Дилатація серця причини, симптоми, діагностика, лікування лівого і правого шлуночка серця
Серце у людини цікавий і складний орган, який відбувся з двох передсердь і двох шлуночків. У процесі скорочення міокарда, кров переміщується великим і малим колом кровообігу. При виникненні порушення циркуляції крові, відбувається розширення однієї з камер серця, медичний термін - дилатація серця. Але бувають і випадки, коли через різні хвороб збільшуються обидва передсердя і шлуночок. Знижена функція серця може вплинути на легені, печінку і інші системи організму.
Що це таке
Дилатація є одним з видів кардіоміопатій - група захворювань, які впливають в першу чергу на діяльність серцевого м'яза. Різні кардіоміопатії мають різні причини і впливають на серце по - різному. При кардіоміопатії, частина міокарда розширена, часто без будь - якої очевидної причини. Систолическая насосна функція серця порушується, що призводить до прогресуючого його збільшення. Цей процес називається дилатаційною шлуночкової гіпертрофією.
Дилатація серця зустрічається частіше у чоловіків, ніж у жінок у віці від 20 до 60 років. Приблизно один з трьох випадків застійної серцевої недостатності (ХСН) пов'язано з дилатаційною кардіоміопатією. Захворювання зустрічається також у дітей.
Дилатація лівого або правого шлуночка серця може не викликати значні симптоми, щоб вплинути на якість життя.
Тим не менш, деякі люди відчувають такі ознаки захворювання:
- Плутане дихання.
- Непритомність (втрата свідомості).
- Стенокардію, але тільки при наявності ішемічної хвороби серця
Особи, які страждають від дилатаційноюкардіоміопатії можуть мати:
- збільшене серце;
- набряк легенів;
- підвищений або понижений тиск;
- швидкий ритм серця;
- збільшені яремні вени.
Хоча в багатьох випадках причина не очевидна, серцева дилатація є наслідком пошкодження міокарда, отриманого за допомогою різних токсичних, метаболічних або інфекційних агентів. Це може бути пов'язано з волокнистими змінами міокарда від попереднього інфаркту міокарда. Або це може бути пізнім ускладненням гострого вірусного міокардиту, наприклад, з вірусом Коксакі і іншими ентеровірусами
Інші причини дилатації серця включають в себе:
- Вагітність. Періпартальная кардіоміопатія відбувається в кінці вагітності або кілька тижнів до і після пологів. Це є оборотним в половині випадків.
- Алкоголь. При зловживанні алкогольних напоїв виникає алкогольна кардіоміопатія.
- Захворювання щитовидної залози.
- М'язова дистрофія.
- Туберкульоз.
- Аутоімунні механізми також запропоновані в якості причини для дилатації серця.
Недавні дослідження показали, що ці фактори викликають передчасні шлуночкові скорочення з надзвичайно високою встречаемостью (кілька тисяч разів в день).
25-35% осіб мають сімейні форми дилатації з більшістю мутацій, що впливають на гени, що кодують цитоскелет білки, а деякі впливають на інші білки, що беруть участь в скороченні. Захворювання генетично гетерогенне, але найбільш поширена форма його передачі є аутосомно-домінантним і аутосомно-рецесивний. Деякі родичі страждають від безсимптомної дилатації зміни серцевого м'яза.
Спадкові носії мутаційних генів частіше всіх схильні до шлуночкової аритмії, трансплантації серця, хронічної серцевої недостатності, раптової серцевої смерті.
Прогресування серцевої недостатності пов'язано з ремоделюванням лівого шлуночка:
- поступове його збільшення;
- ущільнення стінок;
- камера серця стає більш сферична
Такі процеси відбуваються після інфаркту міокарда. Смерть або через застійної серцевої недостатності або шлуночкової тахі брадиаритмии.
діагностика
Методи діагностики для виявлення дилатації серця:
- Узагальнена дилатація серця видна при нормальній рентгенограмі грудної клітини.
- ЕКГ часто показує синусовую тахікардію або фібриляцію передсердь, шлуночкові аритмії, збільшення лівого передсердя, а також дефекти внутрішньошлуночковіпровідності.
- Ехокардіограма показує дилатацію лівого шлуночка.
- Серцева катетеризація і коронарографія часто діагностують ішемічну хворобу серця.
- Для розширеної діагностики призначають КТ або МРТ серця.
Лікування дилатації серця значно покращилися за останнє десятиліття. Медикаментозна терапія може сповільнити прогресування хвороби, а в деяких випадках навіть поліпшити стан серця.
Стандартна терапія може включати в себе:
- інгібітори АПФ;
- діуретики та дигіталіс;
- антикоагулянти;
- обмеження солі;
- уникнення алкоголю.
Штучні водії ритму можуть використовуватися у пацієнтів із затримкою внутрішньошлуночковіпровідності і імплантуються кардиовертер-дефібриляторів при виражених аритміях серця.
Ці методи лікування купируют симптоми дилатації, зменшують термін госпіталізації, покращують якість життя хворого. Пацієнтам з прогресуючими захворюваннями, що не піддаються медикаментозної терапії, призначають трансплантацію серця.
Якщо Ви знайшли помилку в тексті виділіть її та натисніть Shift + Enter або натисніть тут і ми постараємося швидко виправити помилку.
Дякую за Ваше повідомлення. Найближчим часом ми виправимо помилку.
рубрикатор
Ефективні способи позбавлення від капілярів на носіАтеросклероз судин мозку