доплер узі

При ультразвуковому дослідженні з доплером (доплер УЗД) використовуються відображені звукові хвилі для оцінки кровотоку через кровоносні судини. Це допомагає оцінити кровоток через основні артерії і вени рук, ніг, шиї. Дослідження може показати утруднення кровотоку при наявності звужень в артеріях шиї, що може послужити причиною інсульту. Так само можуть бути діагностовані згустки крові у венах ніг, які можуть відірватися і порушити кровообіг в легенях. Доплеровське УЗД може використовуватися для визначення кровотоку плода при вагітності для того, щоб перевірити здоров'я малюка.

Під час доплер УЗД датчик розташовується на шкірі вище кровоносної судини. Датчик посилає і отримує звукові хвилі, які посилюються за допомогою мікрофона. Звукові хвилі відбиваються від твердих об'єктів, включаючи кров'яні клітини. Рух цих клітин викликає зміна в відбитому звуковому сигналі (ефект Доплера). При відсутності кровотоку немає змін в переданому сигналі. Інформація про відображення звукових хвиль обробляється комп'ютером і ми можемо бачити графічне зображення руху крові в кровоносних судинах. Ці зображення можуть бути збережені для майбутньої оцінки і розгляду.

Чотири основних типи ультразвукових досліджень з доплером (доплер УЗД):

1. «Портативний» або продовжене доплеровское дослідження (доплер УЗД). При цьому дослідженні використовується зміна в передачі звукових хвиль, щоб надати інформацію про кровотоці через кровоносну судину. Лікар прослуховує звуки, вироблювані перетворювачем, щоб оцінити кровоток через область, яка може бути заблокована або звужена. Цей тип ультразвукового дослідження може бути виконано біля ліжка хворого на портативному апараті, щоб швидко оцінити ступінь пошкодження кровоносної судини або захворювання.
2. Подвійне ультразвукове доплерівське дослідження. При цьому дослідженні використовуються стандартні методи ультразвукового дослідження для отримання зображення кровоносної судини і навколишніх органів. Крім того, комп'ютер перетворює звуки в доплерографію, що дає уявлення про швидкість і характер кровотоку.
3. Кольорова доплерографія. Зображення стандартного ультразвукового дослідження представляється кольоровим, на зображенні видно кровоносні судини. Комп'ютер відтворює звуки доплерівського дослідження і кольору, накладаючи їх один на одного, це дає можливість оцінити швидкість течії крові через судину.
4. Включений ультразвук - нова технологія ультразвукового дослідження, яка в 5 разів чутливіша до виявлення кровотоку, ніж кольоровий доплер. При цьому дослідженні можна отримати деякі зображення, які неможливо отримати шляхом інших доплеровских досліджень. Зазвичай дане дослідження використовується для оцінки кровотоку в щільних органах.

Кровотік в окремих судинах зазвичай оцінюється за допомогою кольорового доплера або подвійного доплера. При комбінованому використанні цих методів можна отримати набагато більше інформації, ніж при роздільному їх використанні.

Що можна виявити за допомогою доплер УЗД?

• згустки крові або судини з заблокованим кровотоком в різних частинах тіла, особливо в шиї, руці або нозі. Заблоковані або звужені шийні артерії можуть викликати запаморочення. порушення зору, паралічі, слабкість, порушення чутливості, інші ознаки інсульту. Згустки крові в глибоких венах ніг можуть викликати болі, набряклість ноги, збільшити ризик легеневої емболії.
• можливо оцінити біль в нозі, викликана вона переміжною кульгавістю, що пов'язано, в свою чергу, з атеросклерозом нижніх кінцівок.
• оцінюється кровотік після інсульту або іншого стану, яке могло викликати проблеми з кровотоком. Можна оцінити кровоток за допомогою такого методу, як транскраніальне доплеровское ультразвукове дослідження.
• оцінюється наявність варикозно розширених вен.
• анатомія будови венозних судин, що може знадобитися для оцінки умов для пересадки тканини на судинній ніжці, при необхідності шунтування.
  - оцінюється кровотік в пересадженою нирці або печінки
  -оцінка кровотоку після операції на кровоносній судині
  - оцінка наявності, кількості, місця розташування артеріальних судин. Порушення постачання мозку артеріальною кров'ю може привести до інсульту.

Необхідність лікування, така як використання лазера або радіотерапія при видаленні аномальних вен.

• контроль за станом плоду: кровотік в пуповині, серці і мозку зародка. Це дослідження дозволяє встановити, чи отримує плід достатню кількість кисню і поживних речовин. Ультразвукове доплеровское дослідження при вагітності може використовуватися для прийняття рішення коли:
• зародок меншого розміру, ніж повинен бути в своєму гастаціонном віці (затримка внутрішньоутробного розвитку).
• Можна оцінити кровоток через посудину пуповини.
• можна використовувати кровотік для контролю за розвитком ембріона.
• якщо у матері є інші проблеми, наприклад прееклампсія, хвороба серповидних клітин.
• транскраніальне доплеровское дослідження може використовуватися у дітей з хворобою серповидних клітин, щоб оцінити їх ризик розвитку інсульту. У дорослих воно може використовуватися для оцінки спазмів кровотоку в мозку.

Підготовка до доплер УЗД

Вас попросять відмовитися від продуктів, що містять нікотин (цигарки, жувальний тютюн) протягом 30 хв-2 годин до ісследовнія. Нікотин змушує кровоносні судини скорочуватися і може дати помилкові результати.

Як виконується доплер УЗД

Дослідження виконується лікарем, який є фахівцем у виконанні даних досліджень або ультразвуковим технологом під контролем радіолога. Дослідження виконується в кабінеті ультразвукових досліджень або в кабінеті лікаря.

Що необхідно зробити перед доплер УЗД?

Ви повинні зняти прикраси, які можуть перешкодити дослідженню. Вам потрібно буде зняти одяг в залежності від того, яка область буде досліджуватися. Вам дадуть пелюшку або паперовий рушник.

Під час дослідження черевної порожнини ви будите лежати на спині.

Для дослідження грудної клітини Ви будите лежати на спині.

Для дослідження голови і шиї Вам необхідно нахилити голову в одну сторону.

Для дослідження руки або ноги Ваша голова буде трохи піднята, рука або ніг підняті вгору. Можливо, Вам потрібно буде лягти на живіт.

Під час вагітності ви будите лежати на спині або лівому боці.

На Вашу шкіру буде нанесений гель, щоб полегшити рух звукових хвиль. Датчик буде поміщений в гель на шкірі. Ви повинні лежати. Ви можете почути звуки, які викликаються кровотоком в кровоносних судинах.

Дослідження зазвичай займає 30-60 хвилин.

Дослідження артерії рук і ніг з допомогою доплер УЗД

Це дослідження виконується на обох руках чи ногах. Навіть якщо підозрювана проблема кровотоку знаходиться тільки в одній руці або нозі, необхідно перевірити обидві кінцівки, щоб порівняти. Дослідження проводиться лежачи або сидячи. Залежно від того, які кровоносні судини перевіряються, манжета кров'яного тиску надаватися на одну або обидві кінцівки, щоб можна було виміряти тиск в одному або декількох місцях. При дослідженні ніг манжета може бути загорнута спочатку навколо гомілки, а потім навколо стегна. Дослідження може бути виконано в декількох місцях на вашій нозі. При дослідженні руки манжета поміщається спочатку на передпліччя, а потім на плече.

Дослідження може бути зроблено як до вправ, так і після, якщо Ви досить здорові.

Дослідження вен рук і ніг з допомогою доплер УЗД

Для цього дослідження Вас попросять лягти і дихають як зазвичай. Відзначаються будь-які зміни в кровотоці, які відбуваються у відповідь на зміни вашого дихання.

Тест може бути повторений, при цьому досліджує буде натискати на вени близько до вашої шкіри, щоб допомогти виявити згусток в вені (тест компресії). Досліджує може зробити це з вашими ногами або руками в різних положеннях, щоб гарантувати, що кровопостачання не порушено в цих положеннях. Досліджує так само може стискати ваші плече або передпліччя, щоб зробити рух крові через вени більш швидким (тест збільшення кровотоку). Це допомагає оцінити кровоток до вашого серця.

Що відбувається після доплер УЗД?

У той час, як досліджуються ваші ноги, вас можуть попросити спробувати зробити видих з затиснутим носом і закритим ротом (проба Вальсальви). Цей тест зазвичай викликає раптові зміни венозного кровотоку.

Дослідження артерій шиї з допомогою доплер УЗД

Вас попросять лягти і покласти подушку під голову. Тест виконується з обох сторін шиї, а потім результати порівнюють зі стандартними, щоб визначити ступінь блокування або звуження артерій.

транскраніальної ультразвук

При транскраніальної ультразвуковому дослідженні датчик злегка притискають до шкіри в області черепа.

Доплер УЗД під час вагітності.

Датчик рухається вперед - назад на вашому животі, поки лікар не знайде кровоносну судину, який необхідно вивчити. Після того, як лікар знайшов кровоносну судину, може знадобитися час, щоб вивчити кровотік.

Що Ви відчуєте?

Зазвичай немає відчуттів дискомфорту, пов'язаного з ультразвуковим доплерівським дослідженням. Ви можете відчути прохолоду від гелю, коли він наноситься на шкіру, якщо його спершу не підігріють до температури тіла. Якщо під час дослідження буде вимірюватися Ваше тиск, манжета кров'яного тиску буде роздута.

Ризики доплер УЗД

Немає ніяких відомих ризиків, пов'язаних з тестом ультразвукового доплерівського дослідження. Це дослідження нешкідливо для плода.

Результати доплер УЗД

Ультразвукове доплеровское дослідження показує відображені звукові хвилі, щоб зареєструвати рух крові через кровоносні судини.

Нормальні показники доплерівського ультразвукового дослідження:

• Немає свідчень перешкоди кровотоку в досліджених венах. Розмір і положення вен нормальні.
• Немає даних за наявність тромбів в досліджених венах.
• При дослідженні під час вагітності - нормальний кровотік, що свідчить про поставку кисню і поживних речовин до зародка.

Патологія при дослідженні:

• При наявності патології під час допплерівського ультразвукового дослідження можна виявити відмінності в кровотоці між лівою і правою стороною тіла пацієнта. У місці заблокованого кровотоку звук буде високим і різким.
• Перешкода, таке як кров'яний згусток, аневризма, звуження кровоносних судин може бути виявлено. Швидкість кровотоку може бути знижена в порівнянні зі стандартними показниками, при її порівнянні зі стандартом можна визначити ступінь блоку кровотоку.
• Подвійне доплеровское дослідження може показати нерегулярність кровотоку, що вказує на блокування або звуження кровоносних судин.
• Кольорове доплерівське дослідження може показати заблокований, звужений кровоносну судину або аневризму.
• У венах може бути виявлений згусток крові, якщо кровотік не зміниться у відповідь на дихання або не збільшиться у відповідь на пробу стиснення або пробу Вальсальви. Непряме блокування вени кров'яним згустком може бути виявлено при кольоровому доплеровском дослідженні або під час спроби стиснення.
• Можуть бути виявлені патологічні вени, такі як варикозні вени.
• Кровотік через кровоносні судини, які доставляють кров і поживні речовини до зародка може бути збільшений або знижений.

Причини неможливості виконання дослідження:

• вивчалася область знаходиться поруч з кістковими структурами
• неможливість залишатися протягом тесту
• черезмерное ожиріння
• патологія серцевого ритму (аритмія) або захворювання серця, що може викликати зміни в кровотоці навіть при наявності здорових кровоносних судин
• холодні руки або ноги - кровотік сповільнюється
• наявність відкритої рани в області, яка повинна бути досліджена

Інтерпретація результатів допплерівського ультразвукового дослідження (доплер УЗД)

Інтерпретація результатів допплерівського ультразвукового дослідження вимагає оцінки кваліфікованим фахівцем. При необхідності можна буде повторити дослідження в межах короткого проміжку часу в разі, якщо повторні дослідження необхідні.

Так як при ультразвуковому доплеровском дослідженні потрібен певний час перебувати без руху, деяким дітям можливо буде потрібно заспокійливе, щоб їх руху не вплинули на результати.

Ангіографія і венографія є рентгенівськими дослідженнями, під час яких необхідне введення контрастної речовини. У багатьох випадках доплеровское ультразвукове дослідження може стати альтернативою венографии або ангіографії, так як ця методика швидше, дешевше, вона неінвазивна. Якщо ультразвукове доплерівське дослідження не дає остаточних результатів, можуть бути виконані ангіографія або венографія. Ангіографія точніша, ніж ультразвук з доплером та вважається найточнішим тестом для оцінки кровотоку через артерію. Магнітно-резонансна ангіографія, томографическая ангіографія можуть бути зроблені замість звичайної ангіографії, оскільки ці дослідження менш агресивні, ніж звичайна ангіографія. У деяких випадках може бути необхідна венографія, якщо підозрюється проблема в вені.

Ультразвукове дослідження з доплером використовується для дослідження багатьох частин тіла, а так само успішно використовується під час вагітності.