Фіброаденома молочної залози - причини і лікування
Це доброякісне новоутворення, що розвивається в результаті гормональних порушень у жіночому організмі. Захворювання вимагає ретельного обстеження, точної діагностики і хірургічного лікування.
В рамках хвороб за МКХ-10 вона не числиться, тобто фахівці відносять її до доброякісних, або неракові утворень, але при відсутності адекватного лікування може призвести до плачевних наслідків.
Що це таке?
Фіброаденоми зазвичай поодинокі, але в деяких випадках утворюються множинні пухлини, що локалізуються в молочних протоках або за їх межами.
Якщо в грудях спостерігаються численні кістозні утворення, лікарі говорять про розвиток фиброаденоматоза.
Фіброаденоматозом являє собою процес розростання фіброзної і залозистої тканини, тому це захворювання не варто плутати з фиброаденомой.
Від чого утворюється?
Фахівці стверджують, що посилене дію жіночих статевих гормонів провокує вогнищевий зростання залізистої і сполучної тканини.
Фактори, які можуть спровокувати розвиток захворювання:
- Генетична схильність.
- Гормональні порушення при дисфункції щитовидної залози, цукровому діабеті, ожирінні.
- Фактори, пов'язані з репродуктивною системою (пізні або занадто ранні пологи, відсутність лактації, часті порушення циклу, аборти);
- Запальні хвороби органів малого таза, печінки, жовчного міхура.
- Неконтрольований прийом гормональних контрацептивів.
- Стреси, куріння, зловживання алкоголем.
Класифікація
Існують різні форми і види фіброаденом, які класифікуються в залежності від структури, форми та інших особливостей новоутворень.
Звичайна аденома підрозділяється на 3 типи:
- Периканалікулярна пухлина відрізняється однорідною будовою, щільною консистенцією і чіткими кордонами. Причина розвитку аденоми - деформація сполучних тканин біля залізистих проток. Новоутворення має властивість піддаватися дистрофічних змін, через що в ньому утворюються кальцинати.
- Інтраканалікулярна аденома має дольчатое будова, розмиті контури і неоднорідну консистенцію. Механізм розвитку - вростання сполучної тканини в молочний проток.
- Змішана форма, основні характеристики - дольчатая пухлина з неоднорідною структурою і наявністю ознак як Периканалікулярна, так і інтраканалікулярної аденоми.
Рідше зустрічається листоподібна (філлоідная) аденома, яка виростає з внутрипротоковой фіброаденоми. Цей тип новоутворення найбільш небезпечний, так як характеризується атипией клітин, і саме з нього може розвинутися злоякісна пухлина.
Фіброзна аденомаможет мати 2 форми: незріла (діагностується в підлітковому віці) і зріла (зазвичай виявляється у жінок після 20 років):
- У першому випадку у новоутворення відсутня зовнішня капсула, завдяки чому її можна вилікувати без хірургічного втручання.
- Зріла форма має зовнішню оболонку, яка робить пухлина несприйнятливою до консервативного лікування.
Досить часто освіту виявляють випадково, при пальпації грудей або під час планового огляду. На питання, болить чи ні, більшість жінок з фиброаденомой відповідають негативно.
Пухлина в більшості випадків безболісна, і єдиний дискомфорт, який може відчуватися - тяжкість або відчуття розпирання в грудині.
Освіта еластичне, має чіткі межі, вільно переміщається (не пов'язано з шкірою), лімфовузли під пахвою не збільшені. Найчастіше воно розташоване над соском в ВНК (верхній зовнішній квадрант), якщо пухлина має великі розміри, уражена молочна залоза може відрізнятися від другої за формою.
Як відрізнити від раку?
Ростуть вони повільно і не дають додаткових симптомів - якщо ж, крім новоутворення під шкірою, у жінки спостерігається втягування соска і виділення з нього, почервоніння шкірних покривів, збільшення регіонарних лімфовузлів, пухлина може бути злоякісної. до змісту ↑
діагностика
Найточніший спосіб відрізнити фиброму від онкологічного захворювання - звернутися до лікаря і пройти відповідні дослідження.
Для постановки діагнозу використовують методи:
- Зовнішній огляд (пальпація). Дозволяє промацати освіти, якщо вони мають досить великі розміри.
- УЗД. Даний метод вважається одним з найбільш інформативних при постановці діагнозу, так як на УЗД можна побачити навіть найдрібніші освіти. Ехопрізнакі пухлин такі: чіткі рівні контури, овальна або дольчатая форма, однорідна структура.
- Мамографія. На мамографії видно не тільки сама фіброаденома, але і супутній їй явища - наприклад, кальциноз.
- Пункція (біопсія, гістологія). Дані дослідження визначає тип пухлини, атипові клітини і ступінь малігнізації (злоякісності).
Диференціальна діагностика проводиться з такими захворюваннями, як дифузна мастопатія (дифузний фіброаденоматозом молочних залоз), фіброаденоз, аденофіброз і т.д.
Чим небезпечна?
При фиброаденоме можлива серйозна деформація молочної залози - в деяких випадках вона характеризується швидким ростом і займає практично всю тканину.
Спровокувати зростання новоутворення можуть будь-які фактори - зокрема, вагітність і лактація.
Найнебезпечніший тип пухлини - листова фіброаденома, яка загрожує розвитком онкологічного захворювання (перероджується в рак приблизно в 10% випадків).
Як лікувати?
Виняток становлять пухлини розміром не більше 1 см при відсутності підозри на онкологію - хворі з таким діагнозом повинні перебувати під суворим наглядом лікаря і проходити дослідження двічі на рік.
Існує 2 способи видалення фіброаденом:
- Вилущування пухлини використовується при невеликих утвореннях, в ході операції видаляються тільки тканини освіти.
- Секторальна резекція передбачає видалення самої пухлини і частини молочної залози.
Основне питання, яке цікавить жінок з фиброаденомой - чи може розсмоктатися новоутворення після прийому коштів альтернативної медицини або в будь-яких інших випадках?
Пухлини можуть зменшитися в розмірах або зникнути взагалі тільки тоді, коли вони не мають чітко сформованої капсули (незрілі фіброаденоми), причому відбувається це вкрай рідко.
Досвідчені лікарі не рекомендують хворим з подібним діагнозом вдаватися до допомоги народних засобів або гомеопатії - такий підхід може призвести до швидкого розростання пухлини або її переродження в рак.
Де лікувати?
При цьому, в Європі і США надаються послуги приблизно однієї якості, що і вУкаіни і Азії, тільки ціна за їх буде набагато вище.
Тому і особливого сенсу їхати на лікування фіброаденоми за кордон немає.
профілактика
Всім жінкам необхідно раз на рік (після 40 років раз на півроку) проходити профілактичне обстеження у гінеколога і мамолога, а також контролювати рівень гормонів в організмі.
Відгуки пацієнток
Ксенія, Мінськ: Після планового походу до гінеколога у мене виявили цілих 4 фіброаденоми. Одну велику довелося видалити, за іншими я постійно спостерігаю, веду здоровий спосіб життя і намагаюся не допустити їх збільшення.
Інна, Житомир: Видалення фіброаденоми - нестрашна і нескладна операція, яка повністю позбавила мене від проблеми. Через кілька років про пережиті страхи нагадує тільки невеликий, практично непомітний шрам.