Дослідження мозку, томографія
Ще на початку століття арсенал невролога складався з горезвісного молоточка і голки для перевірки чутливості. Нервова система людини завжди була найбільш тонко організованою матерією на землі, і зараз важко уявити, що ці нехитрі інструменти в поєднанні з досвідом лікаря допомагали ставити діагноз. Сьогоднішня медицина не розлучається зі старими помічниками. Однак атрибутом неврологічної клініки стало сучасне обладнання, що дозволяє "прощупати" самі "надра" головного мозку.
Способів обстеження нервової системи безліч. Всі діагностичні процедури повинен призначати тільки фахівець. До речі, традиційний неврологічний огляд дає лікаря більше інформації, ніж найскладніший діагностичний апарат.
Неврологія - майже така ж точна наука, як математика: кожен симптом чітко вказує на порушення в тому чи іншому відділі нервової системи. І грамотний фахівець після недовгого спілкування з пацієнтом може відповісти на питання, де потрібно шукати патологію. Приладів залишається лише уточнити, як і чому вона з'явилася.
Найбільш наочний спосіб отримання "картинки" структурних змін в головному мозку - різні методи комп'ютерної томографії. По суті, вони дають пошарове сканування мозку, причому сучасна апаратура дозволяє отримувати зображення зрізів в кілька міліметрів (цей процес можна порівняти з нарізкою сиру тонкими скибочками).
Якщо томографія виконується за допомогою рентгена. зображення отримують після просвічування голови рентгенівськими променями. Результат - чорно-біла картинка, по якій можна виявити пухлини мозку, інсульти, трав ми і їх наслідки. Цей метод дуже інформативний. Його недоліком вважається значна доза рентгенівського опромінення, яку людина отримує під час дослідження.
томограма
мозку людини
Магніто-резонансна томографія - більш складний і, відповідно, більш дорогий варіант діагностики. Однак цей метод дуже точний в діагностиці розсіяного склерозу, судинних порушень і запальних процесів в мозку. Для отримання зображення тут використовується ефект магнітного резонансу атомів водню. Таке дослідження не дає променевого навантаження на організм і протипоказано тільки людям, які використовують кардіостимулятори (потужне магнітне поле порушує їх роботу).
Кольорову картинку шарів головного мозку можна отримати за допомогою позитронної емісійної томографії. Це обстеження - одне з найбільш технічно складних в медицині, але воно здатне розглянути мозок в найдрібніших подробицях. Після комп'ютерної обробки даних можна виявити координати різних патологій (від здорових ділянок вони будуть відрізнятися за кольором) - запальних і судинних захворювань, найменших за розміром пухлин.
Для дослідження головного мозку застосовують і ультразвук. Така діагностика в неврології називається ультразвукової луна-енцефалографом. Це більш "древній" і менш інформативний метод в порівнянні з комп'ютерною томографією. Зате він дешевий і не вимагає особливої підготовки пацієнта. Обстеження виконується швидко і, якщо необхідно, прямо в ліжку хворого. Це дуже зручно, якщо людина у важкому стані, - наприклад, після травми або мозкового крововиливу.
0 структурі мозку можна судити і по рентгенограмах черепа. Справа в тому, що хронічні та вроджені захворювання головного мозку викликають певні зміни в кістковій системі. Це стосується в основному водянки мозку (гідроцефалії), вродженої недорозвиненості мозку (мікроцефалії) і деяких інших недуг.
Дослідження особливостей мозкового кровообігу в сучасних клініках виконуються, як правило, трьома способами.
Метод ультразвукової доплерографії найчастіше використовується для виявлення звужених судин, вимірювання швидкості і обсягу кровотоку в них. Він дає досить повну інформацію про різні збої в системі мозкового кровообігу: церебральних судинних кризах, вроджених дефектах судин, порушення відтоку венозної крові з порожнини черепа. Повторні дослідження дозволяють судити про ефект лікування і розвитку хвороби.
Менш інформативна реоенцефалографія. Реєструючи змінне електричне опір тканин, прилад викреслює на моніторі криву лінію пульсового кровотоку в судинах головного мозку. Правильна розшифровка результатів дослідження розповість про кровенаполнении судин, їх стан, тонусі. Таким способом можна виявити і непрямі ознаки підвищеного внутрішньочерепного тиску.
Діагностику, що проводиться за допомогою рентгенівської ангіографії. можна назвати маленькою хірургічною операцією. В одну з артерій, що забезпечують мозок кров'ю, вводиться катетер зі спеціальною речовиною. Одночасно робиться кілька рентгенівських знімків, на яких буде видно звуження і аневризм судин, наслідки інсультів і травм. Це дослідження зазвичай проводиться в нейрохірургічних клініках під час передопераційної підготовки.
З'ясувати, як працює мозок, допоможуть спеціальні методи діагностики: електроенцефалографія (від грец. Enkephalos - головний мозок) - дослідження діяльності мозку за допомогою реєстрації сумарної біоелектричної активності, що фіксується на поверхні голови або безпосередньо на мозку. Робота мозку реєструється на моніторі або стрічці у вигляді кривих ліній. Дослідження проводяться в стані спокою або сну, а також на тлі особливої стимуляції. Зазвичай впливають на основні органи чуття: зір (спалахи світла, що обертається картинка у вигляді шахової дошки), слух (звуки різної частоти). Цей метод нагадує відому тактику електромонтерів, коли вони "прозванивают" кабель, щоб знайти місце пошкодження. Завдяки таким дослідженням визначають, в якій частині мозку знаходиться причина паралічу або неврогенних розладів слуху, зору або чутливості. Метод використовується для діагностики епілепсії, пухлин мозку і його судинних уражень.
Рідше застосовується електроміографія. Вона заснована на реєстрації електричних потенціалів м'язів. Це дослідження підходить для виявлення захворювань периферичної нервової системи, м'язів і спинного мозку. Його суть - перевірити провідність нервових волокон. Наприклад, зафіксувати реакцію м'язи на магнітну або електричну стимуляцію ділянки кори головного мозку, що відповідає за рухливість цього м'яза. Так можна "прищепити" нервові волокна і визначити причину рухових розладів, наприклад паралічу або тика.