Фактори інфекційного процесу - студопедія

Наявність інкубаційного періоду - часу, що пройшов від моменту впровадження патогенного мікроба в макроорганізм до появи перших неспецифічних ознак інфекційного захворювання. Хоча тривалість інкубаційного періоду неоднакова при різних захворюваннях, вона досить визначена для окремих інфекційних хвороб. Наприклад, середня тривалість інкубаційного періоду для черевного тифу становить - 14 днів, скарлатини і дифтерії - 5-7 днів, коклюшу - 9 днів, кору - 10-11 днів, грипу - 2-3 дня. Токсикоінфекції виникають через кілька годин після зараження. Лепра розвивається через кілька років (до тридцяти років) після зараження. Збудник СНІДу може мати інкубаційний період тривалістю від 2-3 тижнів до 1-2 місяців і навіть кількох років. Найбільш часто інкубаційний період триває від 2 до 5 діб. При застосуванні ймовірним противником біологічної зброї інкубаційний період може бути значно скорочений через високу заражающей дози.

Контагиозность - здатність збудника інфекційного захворювання передаватися від заражених і хворих людей до оточуючих здоровим людям. Контагиозность в різні періоди хвороби неоднакова і залежить як від розподілу мікробів всередині організму, так і від шляхів їх виведення. При деяких інфекціях хворі стають заразними, перебуваючи в інкубаційному періоді без прояву будь-яких ознак захворювання. Хворий на кір заразливий, головним чином, в продромальному періоді і в перший день висипання висипу, в подальшому його заразливість різко зменшується. При ряді інших інфекційних захворювань у перехворілих (клінічно видужали людей) спостерігається тривалий бактерії-, вірусоносійство, що також сприяє прихованої передачі інфекції здоровим людям протягом тривалого періоду часу.

До контагіозним збудників (передається від уражених людей до здорових) відносяться: бактерії чуми, дифтерії, менінгококової інфекції, черевного тифу, бруцельозу, вібріони холери; віруси натуральної віспи, кору, жовтої лихоманки і лихоманки Денге (при наявності комарів-переносників роду Aedes), геморагічних лихоманок Ебола, Марбург, Ласса і Конго-кримська, інфекційного гепатиту; рикетсії висипного тифу (при наявності вошивості).

До неконтагіозное інфекцій відносяться: бактерії туляремії, сибірської виразки, сапу, меліоїдоза, легіонельозу, бруцельозу; віруси кліщового весняно-літнього енцефаліту, геморагічних лихоманок з нирковим синдромом, лихоманки долини Ріфт і Аргентинської, лихоманки чикунгунья, Венесуельського енцефаломієліту коней; грибки кокцидіоїдомікоза, гістоплазмозу; рикетсії Ку-лихоманки, плямистої лихоманки Скелястих гір, лихоманки цуцугамуши.

Тривалість заражающего дії збудників. У прикладі з пандемією грипу загальна тривалість дії вірусу обчислюється місяцями - роками. Тривалість инфицирующего дії збудників обумовлюється також здатністю окремих видів патогенних мікроорганізмів утворювати спори, які зберігаються в зовнішньому середовищі і створюють довготривалі вогнища зараження (сибірська виразка, кокцидиоидомикоз). Спори сибірки зберігаються в землі 100 років (термін спостереження). При сприятливих умовах (наявність біогумусу, органічних речовин, вологість, температура) суперечки перетворюються у вегетативні клітини, розмножуються, накопичують біомасу. При несприятливих умовах вони протягом 3-4 днів знову утворюють суперечки. Гинуть спори сибірської виразки при температурі 128 0 С і тиску пари в автоклаві 1,5 кгс.см 2. У ряді випадків мікроорганізми передаються з покоління в покоління в спадщину - трансовариально (кліщовий енцефаліт) і постійно циркулюють в природі серед кліщів (переносників інфекції) і диких тварин.

Наявність продромального періоду хвороби - періоду провісників. Він настає після інкубаційного періоду. На початку будь-якого інфекційного захворювання проявляються загальні для різних захворювань неспецифічні симптоми: підвищення температури тіла, головний біль, слабкість, нездужання, пітливість, озноб і т. Д. Ці симптоми, як правило, спостерігаються практично при всіх інфекціях. Тривалість цього періоду невелика. Він триває від декількох годин до 3 днів і навіть до кількох діб, і лише після цього розвивається специфічна клінічна картина конкретного інфекційного захворювання.

Наявність періоду основних клінічних явищ, що характеризується проявом різноманітних, але специфічних для кожного захворювання симптомів, що залежить від виду збудника. Період цей часто супроводжується такими специфічними для кожного конкретного інфекційного захворювання проявами: лихоманкою, порушенням функцій органів дихання, кровообігу, травлення, сечостатевої системи, нервової системи, органів чуття, опорно-рухового апарату, проявом судинних явищ (іноді появою висипу), зміною картини крові і т. п. Специфічна клінічна картина захворювання і тривалість цього періоду залежить, перш за все від виду інфекції. Цей період в більшості випадків закінчується періодом одужання (реконвалесценції) - згасанням хворобливих явищ, поступовим відновленням фізіологічних функцій організму. Іноді захворювання набуває хронічного характеру, а іноді закінчується летальним (смертельним) результатом.

Механізм передачі патогенних мікробів - сукупність способів, що забезпечують переміщення живого збудника хвороби з зараженого організму в здоровий. Шлях передачі збудника - певні елементи зовнішнього середовища або їх поєднання, які забезпечують перенесення збудника від джерела до оточуючих людей. Відповідно до первинної локалізацією збудників в організмі господаря розрізняють 4 типи механізмів передачі інфекції:

1. фекально-оральний - збудники локалізуються в кишечнику (черевний тиф, паратифи, дизентерія, холера, інфекційний гепатит, поліомієліт та ін.) Передаються аліментарним шляхом (через рот) - з водою, їжею;

2. повітряно-крапельний - збудники локалізуються в дихальних шляхах (грип, парагрип гострі респіраторно-вірусні інфекції, ангіна, стрептококові, стафілококові, менінгококової хвороби, коклюш, дифтерія натуральна віспа, туберкульоз, епідемічний паротит, кір, вітряна віспа, краснуха та інші) , передаються повітряно-крапельним, повітряно-пиловим шляхом;

3. трансмісивний - збудники локалізуються в кровоносній системі (малярія, висипний тиф, поворотний тиф та інші), передаються комахами;

4. контактний. У свою чергу контактний механізм передачі інфекції підрозділяється на прямий і непрямий.

Прямий механізм передачі полягає в тому, що передача збудників відбувається при безпосередньому зіткненні хворого і здорової людини (венеричні хвороби, трахома, епідермофітія, короста). Непрямий механізм передачі полягає в тому, що передача збудників відбувається через заражені предмети навколишнього оточення (іграшки, меблі, столовий посуд, взуття, одяг і т. П.), На поверхнях яких знаходяться збудники.

Класифікація інфекційних хвороб людей за механізмами передачі збудника:

1. Кишкові інфекції;

2. Інфекції дихальних шляхів;

3. Кров'яні (трансмісивні);

4. Інфекції зовнішніх покривів (контактні).

Штучні способи поширення збудників інфекційних хвороб в навколишньому середовищі можуть спостерігатися в наступних випадках:

- совершившиеся аварії на біологічно небезпечних об'єктах (мікробіологічні лабораторії; розробка і виробництво вакцин, сироваток, антибіотиків, поживних середовищ, лікувально-діагностичних препаратів; очисні споруди і т. д.);

- терористичні акти на різних об'єктах економіки, які забезпечують безперебійне і надійне функціонування біологічно небезпечних об'єктів (тепло-, водо-, електропостачання і т. д.); терористичні акти серед населення, сил РСЧС і військ з використанням збудників небезпечних інфекційних захворювань або продуктів їх життєдіяльності в мирний час;

- навмисне застосування збудників інфекційних захворювань і продуктів їх життєдіяльності в воєнний час (біологічна війна) (схема 2 додатки).

Характерною особливістю інфекційних хвороб є поява в короткі терміни масової однотипної захворюваності серед людей (епідемій), серед тварин (епізоотій), серед рослин (епіфітотій). Масові інфекційні захворювання людей, що поширюються на кілька країн і континентів, називають пандеміями. Інфекційні захворювання людей, поширені тільки в певній місцевості, називають ендемії. Інфекційні захворювання людей, що зустрічаються в одиничних випадках, називають спорадичними.