Екстрена профілактика в епідемічному осередку - студопедія

Екстрена профілактика (превентивне лікування) представ-ляет собою комплекс медичних заходів, спрямованих на попередження виникнення захворювань у людей в разі їх зараження збудниками небезпечних інфекційних хвороб. Вона проводиться негайно після встановлення факту бактеріального або вірусного зараження або появи серед населення випадків небезпечних інфекційних захворювань, а також масових инфекцион-

них захворювань невідомої етіології і забезпечує швидкий захист заражених. Екстрена профілактика проводиться також у випадках порушення правил спеціальної техніки безпеки (при нещасних випадках, пов'язаних з розбризкуванням (розливом) куль-тури збудників в лабораторному приміщенні і попаданням їх на шкіру, слизові оболонки очей, носа, порожнини рота, при укусі інфи-царювати тваринами , при пошкодженні засобів индивидуаль-ної захисту під час роботи в зонованих приміщеннях). Превен-активне лікування призначається і особам, які перебували в тісному кон-такті з хворими заразними інфекціями.

Екстрена профілактика підрозділяється на загальну і спе-соціальну. До встановлення діагнозу проводиться загальна екстрена профілактика. Після встановлення виду збудника здійснює-ся спеціальна екстрена профілактика.

В якості засобів загальною екстреної профілактики ис-користуються антибіотики і хіміопрепарати широкого спектра дей-наслідком, активні щодо більшості збудників небезпечних інфекційних захворювань. Тривалість курсу загальної екс-тертя профілактики визначається імовірним інкубаційним періодом і кінцевим результатом, необхідним на виявлення, ідентифікацію та визначення чутливості збудника до антибіотиків і з-ставлять в середньому 2-5 діб.

В якості засобів спеціальної екстреної профілактики-ки застосовують препарати, що надають виражену антибактері-ально дію на збудника, виявленого в осередку зараження, з урахуванням результатів визначення його чутливості до антибио-тікам, а також вакцини, сироватки, бактеріофаги, іммуноглобулі-ни та інші засоби . Тривалість курсу спеціальної екс-тертя профілактики визначається нозологічною формою забо-левания (терміном інкубаційного періоду, який обчислюється від дня за-ражения), властивостями хіміотерапевтичного препарату. При по-отже переході від загальної екстреної профілактики до спеціальної екстреної профілактики повинна дотримуватися преем-ність в термінах призначення і дозах препаратів з урахуванням коштів, отриманих в ході загальної екстреної профілактики.

У зв'язку з можливістю зараження людей антибіотико-стійкими формами збудників, в тому числі і для множини стійкими, з метою швидкого вибору найбільш ефективного препарату для спеціальної екстреної профілактики і лікування виниклого захворювання проводиться визначення препаратів з уче-

Розрахунок доз препаратів для екстреної профілактики і ліку-ня дітей виробляють, виходячи з маси тіла і віку. При прове-ження екстреної профілактики за пацієнтами встановлюється медичний нагляд. Ефективність заходів по екстреної профілактики багато в чому залежить від своєчасності вико-вання засобів екстреної профілактики, чіткої і правильної її організації.

Екстрена профілактика небезпечних інфекційних захв-ваний проводиться за розпорядженнями виконавчих органів вла-сти суб'єктів України під методичним керівництвом і при безпосереднім-ному активної участі органів охорони здоров'я. Екстрена профілактика повинна проводитися всьому населенню, що зазнав-ся зараження або інфікування. Черговість проведення екс-тертя профілактики населенню визначається виконавчою владою за поданням органів охорони здоров'я в залежності від складається епідеміологічної обстановки.

У разі необхідності проведення екстреної профілактичної-тики населенню при невстановленому збуднику використовується один з варіантів схеми, представленої в табл. 5.

Спеціальна екстрена профілактика здійснюється по-сле встановлення виду біологічного агента і визначення його чутливості до хіміотерапевтичних препаратів і представ-лена в табл. 6.

паратов в організм формується пізніше кінця інкубаційного пе-ріод, тобто захворювання настає швидше, ніж проявиться протік-тивний ефект Іммунопрепарат. Тому в ряді випадків в перші години (дні) після можливого зараження застосовуються засоби пас-пасивного імунізації (сироватки, імуноглобуліни), представлений-ні в таблиці 8. Припустимо також поєднане одночасне при-трансформаційних змін засобів активної імунізації і екстреної профілактики-ки (антибіотики, інші етіотропні препарати), за винятком тих випадків, коли в якості прищепних препаратів використовують-ся живі вакцини.

В якості засобів специфічної профілактики застосо- вуються різні види вакцин: убиті, хімічні і живі ВАКЦ-ни з аттенуірованних штамів і антибіотикостійких варіан-тів вакцинних штамів.

Залежно від використовуваних видів вакцин поєднане застосування екстреної та специфічної профілактики повинно здійснюватися в наступній послідовності:

• при використанні хімічних вакцин, а також убитих і
живих вакцин з антибіотикостійких штамів спеці
фіческая профілактика здійснюється одночасно з на-
чалом курсу екстреної профілактики,

• при використанні живих вакцин, що не володіють антибио-
тікорезістентностью, вакцинація проводиться, в основному,
через 2 дні після закінчення курсу екстреної профілакті-
ки;

• анатоксини, що застосовуються для активної імунізації, так-
ж можна вводити в організм одночасно з початком курей
са екстреної профілактики.

Порядок проведення профілактичних щеплень представ-льон в додатку 4, на основі методичних вказівок Роспотреб-надзораМУ 3.3.1889-04.