Федеральний центр серцево-судинної хірургії - медичні установи
Про центр:
Федеральний центр серцево-судинної хірургії в Луганську допоможе знизити смертність жителів Південного Уралу і сусідніх регіонів від серцево-судинних захворювань. Робота кардіоцентру протягом одного-двох років дозволить повністю ліквідувати черговість пацієнтів на кардіохірургічні операції не тільки в Луганській області, а й в сусідніх регіонах (Курганська, Мелітопольська, Свердловська, Тюменська області, Республіка Башкортостан, Ямало-Ненецький АО, Ханти-Мансійський АО) .
Центр оснащений сучасним медичним обладнанням провідних світових брендів. Фахівці Центру мають великий практичний досвід роботи та стажування в провідних клінікахУкаіни, Європи та світу.
За допомогою системи загального клімат контролю установи в відділеннях постійно підтримується необхідний температурний режим. Також у відділеннях є кімнати денного перебування, де пацієнти і відвідувачі можуть спілкуватися один з одним, розташовуючись на зручних комфортних диванах, переглядати телевізор.
Для всіх пацієнтів федерального кардіохірургічного центру організована система 6-разового таблетки-харчування, що передбачає порційне формування страв в спеціальних термостійких контейнерах індивідуально для кожного пацієнта з прийомом їжі безпосередньо в палатах.
Перев'язувальні і процедурні кабінети оснащені всім необхідним обладнанням європейської якості. Використання тільки одноразових стерильних матеріалів для догляду за післяопераційними ранами, мінімізує ризик розвитку інфекційних ускладнень в післяопераційному періоді.
В установі запроваджена госпітальна інформаційна система, що дозволяє вести медичну документацію пацієнтів в електронному вигляді, що дозволяє в оперативному режимі отримувати необхідну інформацію про стан пацієнта, даних його лабораторних та інструментальних методів обстеження, виконаних призначеннях лікарів.
Консультативно - поліклінічне відділення є структурним підрозділом Федерального центру серцево-судинної хірурги і включає в себе дорослу і дитячу поліклініку. Відділення розраховане на 100 відвідувань в день, в тому числі 40 дитячих відвідувань.
До завдань приймального відділення входить:
Прийом і реєстрація хворих.
Надання екстреної медичної допомоги (при необхідності).
Визначення відділення стаціонару для госпіталізації хворих.
Санітарно-гігієнічна обробка хворих.
Оформлення відповідної медичної документації.
КАРДІОХІРУРГІЧНЕ ВІДДІЛЕННЯ № 1:
У відділенні проводиться:
Хірургічне лікування ішемічної хвороби серця - операції аорто-коронарного шунтування. При цьому використовуються всі сучасні технології: аорто-коронарне шунтування, як з використанням штучного кровообігу (на зупиненому серці), так і на працюючому серці. За свідченнями широко використовується аутоартеріальних шунтування (використання тільки власних артерій), многососудістого коронарне шунтування на працюючому серці (off pump), аутоартеріальних АКШ без порушення висхідного відділу аорти для формування проксимальних анастомозів.
Хірургічне лікування при ускладнених формах ішемічної хвороби серця - резекція постінфарктних аневризм серця з різними видами пластики лівого шлуночка.
Поєднані операції при набутих вадах серця, ішемічної мітральної регургітації і аорто-коронарне шунтування.
У відділенні, найближчим часом планується використання малотравматичних ендоскопічних методик при операціях аорто-коронарного шунтування.
Завідує відділенням Станіслав Ігорович Андрієвський. кандидат медичних наук, лікар серцево-судинний хірург. Лікарський склад представлений п'ятьма серцево-судинними хірургами і двома кардіологами. Більшість кардіохірургів проходили стажування в провідних українських наукових центрах серцево-судинної хірургії і за кордоном (Бельгія, Канада, Італія). Всі фахівці мають солідний практичний досвід роботи, велика кількість самостійно виконаних операцій, прагнення до подальшого практичного та наукового самовдосконалення для більш ефективного лікування хворих з патологією серця.
Відділення розраховане на комфортне перебування, діагностику і високотехнологічне лікування одночасно 50 пацієнтів і розділене на два блоки з окремими постами медичних сестер. В окремому блоці розміщені перев'язувальні і процедурні кабінети, ординаторські лікарів, кабінети завідувача відділенням та старшої медичної сестри, кімнати персоналу.
Кожен блок включає 22 стаціонарні палати і одну палату інтенсивної терапії. Всі стаціонарні палати одно- і двомісні, оснащені окремими туалетними кімнатами. У кожній палаті є електронна кнопка екстреного виклику медичного персоналу (в тому числі в душовій кімнаті).
КАРДІОХІРУРГІЧНЕ ВІДДІЛЕННЯ № 2:
У відділенні виконуються наступні втручання:
Хірургічне лікування набутих вад серця: пластика і протезування клапанів серця, в т.ч. з використанням біологічних протезів;
Хірургічне лікування ішемічної хвороби серця (операції аортокоронарного шунтування, в т.ч. на працюючому серці, резекції постінфарктних аневризм серця);
Хірургічні втручання при патології дуги і висхідного відділу аорти;
Поєднані операції (втручання на клапанах серця + АКШ, одномоментне усунення фібриляції передсердь);
Хірургічна корекція вроджених вад серця у дорослих.
Завідує відділенням Амінов Владислав Вадимович. кандидат медичних наук. У відділенні також працюють 4 кардіохірурга і 3 кардіолога. Кардіохірурги відділення стажувалися в провідних клінікахУкаіни, Німеччини, Нідерландів. Лікарі відділення володіють великим практичним досвідом, що дозволяє на високому рівні надавати допомогу пацієнтам із захворюваннями серця.
КАРДІОХІРУРГІЧНЕ ВІДДІЛЕННЯ № 3:
Порушення ритму серця можуть викликати різні симптоми: це не тільки такі відчуття, як серцебиття, відчуття перебоїв в роботі серця, а й надзвичайно небезпечні напади частого серцевого ритму, що супроводжуються запамороченням або раптовою втратою свідомості, а також раптової серцевої смертю.
Порушення ритму серця можуть бути наслідком різних хвороб серця, але трапляються також у абсолютно здорових осіб, у яких немає ураження серцевого м'яза, так як причина появи порушень ритму - в електричних процесах, що протікають в серце.
Тому для діагностики крім загальноклінічних досліджень потрібно ряд спеціальних методів:
Для діагностики брадіаритмій (причина «рідкісного пульсу») і тахіаритмій (причина «частого пульсу») використовуються 24-х годинний запис ЕКГ (холтерівське моніторування ЕКГ), при необхідності більш тривалої реєстрації - імплантація петлевого холтера-мініатюрного пристрою, що розміщується під шкіру через крихітний розріз, здатного реєструвати ЕКГ безперервно протягом 6 місяців і більше.
Чрезпищеводной ЕФД (електрофізіологічне дослідження) - дозволяє уточнити діагноз в якості передопераційної підготовки і підтвердити ефективність операції після її проведення.
Внутрисердечное ЕФД. Тільки це дослідження дозволяє найбільш повно проаналізувати електричні процеси, що протікають в серце, точно визначити локалізацію джерела аритмії і після закінчення дослідження провести видалення цього вогнища за допомогою радіочастотної енергії (радіочастотна абляція - Мірча). Доступ в камери серця здійснюється через маленькі проколи в судинах, через які тонкі катетери підводяться до вогнища патологічної електричної активності.
при надшлуночкових порушеннях ритму серця (НРС) при синдромі WPW, атріовентрикулярної вузлової реципрокной тахікардії, фокальній передсердної тахікардії і екстрасистолії, типовому і атиповим тріпотіння передсердь, фібриляції передсердь;
при шлуночкових НРС: шлуночкової тахікардії та екстрасистолії.
Ми імплантіруя ЕКС:
при синдромі слабкості синусового вузла, атріовентрикулярній блокаді, браді-формі фібриляції передсердь, деяких формах гіпертрофічної кардіоміопатії.
Ми імплантіруя кардіовертери-дефібрилятори:
при епізодах шлуночкової тахікардії та фібриляції шлуночків.
Ми імплантіруя кардіоресінхронізірующіе пристрої (3х камерні ЕКС):
при дилатаційноюкардіоміопатії.
Все імплантуються пристрої, що використовуються в нашій роботі, тільки імпортного виробництва, що володіють сучасним набором функцій, що забезпечують оптимальну якість життя пацієнтів.
Наше відділення розгорнуто на 50 ліжок, розміщення пацієнтів тільки в 1-й 2 місцевих комфортабельних палатах, оснащених індивідуальним сейфом, холодильником, душовою кімнатою, WI-FI. Комплексне збалансоване шестиразове харчування. Кількість виконуваних операцій в відділенні - до 150 операцій на місяць. У нас працюють досвідчені кардіохірурги і кардіологи, регулярно підвищують кваліфікацію в області аритмологии в провідних клініках. Очолює відділення кандидат медичних наук Шугай Павло Леонідович - один з провідних фахівців, що займаються питаннями катетерной аблации фібриляції передсердь.
У поліклініці федерального кардіоцентру організований консультативний прийом лікаря-аритмолога. Прийом здійснюється за напрямками кардіолога або висновками лікарської комісії з місця проживання. Основні показання і порядок направлення на консультацію до аритмолога федерального кардіоцентру для лікарів кардіологів і терапевтів вказані в інформаційному листі.
ВІДДІЛЕННЯ Рентгенохірургічне ДІАГНОСТИКИ І ЛІКУВАННЯ:
Даний напрямок, як один з найперспективніших в медицині, активно розвивається в Луганську більше 30 років, але відносно недавно відбулося його офіційне виділення в самостійну спеціальність рентгеноендоваскулярної хірургії. Без неї сьогодні абсолютно неможливо уявити серцево-судинну хірургію і кардіологію. Завдяки бурхливому технічному прогресу відбувається постійне впровадження принципово нових лікувальних і діагностичних рентгенохірургіческіх методик.
При порушенні прохідності коронарних артерій (звуженнях або повне закриття) в усьому світі стентування є методом вибору в 70% випадків. Імплантація стента проводиться для відновлення нормального просвіту судини і створення жорсткого каркаса в області поразки артерії. Численні типи сучасних стентів, в тому числі з лікарським покриттям, дозволяють підібрати для пацієнта кращу тактику лікування. Це стосується відновлення кровотоку по повністю закритим артеріях, усунення поразок в зонах розподілу артерій на більш дрібні гілки, відновлення прохідності уражених артеріальних і венозних шунтів після раніше виконаних аорто-коронарних шунтувань.
Другий великий розділ нашої роботи - лікування вад серця. Вже зараз наш арсенал технологій дозволяє за допомогою Рентгенохірургічне усувати серйозні вроджені та набуті вади серця. Наприклад, такі як: дефекти міжпередсердної і міжшлуночкової перегородок, інші патологічні сполучення між венозної і артеріальної системами, звуження аортального клапана і клапана легеневої артерії, коарктація (вроджена перетяжка) аорти. Ці малоінвазивні операції мають ряд істотних пре-майн перед традиційною хірургічної корекцією: короткий відновлювально-реабілітаційний період, відсутність штучного кровообігу і тривалого наркозу, відсутність косметичних дефектів.
Наші лікувальні методики дозволяють одночасно з коронарною патологією коригувати інші найбільш часті супутні атеросклеротичні ураження, принципово впливають на прогноз захворювання це звуження ниркових судин і артерій головного мозку.
Артеріальна гіпертензія є одним з факторів ризику розвитку ішемічної хвороби серця. Як відомо, однією з причин високого тиску є звуження ниркових артерій, які майже завжди можливо усунути ендоваскулярної. Зниження артеріального тиску відбувається вже протягом першого тижня після втручання, зазвичай в період від одного до трьох днів.
Поразка гілок дуги аорти - судин, які живлять головний мозок, також є досить поширеною проблемою серед наших пацієнтів з множинним атеросклеротичним поразкою. Найчастіше непрохідність цих судин виникає в області ділення загальної сонної артерії з переходом на початкові відділи внутрішньої сонної артерії. Стентування при цих захворюваннях також перейшло в розряд звичайних лікувальних заходів, причому в ряді клінічних ситуацій краще саме стентування. Мова йде про випадки неможливості проведення відкритого втручання при різних запальних, травматичних зміни в зоні передбачуваної операції.
Ми завжди раді проконсультувати пацієнтів і їх коронарограмою (бажано, давністю не більше трьох місяців).
Оцінюючи результати власної роботи ми переконалися в тому, що можливості сучасної рентгенохірургії в плані лікування різної патології серцево-судинної системи дуже широкі. Для ендоваскулярного лікування доступні практично всі відділи серцево-судинної системи. Операції проводяться через прокол в артерії або вени, під місцевим знеболенням. Це дозволяє пацієнтам вже на наступний день, а то і в день втручання ходити і повертатися до активного життя.
Доктора відділення постійно підвищують рівень кваліфікації, кругозір, беручи участь в українських і міжнародних майстер-класах, симпозіумах, навчальних курсах.
ВІДДІЛЕННЯ РЕАНІМАЦІЇ ТА ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ:
Відділення реанімації та інтенсивної терапії є структурним підрозділом кардіохірургічного центру. Основною метою відділення є організація надання спеціалізованої та високотехнологічної допомоги пацієнтам з патологією серця і кровообігу. Відділення розгорнуто на 12 ліжок реанімації та 28 ліжок інтенсивної терапії. У структуру відділення входить кабінет цілодобового резерву наркотичних засобів і психотропних речовин.
Основний контингент пацієнтів - кардіохірургічні хворі з набутими і вродженими вадами серця, хворі ІХС, котрі піддаються операціям на серці і грудній аорті в умовах штучного кровообігу і без використання штучного кровообігу (на працюючому серці), пацієнти після рентгенендоваскулярної втручань на серці, а також пацієнти з нестабільною стенокардією, гострим інфарктом міокарда, декомпенсованою серцевою недостатністю. У відділенні також проводиться лікування дітей першого року життя і новонароджених, після кардіохірургічних і рентгенендоваскулярної втручань.
Кожне ліжко-місце в реанімаційному відділенні обладнано всією необхідною медичною технікою для лікування, спостереження та догляду за пацієнтом. Сучасне обладнання дозволяє забезпечити ефективне післяопераційне спостереження і лікування пацієнтів за стандартами надання медичної допомоги в кардіохірургічної клініці.
У відділенні проводяться:
інвазивний моніторинг артеріального тиску, тиску в камерах серця і легеневої артерії, пульсоксиметр і Капнографії, визначення серцевого викиду методом термодилюции;
внутрішньоаортальної балонна контрпульсації;
тимчасова зовнішня двухкамерная кардиостимуляция;
екстрокорпоральная мембранна оксигенація, допоміжне штучне кровообіг;