Діагностика та лікування алергічних захворювань у дітей
Монографія присвячена актуальній проблемі педіатрії - діагностиці та лікуванню алергічних захворювань у дітей. Висвітлюються питання формування алергії в дитячому віці і комплексної терапії найбільш поширених алергічних захворювань - бронхіальної астми, полінозу, алергодерматозів з урахуванням їх вікових етіологічних і клінічних особливостей. Велику увагу приділено лікуванню і профілактиці харчової і комбінованих форм алергії. Представлені методичні підходи до діагностики різних форм алергії - харчової, побутової, епідермальної, лікарської і бактеріальної.
Для лікарів-педіатрів, алергологів, студентів медичних інститутів.
Досягнення сучасної теоретичної і клінічної алергології та імунології, впровадження в практику діагностичних і лікувальних алергенів, методів специфічного обстеження дозволили розшифрувати тонкі механізми розвитку алергічних захворювань, змінили уявлення про етіологію багатьох з них, зумовили розробку нових методів специфічної терапії бронхіальної астми і полінозу.
Разом з тим багато аспектів дитячої алергології залишаються недостатньо розробленими, а саме: особливості формування різних видів алергії, вікові особливості структури сенсибілізації і клініки алергічних захворювань, етіологічний спектр алергенів при таких поширених з них, як екзема, нейродерміт, кропив'янка, набряк Квінке, бронхіальна астма . Раннє ж виявлення причинно-значущих алергенів, особливо в предклініческіх стадії, є запорукою успішного лікування хворих та попередження формування у них важких і комбінованих форм алергії. Предметом дискусії залишається питання про поширеність у дітей харчової та бактеріальної алергії і їх ролі в патогенезі різних алергічних захворювань. Це пов'язано певною мірою з труднощами їх діагностики, особливо у дітей. Широко використовуються в алергологічної практиці анамнез і шкірні проби не завжди інформативні при даних видах алергії, а провокаційні проби застосовуються у дітей рідко. Це є однією з причин неповного виявлення винних алергенів, що обумовлює прогресування захворювання і знижує ефективність терапевтичних заходів. Виходячи з вищевикладеного розробка оптимальних схем комплексної діагностики різних видів алергії, виділення найбільш інформативних тестів при кожному з них є актуальною проблемою, яка потребує подальшого вирішення.
Вдосконалення методів лікування дітей аллергозами приділяється неослабну увагу педіатрів і алергологів. Однак питання лікування харчової алергії вивчені недостатньо. Метод дієтотерапії оцінюється неоднозначно як щодо оптимальних термінів елімінації з раціону алергенних продуктів, так і по відношенню до питання абсолютного або часткового їх виключення. Дискусійним залишається питання про можливість специфічної гіпосенсибілізації харчовими алергенами, оскільки раніше використовувані методи оральної, підшкірної і ректальної гипосенсибилизации коров'ячим молоком не завжди давали позитивний результат (Ногаллер А. М. 1975; Соколова Т. С. із співавт. 1977; Hafter Е. 1971, та ін.). Недостатньо розроблені питання лікування хворих з поєднаними формами алергії.
У цій монографії висвітлюються аспекти вікових закономірностей формування алергії у дітей, питання етіології, клініки та лікування найбільш поширених алергічних захворювань - атопічного дерматиту, бронхіальної астми, полінозу, кропив'янки і набряку Квінке - з урахуванням виявлених вікових та індивідуальних особливостей, розглядаються методичні підходи до специфічної діагностики різних видів алергії - побутової, епідермальної, пилкової, харчової, лікарської і бактеріальної. Велика увага приділяється питанням лікування харчової і поєднаних форм алергії у дітей.