Ентеральне харчування для хворих на діабет і онкохворих - огляд виробників, цін
У більшості випадків, ентеральне харчування призначається при необхідності особливого режиму харчування, а також у випадках, якщо хворий не може (не хоче) приймати їжу.
У яких випадках і кому таке харчування показано, і які суміші найпопулярніші?
Показання та протипоказання до ентерального харчування
Ентеральне харчування є годування поживними розчинами через зонд. Як поживних сумішей виступають продукти, які зазнали особливої попередньої обробки для їх подальшої високої засвоюваності. При збереженій травної функції зазвичай використовуються повноцінні суміші з повним «комплектом» потрібних речовин.
Переваги ентерального харчування забезпечують йому кращі позиції серед всіх методів клінічного харчування - мінімум ускладнень і физиологичность, низька вартість харчування і легкість доставки поживних речовин.
Завдяки ентеральне увазі харчування, зберігається цілісність слизової кишечника і відновлюється порушений гомеостаз.
Звичайно, як і для будь-якого продукту, важливо знати, кому дозволено / заборонено таке харчування.
- Новоутворення (особливо в області шлунка, голови або шиї).
- Харчування до і після операції.
- Різні розлади нервової системи.
- Білково-енергетична недостатність за умови відсутності забезпечення належного надходження поживних речовин.
- Захворювання шлунково-кишкового тракту.
- При променевої і хіміотерапії (при онкозахворюваннях).
- Психічні розлади.
- Гострі отруєння та опіки з травмами.
- Радіаційні ураження.
- Спід і туберкульоз.
- Захворювання інфекційного характеру.
- Ускладнення після операції.
- Порушення всмоктування / перетравлення.
- Непереносимість компонентів в складі сумішей.
- Кишкова непрохідність / недостатність.
- Кровотечі шлунково-кишкового тракту.
Можливі ускладнення:
До таких побічних ефектів найчастіше ставляться діарея і нудота з блювотою.
- Одночасне годування пацієнта і зондове харчування.
- Неграмотно розміщений зонд.
- Невраховане стан шлунково-кишкового тракту при виборі концентрації суміші.
- Занадто швидке введення суміші.
Види ентерального харчування, в залежності від складу
Будь-який вид ентерального харчування повинен повністю забезпечувати потреби пацієнта в мікро- і макронутриентов і воді.
Ентеральні суміші застосовуються, відповідно до складу харчування, захворюваннями та енергетичною цінністю продукту:
Ентеральне харчування при діабеті - особливості
- Одна з найважливіших особливостей сумішей для харчування при СД - це знижена кількість вуглеводів до 80,0 г / л (прим. Нутрікомп).
- Загальний же критерій для групи сумішей (при СД) - повна відсутність глюкози.
- Як джерела вуглеводів виступають харчові волокна. а також фруктоза і мальтодекстрин з крохмалем різних сполучень.
- Окремі суміші містять, крім таурину і Л-карнітину, ще й М-інозитол (у пацієнтів з СД часто відзначають високі втрати М-инозитола разом з сечею і поява його гострого дефіциту, що веде до нейро / нефропатії).
Ентеральне харчування при онкозахворюваннях - особливості
Розвиток білково-енергетичної недостатності у пацієнтів з онкологією стає причиною втрати маси тіла і до виснаження білкових запасів з порушенням структурної / ферментативної функції. Через вираженого дефіциту білка збільшується частота можливих ускладнень, і розвиваються вторинні інфекції.
Тому один з принципово важливих питань при онкології - це правильне харчування, посилене харчовими добавками, вітамінами, амінокислотами та ін.
Варто зазначити, що при наявності пухлин у верхніх відділах шлунково-кишкового тракту або при анорексії показано ентеральне харчування. Парентеральне - в разі неефективності попереднього.
Огляд популярних виробників ентерального харчування для дорослих і дітей, приблизні ціни на суміші
При виборі ентерального харчування слід спиратися на ряд критеріїв якісних сумішей:
- Відсутність глютену і лактози.
- Низька в'язкість і осмолярність (не вище 340 мосм / л).
- Оптимальна енергетична щільність (не нижче 1 ккал / мл).
- Повна інформація про склад / виробника харчування + окремі вказівки про наявність білків.
- Суміш не повинна викликати надмірну стимуляцію моторики кишечника.
Найпопулярніші види ентерального харчування:
Призначається при стандартній потреби в білки або при обмеженнях щодо введення рідини. Глютен і лактоза (у клінічно значущому кол-ве) відсутні.
Показання: критичні стани, період до / після операції, перешкоди для проходження їжі, захворювання шлунково-кишкового тракту, дефіцит харчування, відмова від харчування, втрата апетиту.
Суміш заборонена: дітям до 1 року, при непрохідності кишечника, при галактоземії.
Середня ціна - 350-400 рублів за 500 мл.
Сіпінговое рідке харчування в 5-ти смакових варіантах.
Показання: пероральне харчування для пацієнтів при метаболічних порушеннях (гіперметаболізм), при високій потребі в білку / енергії, дистрофія, підтримка до / після операції і при променевої та хіміотерапії, анорексія і імунодефіцити, легенево-серцева недостатність і неврологічні хвороби, захворювання запального інфекційного характеру і шлунково-кишкового тракту, проблеми харчування в літньому віці.
Орієнтовна ціна - 150-200 рублів за 200 мл.
Показання: запальні захворювання товстого кишечника.
Унікальна технологія виробництва суміші: збереження в складі всіх натуральних протизапальних факторів росту, які сприяють гальмуванню запального процесу в кишечнику. Відрізняється приємним смаком, застосовується також в якості перорального харчування.
Орієнтовна ціна - 1100-1400 рублів за 400 г.
Це харчування представлено в кількох варіантах:
Харчування показано пацієнтам при порушенні харчування.
У складі - антиоксиданти і таурин, фруктоолігосахаріди і карнітин, вітамін Д і кальцій, мононенасичені жирні кислоти.
Орієнтовна ціна - 150-200 рублів за 200 мл.