Діабет 2 типу

Дорогі Новомосковсктелі, багато хто з вас звертаються з проханням розповісти про лікувальному харчуванні при різних захворюваннях. Цю тему ми почали з лікарем Євгеном снігурі, багато його знають. Наші теми з Євгеном - дієта після видалення жовчного міхура. І ось сьогодні я розширюю тему лікувального харчування. Ми з вами поговоримо про дієту і харчуванні при цукровому діабеті 2 типу. З нами лікар ендокринолог, діабетології, фахівець з нутриціології, харчуванню та зниження ваги Лебедєва Діляра Ильгизовна.

Діляру я добре знаю. Можу рекомендувати як дуже грамотного фахівця і просто чудової людини. А зараз я передаю слово Ділярі.

Доброго часу доби, дорогі Новомосковсктелі! Як ви, напевно, знаєте, проблема цукрового діабету стоїть гостро в усьому світі, і лікарі намагаються з нею впоратися, але поки це не виходить. Зростання числа людей з діабетом неухильно збільшується в геометричній прогресії.

Ймовірно, приказка «Порятунок потопаючого справа рук самого потопаючого» тут як не можна до речі, і я хочу дати вам інформацію на роздуми, яка допоможе зрозуміти своє захворювання і в чомусь допомогти собі самостійно.

У вчених і лікарів в світі немає єдиної думки як потрібно правильно і ефективно лікувати це захворювання. Їх думки і заяви досить часто формуються під впливом певних організацій, які не зацікавлені у вашому здоров'ї. Це і фармакологічні фірми, і фірми по виробництву продуктів харчування, і різні лобі, наприклад, аграрні.

Я намагаюся не піддаватися цим впливом, рекомендую своїм пацієнтам найоптимальніші варіанти вирішення проблем і призначаю лікарські засоби тільки в крайньому випадку і за показаннями.

І сьогодні ви дізнаєтеся більше про моє практичному досвіді. Природно, укласти багаторічні знання в формат однієї статті неможливо, більш детально я пишу на своєму блозі Цукор в нормі!

Що таке цукровий діабет і який він буває

Ті, хто більш-менш знайомий з темою діабету часто думають, що існує всього 2 типу цього захворювання. Але це не так. Насправді варіантів і причин захворювання безліч, але в структурі діабету найбільшу частину займають ті самі 2 типу: 1 тип і 2 тип. Решта виникають набагато рідше, а також часто помилково приймаються за основні перераховані.

Найпоширенішим варіантом діабету вважається цукровий діабет 2 типу, який займає близько 90% серед усіх видів діабету. Оскільки цим варіантом захворює працездатне і літнє населення світу, то саме він викликає пильну увагу всіх лікарів.

Крім цього, з недавнього часу цей тип захворювання, що раніше вважався невиліковним, піддається успішної терапії при своєчасному виявленні. Тому розвинені держави вкладають величезні гроші в профілактику і скринінгове обстеження свого населення.

Ось і сьогодні в цій статті піде мова про цей тип діабету, а саме про харчування, як камінь спотикання і основі лікування одночасно.

Дієта і харчування при цукровому діабеті 2 типу. Яке воно повинно бути?

Для діабету 2 типу характерно наявність зайвої ваги і інсулінорезистентності (нечутливості тканин до гормону інсуліну). Дуже рідко буває, що зайвої ваги немає, а інсулінорезистентність є.

Досить часто дорослих людей без ожиріння і резистентності, але мають діабет, записують до лав діабетиків 2 типу. Це невірно, оскільки це буде неістинний діабет 2 типу та підхід до таких пацієнтів дещо іншою. Я говорю сьогодні про справжній діабеті другого типу, що супроводжується ожирінням і нечутливістю до інсуліну.

У цьому розділі ви дізнаєтеся про загальні принципи харчування при цукровому діабеті і складання раціону. Знаючи ці базові речі, ви легко зможете самостійно скласти собі меню на кілька днів.

Основні принципи харчування при цукровому діабеті 2 типу

На чому базується харчування діабетика з 2 типом?

• обмеження вуглеводів
• Нормальне надходження білків і жирів
• Повноцінне отримання вітамінів, мінералів та інших необхідних активних речовин

Розглянемо кожен пункт окремо.

Вуглеводи в раціоні харчування при цукровому діабеті другого типу

Оскільки цукровий діабет пов'язаний з порушенням вуглеводного обміну, чому йде підвищення рівня глюкози в крові, то було б логічно обмежити споживання продуктів багатих на вуглеводи. Це може бути тимчасовий захід, а у декого це може стати довічною рекомендацією. Все вирішується індивідуально, а рішення приймаються в процесі тривалого спостереження у лікаря.

В даний час на прийомі у ендокринолога пацієнти отримують рекомендації дотримуватися, так званого, столу №9. На моїй практиці і за відгуками Новомосковсктелей блогу така рекомендація абсолютно не працює.

Дотримуючись харчування по столу №9 людина продовжує вживати велику кількість вуглеводів, які не дають йому знизити вагу, нормалізувати рівень глюкози, відчути ситість і задоволеність від їжі.

Це наводить на думку, що потрібно ще зменшувати вуглеводи. Харчування починає переходити в розряд низьковуглеводних.

Зверніть увагу, що низьковуглеводних не означає безуглеводий. Людині надається вибір: більш жорсткий варіант і більш ліберальний.

Ці два варіанти по ефективності і швидкості нормалізації стану можна порівняти з ліфтом і сходами.

У першому випадку у вас будуть досить швидкі результати, у другому випадку - результати теж будуть, але не так швидко.

У більш жорсткому варіанті рекомендується обмеження вуглеводів до 20-30 г на добу. У більш ліберальному - головне не перевищувати 100 г на добу. На мій погляд оптимальним вважається середній діапазон, який коливається від 50 до 80 г вуглеводів на добу.

Я б не радила вам експериментувати відразу з більш жорсткого варіанту без нагляду лікаря, який в цьому розбирається і готовий прийти на допомогу. Це варіант кетогенная харчування і для деяких людей трудновиполняем, оскільки потрібні особливі умови і правила.

Що ви можете зробити вже сьогодні, так це порахувати, скільки ви з'їдаєте вуглеводів і спробувати знизити до 100 г на добу, якщо ви їсте більше. Якщо ви і так їсте не більше 100 г вуглеводів, то спробуйте зменшити до 50-70 грам. Дійте поступово, щоб не отримати негативний досвід і відмовитися від ефективного методу назавжди.

Перший час може бути мляве, сонливість. Це нормально, адже організм повинен перебудується на нових режим і відчуває дефіцит в енергії. Цей стан може тривати до 2-3 тижнів, після чого знову з'являється бадьорість і працездатність.

Білки в харчуванні діабетика з другим типом

Коли ми щодо розібралися з вуглеводами настала черга білків і особливо жирів. Як ви зрозуміли, я рекомендую низьковуглеводних стиль харчування, де кількість вуглеводів коливається від 10-20 г до 100 на добу. Від того, наскільки жорсткою буде ваша дієта відносно вуглеводів, залежить споживання білків і жирів.

Оскільки десятиліттями нам втовкмачували, що жирна їжа це погано, що тваринних жирів потрібно остерігатися, багато хто з вас почнуть обмежувати і вуглеводи, і жири, перейшовши таким чином на білковий варіант харчування.

Я хочу вас від цього захистити, оскільки це свідомо небезпечний шлях. Білки нашому організму дуже потрібні, але коли він їх отримує у великій кількості, то білки можуть стати отрутою.

Запам'ятайте кілька правил, щодо споживання білків:

• Білкова дієта застосовується тільки в якості короткочасної заходи (не більше 2-4 тижнів) і то в спорті.
• За один прийом їжі засвоюється тільки 30-40 г чистого протеїну з їжі, а все інше залишається в кишечнику, яке є сприятливим середовищем для харчування патогенної флори.
• Намагайтеся отримувати не менше 20% і не більше 25-30% білка з усього раціону їжі на добу.
  Нормою споживання білка для дорослої людини наступна:
• Для людини не займаються спортом оптимально 1,5 г / кг маси тіла, мінімум 1 г / кг
• Для спортсменів споживання білка виростає від 2 г / кг і вище, залежно від інтенсивності тренувань.

Аналізуючи харчові щоденники пацієнтів з цукровим діабетом, я виявила тенденцію до низького споживання білка. Іншими словами, організм цих людей страждає від білкового дефіциту. Це тільки погіршує перебіг діабету і загальний стан здоров'я.

Не допускайте переїдання білками, але і стежте за тим, щоб отримувати протеїн в достатній кількості.

Жири в харчуванні діабетика з другим типом

Людський організм так влаштований, що в якості енергетичного палива може використовуватися не тільки глюкоза, але і жирні кислоти, а також кетонові тіла. Останні два навіть більш економічні і енергоємні для організму, а також не залишають після окислення шкідливих речовин.

Якщо порівняти з паливом для автомобіля, то глюкоза - це Аі92, на якому їздять багато і при цьому псують екологію, а жирні кислоти і кетонові тіла - це біодизель, можна сказати елітне екологічне паливо.

Білкові молекули не є енергетичними субстратами, тому що дають мало енергії, при великих витратах.

І якщо ви позбавите свій організм і глюкози, і жирів, т. Е. Заллєте потрібне паливо, то машина не поїде.

Якщо порівняти з тим же автомобілем, то наш організм схожий на гібридний автомобіль, який може їздити і на звичайному бензині, і на біопаливі, при цьому перемикаючись прямо на ходу з одного на інший.

Тому знижуючи споживання вуглеводів не зменшується жири, а навпаки їх потрібно навіть збільшити. Не бійтеся, що ви розповніє ще більше. Від жиру складає не повніють, що не зеленіють від огірків. І холестерин теж не пов'язаний з жирами, в порушенні ліпідного обміну замішані вуглеводи.

Якщо ви запитаєте, які жири можна вживати при цукровому діабеті, то ви можете вибирати будь-які. Тваринні жири амністовані, і ви вже можете насолодитися смачними стравами зі свинини, баранини, водоплавних птахів та ін.

На кількість споживання жирів немає обмеження, обмеження стане ваш організм, ви їх просто багато не з'їсте. Можливо, перший час після довгого утримання вам буде хотітися є все жирне, але цей період швидко проходить, коли організм насититься і скаже «досить».

Готуйте їжу самі. Готові продукти та напівфабрикати часто мають в своєму складі багато і жирів, і вуглеводів (цукрів, крохмалю). Це недопустимо. Якщо ви не зменшите вуглеводи, але почнете їсти більше жиру, то природно наберете зайві кілограми. Адже в якості енергії буде використовуватися глюкоза, а весь жир піде на зберігання.

Вуглеводи і жир - це як дві шальки терезів. Якщо переважує одна, то інша завжди буде легше. Можна вибрати, коли шальки терезів рівноцінні, але це для підтримки вже отриманих результатів, коли не стало зайвої ваги, нормалізований цукру і покращено здоров'я. Коли все це ще не досягнуто, прагнете, щоб чаша з жирами завжди хоча б трохи переважує чашу з вуглеводами.

Вітаміни, мінерали та інші ...

Багато з вас можуть заперечити мені, що обмеження вуглеводів поведе за собою обмеження у фруктах, злаках. А адже саме в них, на думку більшості людей, містяться всі вітаміни. Я вас засмучу, тому що це не так.

В даний час ситуація така, що всі ці продукти, які повинні містити в собі багато вітамінів вже не містять і третини від норми. Це пов'язано з особливостями вирощування, обробки і зберігання продуктів. На жаль, всі вітаміни надчутливі до тієї хімії, яку використовують в якості добрив, а деякі мінерали і зовсім зникають з грунту після такої обробки, а значить їх не буде в рослині.

У підсумку ми отримуємо просто солодкий фрукт, позбавлений корисних властивостей. Крім цього, фрукти і злаки не можуть похвалитися великою кількістю жиророзчинних вітамінів, а вітаміну В12 в рослинній їжі взагалі не існує.

Так що, переходячи на вказане харчування, ви, безсумнівно, виграєте в цьому складному питанні, оскільки будете є велика кількість овочів, які безумовно корисніше фруктів, свіже м'ясо, рибу, птицю, якісні сири, сир, вершкове масло та інші продукти.

Але навіть на такому харчуванні часто буває дефіцит вітамінів і мінералів, тому що тварини вирощуються на збіднених пасовищах, якщо не ростуть в загонах, а риба рідко плаває вільно в море, а також вирощується в садках. В цьому випадку я рекомендую якісні вітамінні комплекси, але це вже тема для іншої статті.

Сьогодні ви дізналися про основні принципи харчування і дієти при цукровому діабеті 2 типу.

Пам'ятайте, що налагодження харчування це вже 80% успіху. Ліки, спорт і інші методи неефективні в належній мірі, якщо ви не розібралися зі своїм раціоном.

Якщо ви незадоволені своїм діабетом, то пора почати від нього позбавлятися прямо сьогодні!

Я дякую Діляру за інформацію про основні принципи дієти і харчування при цукровому діабеті 2 типу.

І для душі ми з вами послухаємо сьогодні Танго з фільму «Запах жінки». Чудова музика і чудові актори.