Цистотомія - оперцій з видалення великий кісти зуба

28-річна мешканка китайського міста Гуанчжоу звернулася до лікарів зі скаргами на сильні болі при вживанні їжі. Причому хворіли у жінки не зуби, а особа - біль був таким сильним, що їй довелося відмовитися від багатьох страв, твердої їжі, сирих фруктів.

Дослідники з університету Хельсінкі стверджують, що антибіотикотерапія в ранньому віці помітно підвищує ризик демінералізації емалі зубів. Подібний висновок фінські вчені зробили на основі багаторічних спостережень і досліджень, а також оглядів порожнини рота у учнів 2-5 класів фінських шкіл.

Спільні дослідження австралійських і бразильських вчених показали, що надмірна вага і ожиріння можуть стати провокуючим фактором для розвитку пародонтиту. В ході досліджень вчені регулярно проводили ретельні огляди ротової порожнини 539 добровольців приблизно одного віку.

У хірургічній стоматологічній практиці не завжди можлива операція з видалення кісти зуба методом цистектомії. При відсутності достатніх умов або протипоказань вдаються до методики цистотомії. В яких умовах показана цистотомія і чим вона відрізняється від цистектомії?

Операція з видалення кісти зуба цистотомії: важливі відмінності

Дана операція завжди проводиться під місцевим знеболенням, в рідкісних випадках їй передує премедікаціонних підготовка. У порівнянні з цистектомії, не проводиться повного ушивання рани, кісткова порожнина сполучається з порожниною рота. Це засновано на клітинному схожості епітеліального вистилання кістозної стінки і ротового епітелію, завдяки чому в постопераційному періоді вони зростаються.

Операція з видалення кісти зуба методом цистотомії показана, якщо:

1. Розміри осередку ураження перевищують проекцію трьох зубів. Велика кіста залучає до себе 4 і більше зуба, тому кістковий згусток при цистектомії створює небезпеку ускладнень.
2. Кістозна порожнина тісно прилягає до верхньощелепної пазухи і каналу нижньої щелепи.
3. Похилий вік або, навпаки, дитячий період при змінному прикусі
4. Супутні захворювання: гемофілія, діатез, кахексія, хронічні серцево-судинні та ендокринні патології

Як проводиться цистотомія

Під хорошим місцевим знеболенням скальпелем проводиться дугоподібний розріз на глибину слизової і окістя для подальшого відшарування клаптя. Тупим шляхом клапоть відділяється від кістки, оголюючи передню стінку патологічного вогнища. Велика кіста зуба нерідко сильно руйнує навколишнє кістка, тому стінка стоншена або відсутній.

За допомогою кулястого бору або фрези проводиться видалення кістки по діаметру поразки, після чого витягується тільки передня стінка кісти. Коріння, звернені в кістозну порожнину, обов'язково підлягають резекції тонким циліндричним бором до рівня нижньої кісткової кордону.

Слизисто-надкостнічний клапоть ретельно вворачивается в раневую порожнину, щільно укладається по стінках, при цьому обов'язковою умовою є його хороший стан і достатні розміри, щоб прикрити їм резецированной верхівки зубів. Утворився кістковий дефект щільно тампонується за допомогою йодоформну тампона.

Так як операція з видалення кісти зуба цистотомії - велика і травматична, важливе значення має наступний контроль і профілактичні заходи. На першому етапі постоперационного періоду важливо стежити за станом тампона з йодоформом, він знаходиться в порожнині кілька тижнів і через кожні сім днів двічі змінюється.

Після того, як видалена велика кіста зуба, неминуче виникає набряклість і травматичне запалення. Для того, щоб їх зменшити, застосовують давить і місцеве охолодження протягом 3-х днів. Для профілактики нагноєння і важких ускладнень обов'язково дотримання медикаментозної терапії, яка включає в себе антибіотики, антигістамінні засоби, знеболюючі, антисептичні промивання. У перший день слід уникати активної міміки щоб уникнути пошкодження швів.