дефіцит пульсу
Дефіцит пульсу виявляють в тих ситуаціях, коли частота пульсу менше частоти серцевих скорочень. Цей симптом виникає в тих ситуаціях, коли одне або кілька серцевих скорочень відбуваються передчасно вседствие мало часу для наповнення шлуночків кров'ю (переднавантаження). Це призводить до виникнення серцевих скорочень серця, які не викидають достатній обсяг крові, щоб сформувати відчутний при пальпації пульс.
Наявність дефіциту пульсу свідчить про наявність передчасних ектопічних серцевих скорочень. Дефіцит пульсу може бути обумовлений суправентрикулярними або шлуночковими екстрасітоламі, миготливою аритмією. При виявленні дефіциту пульсу необхідно провести електрокардіографичну діагностику, оскільки тільки ЕКГ може їх точно віддиференціювати.
Дефіцит пульсу є клінічним симптомом, при якому лікар здатний встановити різницю при підрахунку частоти скорочень серця (пальпаторно або аускультативно) і периферичного пульсу. Потрібно отдовременная аускультація серця і пальпація артеріального пульсу.
Дефітний пульс може виникати при декількох клінічних ситуаціях:- Миготлива аритмія
- Дуже ранні диастолические шлуночковіекстрасистоли
- У деяких пацієнтів з кардіостимулятором
Внаслідок це при дефіциті пульсу періодично може випадати другий тон серця в той час як S1 зберігається, обумовлюючи генерацію звуків серця з більшою частотот і коливання стінок периферичних артерій - з меншою. S1 при дефіциті пульсу також може бути ослаблений.
Чому деякі скорочення лівого шлуночка є занадто слабкими для того, щоб відкрити аортальний клапан?
Оскільки інтервал RR змінюється, швидкість наповнення шлуночків кров'ю також змінюється, занадто коротка діастола є недостатньою для наповнення камери лівого шлуночка кров'ю. Тому скорочення серця відбувається даремно. Дефіцит пульсу - Коломия симптом серцевої недостатності, має несприятливу прогностичну значимість.