Фітоменадіон (phytomenadionum) - опис речовини, інструкція, застосування, протипоказання і

Характеристика речовини Фітоменадіон

Жовта або оранжево-жовта прозора в'язка рідина зі слабким запахом. Практично не розчиняється у воді, мало розчинний у спирті, легко розчинний в рослинних оліях. Розкладається під впливом УФ променів і лугів.

фармакологія

Фармакологічна дія - гемостатическое.

Стимулює біосинтез факторів протромбінового комплексу в печінці: протромбіну (II фактор), проконвертина (VII фактор), плазмового тромбопластинового компонента (IX або Крістмас-фактор), фактора Стюарта - Прауера (Х фактор). Є кофактором ферментів ендоплазматичноїмережі гепатоцитів, які каталізують посттрансляційних гамма-карбоксилювання прокоагулянтов - попередників II, VII, IX, X факторів і протеїну С (інгібітора коагуляції), а також білків, що зв'язують кальцій в плазмі крові і тканинах, в т.ч. остеокальцину. Після гамма-карбоксилювання глутамінової кислоти функціонально неактивні попередники набувають антигеморологічні властивості і секретуються гепатоцитами в кров.

Бере участь в біосинтезі АТФ і креатинфосфату тканин, активації АТФази, креатинкінази, деяких амінотрансфераз, ферментів підшлункової залози (амілази, ліпази), кишечника (Ентерокиназа, лужноїфосфатази).

Всмоктується в тонкому кишечнику (тільки при наявності жовчі) і потрапляє в лімфу, а потім в кров. Виявляється в крові через 0,5 години після прийому всередину і значно швидше при в / м введенні. Cmax досягається через 2-8 ч. Повністю метаболізується (спочатку активується, потім руйнується). Продукти розпаду виводяться з жовчю і сечею.

При прийомі всередину ефект проявляється через 6-10 год (в / м введенні протягом 1 год) і зберігається 3-6 ч. У здорових людей не активний, але на тлі дефіциту вітаміну K 1 нормалізує метаболізм і підвищує згортання крові.

Застосування речовини Фітоменадіон

Зниження згортання крові (геморагічний синдром), пов'язане з дефіцитом вітаміну K1 (лікування і профілактика) або порушенням його всмоктування (при гепатиті, цирозі печінки, механічної жовтяниці, спру, виразковий коліт, целіакії, резекциях кишечника, кістозному фіброзі підшлункової залози, ентериті, хронічної діареї, муковісцидозі), передозуванням антикоагулянтів непрямої дії (кумаринового і індандіонового ряду), саліцилатів, сульфаніламідів, антибіотиків широкого спектру дії, транквілізаторів; геморагічні захворювання у новонароджених (лікування і профілактика), профілактика кровотеч перед важкими операціями.

Протипоказання

Гіперчутливість, підвищене згортання крові, тромбоемболія.

Обмеження до застосування

Вагітність, годування груддю, дитячий вік (для перорального застосування).

Побічні дії речовини Фітоменадіон

Відчуття жару і почервоніння шкіри, зміна смаку, слабкість, тахікардія, профузне потовиділення, короткочасна гіпотензія, диспное, ціаноз, алергічні реакції (місцеві - шкірний висип, свербіж, загальні - анафілактичний або анафілактоїдні шок); біль і набряклість в місці введення; при повторному парентеральному введенні - інфільтрат, свербіж, зміни шкіри, характерні для склеродермії, гіпербілірубінемія (у дітей).

взаємодія

Блокує дію непрямих антикоагулянтів. Холестирамін зменшує абсорбцію в шлунково-кишковому тракті.

шляхи введення

Запобіжні заходи речовини Фітоменадіон

В / в можна вводити тільки повільно, не більше 1 мг / хв - висока ймовірність важких алергічних реакцій, в т.ч. анафілактичного шоку. При порушеннях освіти або виділення жовчі не показано пероральне застосування. Перед початком і під час лікування необхідно контролювати показники гемокоагуляції (протромбіновий індекс, коагулограма, толерантність крові до гепарину, кількість тромбоцитів). Слід мати на увазі, що фитоменадион не усуває кровотечі при гемофілії і хворобі Верльгофа, викликані гепарином і дефіцитом протромбіну при недостатності білкового обміну.

особливі вказівки

Бензиловий спирт, який використовується як консервант для парентеральних форм, може викликати токсичні ефекти у новонароджених. Рекомендується вводити дітям з будь-якими геморрагиями: встановити їх причину можна і після застосування, а втрата часу на діагностику може привести до смертельного результату.

Взаємодії з іншими діючими речовинами

Покажчик ліків і субстанцій РЛС ®