Ентеровірусна інфекція симптоми і лікування

Ентеровірусної інфекцією називають цілу групу гострих інфекційних захворювань, збудниками яких є кишкові віруси. Спалахи захворюваності, часто реєструються в різних країнах, дозволяють зробити висновок про активізацію даного виду інфекції у всьому світі. Виникнення масових захворювань і спорадичних (одиничних) його форм обумовлено здоровим вірусоносійство, тривалість якого становить не більше 5 місяців.

Причини, патогенез і епідеміологія захворювання

До кишкових вірусів, або ентеровірусів, відносяться:

віруси Коксакі А (23 типу) і В (6 типів);
поліовірусу (1,2,3 типи);
ентеровіруси 68-71 типів;
ЕСНО-віруси (32 серовара).

Ці РНК-віруси здатні зберігатися у зовнішньому середовищі до місяця, але практично миттєво інактивуються під час термічної обробки.

Ентеровіруси існують в природі завдяки наявності 2 резервуарів: зовнішнього середовища (грунту, води, продуктів харчування), де вони тривалий час зберігаються, і людини, в організмі якого вони розмножуються і накопичуються.

Джерелом інфекції є вирусоноситель або хвора людина. Передача вірусу здійснюється повітряно-крапельним (при кашлі, чханні) або ж фекально-оральним (через брудні руки) шляхом. Сезонність - літньо-осіння. Основну масу хворих становлять діти та особи молодого віку. Імунітет після перенесеного захворювання зберігається протягом декількох років.

Має місце і вертикальний шлях передачі інфекції, тобто від матері до плоду. Доведено, що якщо жінка в період вагітності підхопить ентеровірус, то ризик вродженої інфекції у дитини значно підвищується.

Вхідними воротами для ентеровірусів є слизові оболонки верхніх дихальних шляхів і шлунково-кишкового тракту, потрапляючи на які вірус розмножується, викликаючи місцеві симптоми запалення: ГРЗ, фарингіту. дисфункції кишечника. Згодом збудник проникає в кров, з током якої розноситься по всьому організму.

Симптоми ентеровірусної інфекції

Кишкові віруси мають високу тропність (спорідненістю) до багатьох тканин і органів нашого організму, тому прояви і клінічні форми захворювання можуть бути дуже різні.

Варто сказати, що у практично здорового організму ентеровірусна інфекція в більшості випадків протікає безсимптомно. Найбільш небезпечною вона є для осіб з імунодефіцитами (онкологічних хворих, ВІЛ-інфікованих) і для новонароджених.

Левову частку проявів, помітних клінічно, складають простудоподобние захворювання - ентеровірус є одним з основних збудників ГРВІ.

Як вже було сказано, форми захворювання можуть бути дуже різні. Розглянемо основні з них.

Катаральна (респіраторна) форма. Хворих турбує закладеність носа, нежить, рідкісний сухий кашель, іноді - легкі порушення травлення. Симптоми зберігаються протягом 7-10 днів, після чого безслідно проходять.
Гастроентерітіческом (кишкова) форма. Пацієнти скаржаться на болі в животі різної інтенсивності, здуття кишечника, рідкий водянистий стілець до 10 разів на добу, іноді - блювання. Може відзначатися слабкість, млявість, зниження апетиту, підвищення температури до субфебрильних (до 38ºC) цифр. У дітей раннього віку дана форма може поєднуватися з катаральної. Маленькі діти хворіють протягом 7-14 днів, діти старше 3 років - 1-3 дні.
Ентеровірусна лихоманка. Дана форма є найбільш частим проявом описуваної нами інфекції, однак при спорадичної захворюваності діагностується рідко. Характеризується підвищенням температури протягом 2-4 днів без присутності локальної симптоматики. Симптоми інтоксикації виражені помірно, загальне самопочуття зазвичай не порушується.
Ентеровірусна екзантема ( «бостонская лихоманка»). З 1-2 дня хвороби на шкірі обличчя, тулуба, кінцівок зараженого з'являються рожеві висипання плямистого і плямисто-папулезного характеру, іноді з геморагічним компонентом. Через 1-2 дня елементи висипки безслідно зникають.
Крім екзантеми проявом ентеровірусної інфекції з боку шкіри і слизових оболонок є герпетична ангіна, везикулярний фарингіт, кон'юнктивіт, в окремих випадках - увеїт.
Іноді уражається і нервова система - розвивається менінгіт (70-80% інфекційних уражень центральної нервової системи у дітей), енцефаліт, неврит лицьового нерва, полирадикулоневрит.
Також до рідкісним формам інфекції відносяться енцефаломіокардіт новонароджених, міокардит, ураження нирок.

діагностика

Серологічні методи (виявлення в сироватці крові маркерів ентеровірусної інфекції).
Вірусологічні методи (виділення вірусів з досліджуваного клінічного матеріалу).
Імуногістохімічні методи (виявлення антигенів до ентеровірусів в крові хворого).
Молекулярно-біологічні методи (виявлення фрагментів РНК вірусів).

Терапія ентеровірусної інфекції повинна бути спрямована на знищення вірусу і полегшення симптомів захворювання.

Для боротьби з збудником використовуються противірусні препарати (зокрема, інтерферони).
Симптоматична терапія включає в себе препарати, купирующие ту чи іншу заподіює дискомфорт хворому стан (нудоти, знеболюючі, спазмолітики і інші).
У разі приєднання вторинної бактеріальної інфекції необхідно призначення антибіотиків.

профілактика

Щоб попередити поширення інфекції, хворий повинен часто мити руки, витирати їх індивідуальним рушником, користуватися особистою посудом. Також в осередку інфекції слід часто проводити вологе прибирання приміщення і провітрювати його.

Специфічна профілактика ентеровірусної інфекції не розроблена.

До якого лікаря звернутися

При появі ознак гострої інфекції потрібно звернутися до педіатра або терапевта, а при важкому стані - до інфекціоніста. Якщо розвиваються ускладнення, хворого оглядає профільний фахівець - гастроентеролог, невролог, ЛОР-лікар, кардіолог, нефролог, офтальмолог.

Дитина приніс з садочка цю заразу, перші три дні найважчі, висип, герпет. ангіна, моторошна біль в горлі, 3 дні тримається температура вище 38, 1 день був частий стілець, на 4-5 день сухий кашель, гноїлися очі, закладеність носа. Заразилася і молодша, але пізніше, висип яскравіше виражена і кон'юнктивіт, у дорослих була блювота і понос. Сподіваюся імунітету надовго вистачить, жахливий вірус.

Мій син заразився інфекцією в гості, жахливо мучилися. Температура 3 дня трималася 39,9 і діарея, стрімко почав втрачати у вазі, почали крапельницю і цефтриаксон колоти. Фарингіт з нежиттю. Пізніше захворів чоловік. Ті ж симптоми. Боюся заразитися, тому що вагітна, 15 тижнів

Будь ласка скажіть після крапельниці стало краще температура далі не росла? Теж вагітна реву вже 3 дні дитина з чоловіком в лікарні