Можливо виявлення ділянок, структурно нагадують рак папілярного виду. У міру прогресії захворювання спостерігається проростання капсули, поширення на судини, сусідню частку щитовидки і метастазування в кісткові структури, мозок, легені, молочні залози і лімфовузли.
Коли діагностується неінвазивна форма без появи метастазів, правильне лікування може повністю позбавити від злоякісної хвороби.
Аналізи і обстеження, що входять в діагностику
При появі будь-яких підозрілих ознак людина повинна звернутися до лікаря. Проаналізувавши скарги пацієнта і промацавши щитовидну залозу, лікар призначає:
- УЗД (дозволяє візуалізувати новоутворення, які неможливо промацати). Використовується з раннього віку.
- Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія за допомогою пошарового обстеження дає можливість оцінити розміри вогнища, його структуру і стан навколишніх тканин.
- Радіоізотопний спосіб використовується для виявлення метастазів.
- Прицільна біопсія з допомогою тонкої голки дозволяє провести диференціювання між доброякісним і злоякісним процесом.
- Аналіз рівня гормонів щитовидки (тироксин, трийодтиронін) і гіпофіза (тиреотропний гормон).
- Онкомаркери щитовидної залози.
На сьогоднішній день медицина має достатній спектр інструментальних обстежень, завдяки яким можна розпізнати рак на ранній стадії і попередити подальше поширення злоякісного процесу.
Тривалість життя
При наявності метастазів в кісткові структури більше половини пацієнтів виживають після закінчення 10-ти років після постановки діагнозу. Якщо віддалених вогнищ відсіву не виявлено, близько 80% людей можуть жити ще 20 років.
Що стосується дисемінований форми, то навіть за умови виконання операції 20-тирічна виживаність становить приблизно 17%.
Як роблять операцію?
На підставі результатів проведеної діагностики визначається тактика лікування пацієнта, а також обсяг оперативного втручання при його необхідності.
Хірургічним шляхом може віддалятися частина щитовидки і перешийок із захопленням здорових тканин, щоб не залишити ракові клітини в залозі. Це запобігає повторне розвиток раку і метастазування.
При поширеному ураженні може виконуватися повне видалення залози з довколишніми лімфовузлами. Якщо ж злоякісне новоутворення має великі розміри, і хвороба стрімко прогресує, додатково застосовується радіоактивний йод.
Він згубно діє на ракові клітини. Курс йодотерапії триває 1,5 місяці після операції і повторюється двічі в рік.
Також необхідна замісна гормональна терапія і контроль над змінами в залозі за допомогою УЗД кожні півроку.
Летальність від раку щитовидки залежить від поширеності процесу. Якщо фолікулярний рак щитовидної залози обмежений (не виходить за капсулу), прогноз значно сприятливішими, ніж при наявності проростання в навколишні тканини. У зв'язку з цим, не слід відкладати візит до лікаря, щоб не допустити диссеминацию ракових клітин.