Двостороннє запалення легенів лікування та можливі ускладнення
Двостороннє запалення легенів у людей похилого віку - грізне захворювання, що виникає в результаті розвитку в організмі вірусної або бактеріальної інфекції. У літніх людей захворювання має свої особливості і не завжди дає про себе знати характерними симптомами, а також супроводжується безліччю ускладнень.
Особливо небезпечно двостороннє ураження легеневої тканини у ослаблених хворих і осіб похилого віку, які страждають супутніми захворюваннями. Збудники інфекції - стафілококи і стрептококи, що проявляють активність при зниженні імунітету у літньої людини. Порушення процесів метаболізму і кровообігу в нижній частині легенів приводить до появи застійного запалення, що супроводжується недостатнім відходженням мокротиння з бронхів.
Запалення легеневої тканини у літніх людей супроводжується появою симптомів, пов'язаних з ураженням дихальної системи. Пневмонія діагностується після вивчення та диференціації таких ознак:
- характер кашлю;
- наявність множинних легеневих проявів;
- симптоми дегідратації;
- зміни з боку нервової системи.
У літніх пацієнтів клінічна картина пневмонії може супроводжуватися атиповими симптомами:
- нормальної або зниженою температурою тіла;
- порушеннями з боку шлунково-кишкового тракту;
- явищами дегідратації.
Перш за все, задишка у літніх пацієнтів - єдина ознака ураження легень, а кашель з мокротою можуть повністю бути відсутнім. Запалення легенів проявляється болем і відчуттям тяжкості в грудях, підвищенням температури тіла, незначним ознобом. У ослаблених пацієнтів, які дотримуються постільний режим, лихоманка виражена слабо, а при обстеженні лікар встановлює шум тертя плеври, хоча крепітація вельми незначна.
Легеневий інфільтрат утворюється не у всіх хворих, так як дегідратація при супутніх захворюваннях ускладнює утворення рідини в легеневих бульбашках - альвеолах. Нерідко пацієнти скаржаться на втрату апетиту, зниження фізичної активності, підвищену стомлюваність і слабкість.
Важкий перебіг захворювання
У багатьох пацієнтів двостороннє запалення починається з поразки одного або декількох сегментів або формується вогнище запалення, що охоплює всю частку легені. У процес втягуються обидві частини, але в одній з них уражається безліч сегментів, а в інший виникає вогнищева пневмонія. Точно сказати, які чинники сприяють появі та розвитку запалення, може лише лікар.
Велике значення у формуванні хвороби мають бактерії, віруси, грибкова інфекція, а також сенсибілізація організму до деяких факторів зовнішнього середовища. На цьому тлі в осіб похилого віку тривале охолодження, повторна ангіна провокують виникнення двостороннього ураження легень.
Спочатку у хворого з'являється підвищена температура, ломота в тілі, слабкість, порушення апетиту. Деякі пацієнти відзначають посилення кашлю. У людини виникає задишка, відчуття нестачі кисню, стомлюваність. В результаті прогресування хвороби дихання стає хриплим, синіє шкіра в області носогубного трикутника. Хворий ніяк не реагує на зовнішні подразники, свідомість сплутана. У разі появи ускладнень необхідно звернутися за медичною допомогою. Лікування проводять в відділенні реанімації, якщо у пацієнта відсутня свідомість або він знаходиться в стані глибокої коми.
Застійна пневмонія супроводжується порушеннями з боку центральної нервової системи, кашлем, субфебрильною температурою, слабкістю, адинамією. Підступність захворювання полягає в тому, що через півмісяця з початку основного процесу виникають множинні вогнища ураження перикарда, накопичується рідина в плевральній порожнині. Лікування застійного процесу в легенях проводять в умовах спеціалізованого відділення, а в разі розвитку загрози для життя - в реанімації.
Ускладнення у літніх людей
Перебіг пневмонії дуже різноманітно. У людей похилого віку і ослаблених пацієнтів з супутніми захворюваннями (цукровий діабет, новоутворення) виникає мігруюче запалення легенів, при якому процес плавно переходить з однієї частки на іншу і охоплює обидва легких. Найбільш часте ускладнення - утворення гною в плевральній порожнині. Нерідко у хворого діагностують запалення м'яза серця, гнійний артрит або загальне зараження крові.
Ускладнення після гострого захворювання легенів проявляється як реактивний плеврит. що супроводжується порушенням в роботі лімфатичної системи і застоєм венозної крові в легенях.
Небезпечний процес - набряк легенів, що вимагає невідкладних реанімаційних заходів. Тривале лікування ускладнень у осіб похилого віку після пневмонії передбачає використання антибактеріальних препаратів і ліків, дія яких спрямована на ліквідацію наслідків позалегеневих проявів хвороби.
З першого дня терапії лікар рекомендує прийом антибактеріальних препаратів і симптоматичних засобів. Велике значення мають якісний догляд за пацієнтом і лікувальне харчування.
Після нормалізації температури і ліквідації гострих проявів хвороби необхідно контролювати артеріальний тиск, щоб не допустити ускладнень.
Пневмонія лікується успішно, якщо хворий дотримується постільного режиму, займається лікувальною гімнастикою і отримує сеанси масажу.