Доброякісна і злоякісна пухлина головного мозку
Етіологія будь-яких пухлин невідома. Є лише різні припущення, чому може розвиватися це захворювання. У більшості випадків новоутворення виникають спонтанно, без будь-якого зв'язку з факторами навколишнього середовища або стану організму. У деяких випадках простежується спадкова зв'язок, проте достовірного підтвердження цьому факту немає.
Класифікація видів пухлин мозку
- Пухлини головного мозку. Зустрічаються в 90% випадків.
- Пухлини спинного мозку. Частота їх діагностування - 10%.
По відношенню до головного мозку:
- Внутрішньомозкові. Беруть свій початок з клітин речовини мозку.
- Позамозкові. Можуть розвиватися з мозкових оболонок, кісткових структур черепа, черепно-мозкових нервів.
По відношенню до спинного мозку:
- Інтрамедуллярниє - розташовуються в речовині спинного мозку.
- Екстрамедулярні - розташовані поза спинного мозку в хребетному каналі.
Доброякісні пухлини головного мозку не мають прямого руйнівної дії на речовину мозку і на організм в цілому. Але особливості фізіології і головного, і спинного мозку такі, що вони знаходяться в закритому просторі, утвореному відповідно кістками черепа і хребта. Тому навіть доброякісна пухлина голови викликає здавлення мозку, загибель його клітин, розвиток відповідної симптоматики, аж до летального результату.
Злоякісна пухлина головного мозку, крім сдавливающего дії, чинить токсичний вплив на мозок і організм людини. Руйнує нейрони, проростаючи в них. Метастазує в інші органи і тканини, утворюючи вторинні вогнища.
Особливості клінічної картини при різних видах пухлин
Всі симптоми поділяються на три групи:
- Загальмозкові симптоми.
- Місцеві симптоми.
- Симптоми на віддалі.
До першої групи належать ознаки, викликані розвитком внурічерепной гіпертензії внаслідок збільшення об'єму тканини (цей процес носить назву «плюс тканина»):
- Специфічна головний біль - посилюється в ранкові години, більшою мірою кримінальна ниючий, розпирала. Пацієнти відзначають відчуття «важкої голови».
- Нудота різного ступеня вираженості, аж до блювоти.
- У важких випадках спостерігається пригнічення свідомості.
Симптоми другої групи - залежать від місця локалізації пухлини, обумовлюються здавленням або руйнуванням речовини мозку. До третьої групи відносяться ознаки, викликані дислокацією мозкових структур при досягненні пухлиною великих розмірів. Зовнішні прояви будуть спостерігатися не в місці локалізації новоутворення, а в місці зсуву мозку.
Клінічні симптоми злоякісної пухлини мозку в залежності від її локалізації:
- Лобова частка. Поразка цього відділу призводить до особистісних порушень, зміни поведінки, відсутності адекватного критичного сприйняття свого стану. Можуть розвиватися мовні і рухові розлади.
- Скронева частка. При локалізації процесу в цій галузі можуть розвиватися «пароксизми відчуттів». Спостерігаються галюцинації різного характеру - смакові, зорові, слухові, емоційні. При великому ураженні спостерігаються рухові розлади, порушення мови. слуху, пам'яті, листи.
- Тім'яна частка. Так як ця область відповідає за всі види чутливості і відчуття положення тіла в просторі, при її ураженні будуть спостерігатися розлади чутливості. Можуть виникати раптові напади болю, спека або ознобу, відчуття "ватяних кінцівок». Порушується координація і рівновагу.
- Потилична частка. Спостерігається порушення зору за типом випадіння полів зору, миготіння мушок, зміни відчуття кольору.
- Шлуночки мозку. При їх поразці швидко розвивається внутрішньочерепна гіпертензія з появою загальномозкових симптомів.
- Турецьке сідло. Так як тут розташований гіпофіз, який відповідає за ендокринний баланс організму, при ураженні цієї області розвиваються різні гормональні порушення.
- Спинний мозок. В цьому випадку виникає симптоматика, обумовлена роздратуванням нервових корінців - больовий синдром, що залежить від локалізації патологічного процесу.
Цікаво! Ознаки порушення функції корінців - відсутність чутливості в області, иннервируемой ураженим сегментом. Доброякісна пухлина спинного мозку викликає його здавлення і порушення функцій органів, розташованих нижче місця здавлення.
Способи діагностики та методи лікування пухлин
Діагноз ставиться на підставі даних комплексного обстеження хворого. Важливе значення мають анамнез захворювання і особливості клінічної картини. Для уточнення локалізації та поширеності ураження використовуються методи візуалізації. Лабораторна діагностика не має великого значення в постановці діагнозу і використовується тільки для виявлення вторинних патологій, викликаних пухлиною.
- МРТ з контрастуванням. Найбільш оптимальний метод, що дає самий інформативний результат. Дозволяє уточнити локалізацію пухлини, її відношення до функціональних областях мозку, ступінь пошкодження мозкової речовини.
- За свідченнями використовуються ангіографія, краніографія, дослідження електричної активності мозку.
Видалення злоякісної пухлини більш складне технічно, оскільки вимагає резекції не тільки візуально пошкодженої тканини, але і зовні здорової тканини навколо пухлини. Цей прийом називається абластика, і спрямований на максимальне видалення пухлинних клітин для профілактики рецидивів.
Крім хірургічного лікування злоякісна пухлина спинного мозку, так само, як і головного, вимагає проведення курсу хіміотерапії і усунення патологічних процесів в організмі.
Прогноз для життя
Перебіг злоякісного новоутворення завжди тяжче, і шанси на одужання невисокі. Це пов'язано з подвійним дією пухлини - місцевим здавленням речовини мозку і розвитком інтоксикаційного синдрому, що впливає на весь організм. Доброякісна пухлина головного мозку - прогноз в цьому випадку більш сприятливий. Хірургічне лікування дозволяє повністю позбутися від захворювання.