Цистицеркоз (цистицерки) у людини, симптоми

Серед гельмінтозів захворювань найчастіше у людей зустрічається ентеробіоз, аскаридоз, опісторхоз, дифиллоботриоз, трихоцефальоз. Але останнім часом помітна тенденція збільшення частоти тих глистових інвазій (заражень), які ще кілька років тому вважалися дуже рідкісними. Часто лікар роками не може з'ясувати справжню причину проблем пацієнта тільки через те, що паразитарні хвороби виявляються останніми пунктом його діагностичного алгоритму.

Значної шкоди здоров'ю людини можуть завдати цистицерки Cysticercus cellulosae - личиночная стадія свинячого ціп'яка Taenia solium.

Шляхи зараження і механізм впровадження гельмінта

Цистицеркозом називають паразитарне захворювання, яке викликають личинки свинячого ціп'яка - одного з представників стрічкових глистів. Їх так називають через особливості будови, адже тіло гельмінта має стрічкоподібними форму, складається з окремих сегментів. У тих, які знаходяться далі від голови, знаходяться яйця, і на певному етапі вони відокремлюються від тіла і залишають організм господаря разом з калом. Яйця свинячого ціп'яка зовні практично не відрізняються від яєць бичачого солітера і містять сформувався зародок - онкосферу, який продовжить свій розвиток в наступному господаря.

Цистицеркоз і його симптоми викликає саме така личинка. Нерідко недуга протікає без яскравих симптомів, непомітно вражаючи головний мозок, очі або легені. Цистицерки можуть вразити багато ділянок тіла - шкіру, м'язи, головний або спинний мозок, очі, кісткову систему, внутрішні органи. Вони виглядають як міхур з рідиною, всередину якого ввернута головка глиста з присосками і гаками.

1. Вживання заражених продуктів, води.
2. Ігнорування правил особистої гігієни.
3. Попадання члеників (сегментів тіла глиста) з яйцями з кишечника в шлунок під час блювоти. Така ситуація може виникнути, якщо людина заражена статевозрілими солітерами.

Личинка солітера, що викликає цистицеркоз, знаходиться на стадії розвитку онкосфери (шестікрючний зародок свинячого ціп'яка). Після потрапляння в тонкий кишечник вона звільняється від оболонки, вивертається назовні і впроваджується гаками в його стінку. Потім паразит через кровоносні судини може потрапити в будь-яку точку організму.

Проміжним господарем, як правило, стає свиня, собака, кішка, рідше - людина. Через 24-78 годин онкосфери осідають в певному місці. Найчастіше це м'язова сполучна тканина, підшкірна клітковина, передня камера і склоподібне тіло очі, головний мозок, черевна порожнина, кістки. Симптоми хвороби можуть проявитися не відразу.

Через кілька місяців з онкосфер формуються цистицерки або фіни - бульбашковидні личинки. Вони можуть зберігати свою життєздатність до 5 років. Їх діаметр досягає 5-8 мм. Навколо них формується реактивна сполучнотканинна капсула, одночасно запускається запальний процес і починаються дегенеративні зміни тканин.

Вживання термічно необроблених продуктів - одна з найчастіших причин зараження

Якщо людина з'їсть термічно необроблене м'ясо, заражене цистицерками, вони викличуть розвиток тениоза. Тобто личинки-фіни зможуть досягти статевої зрілості в тонкому кишечнику господаря, сформується доросла особина свинячого ціп'яка. Наприклад, анізакідоз хворіють через прийняття в їжу сирої, що не просмажене, в'яленої морської риби або морепродуктів, в яких знаходяться личинки анізакіди.

Цистицерки не тільки отруюють організм продуктами своєї життєдіяльності, а й надають механічний тиск на тканини. Личинки свинячого ціп'яка можуть жити в тілі людини роками, не викликаючи особливих симптомів. Найчастіше вони вражають мозок, м'язи, очі, легені, серце, печінку. У першому випадку навіть після своєї загибелі вони надають серйозну небезпеку для тіла господаря. Адже тіло мертвого паразита покривається солями кальцію і провокує розвиток хронічного запального процесу, який може спровокувати набряк головного мозку, гідроцефалію.

Порада. при підозрі на цистицеркоз (а також ехінококоз, альвеококкоз) не можна проводити діагностичну пункцію або біопсію. Ці процедури можуть призвести до дисемінації, тобто поширенню через кров і лімфу. Провести лабораторне дослідження, можна тільки взявши операційний матеріал.

симптоми цистицеркоза

Цистицеркоз викликає інтоксикаційний, інтестінальний, шкірний, респіраторний синдром. Через їх життєдіяльності підвищується внутримозговое тиск, збільшується печінка і селезінка, зменшується надходження жовчі в дванадцятипалу кишку. Цистицеркоз вважається хронічною хворобою. Він може протікати більш 15 років. Прояви недуги не завжди яскраві, іноді на них довго не звертають уваги. Вони залежать від локалізації паразитів, їх кількості, стадії процесу (в разі цистицеркозу це: період існування життєздатного, відмираючого, який загинув паразита), особливостей реакції людини.

Характерні симптоми при ураженні цистицерками:

• м'язів, підшкірної клітковини: безсимптомна форма, щільні вузлики в тканинах;
• головного мозку: головний біль у вигляді нападів, блювота, нудота, судомні напади, тимчасові галюцинації, внутрішньочерепний підвищений тиск;
• очей: порушення зору, сліпота, зміщення очних яблук;
• серця: біль, порушення серцевого ритму;
• прояви загального характеру: алергічні реакції на шкірі, метеоризм, діарея, хворобливі спазми в районі живота.

Паразит може викликати у людини захворювання, які утрудняють постановку правильного діагнозу, так їх симптоми часто виражені яскравіше, ніж стерті ознаки гельмінтозу, які ще потрібно здогадатися об'єднати в єдине ціле. Нерідко прояви цистицеркоза приймають за пухлини, ехінококоз. токсокароз.

Основними методами діагностики цистицеркоза вважають рентгенографію, УЗД, комп'ютерну (КТ), магнітно-резонансну (МРТ) томографію, при ураженні очей - офтальмоскопію. Вони є найефективнішими через те, що цей гельмінтоз імітує симптоми пухлин різної локалізації, в тому числі в головному мозку, так як фіни (пухирчаста стадія розвитку стрічкового глиста) ростуть і механічно здавлюють тканини. Також часто використовують серологічні методи діагностики, коли виявляють наявність в крові певних антитіл і антигенів, еозинофілів - підвиду лейкоцитів.

лікування цистицеркозу

Стрічкових черв'яків у людини лікують специфічними антипаразитарними препаратами. У разі цистицеркозу рекомендують специфічні протипаразитарні препарати, щодо яких стрічкові черви мають високу чутливість: альбендазол, празиквантел або хірургічне втручання. Для зняття симптомів і знищення глистів дорослим призначають 400 мг вищевказаного препарату 2 рази на день, пацієнтам з масою тіла менше 60 кг - з розрахунку 15 мг на кг на добу протягом 28 днів. У деяких випадках потрібно повторне лікування через кілька тижнів. Пірантел дітям і дорослим при цистицеркозі не дають, він не ефективний. Препарати на основі цієї діючої речовини найчастіше рекомендують при аскаридозі, ентеробіозі, анкілостомідозі.

Також в схему лікування людини обов'язково включають протизапальні, антигістамінні засоби для зняття такого симптому, як алергія, пробіотики для відновлення кишкової мікрофлори. Очищення організму від паразитів часником допоможе зміцнити імунітет, знищити деяких паразитів (гострики, аскариди), але при цистицеркозі не допоможе.

Порада. антигельмінтні препарати на основі мебендазола (Вермокс, вормін) не ефективні при ураженні цистицерками, так як практично не всмоктуються в шлунково-кишковому тракті і не надає потрібної дії на личиночную стадію стрічкових черв'яків.

Хворі цистицеркозом підлягають диспансерному спостереженню після лікування. Кратність і обсяг спостереження за видужалою людиною лікар визначає індивідуально, залежно від стану і функцій уражених органів.

профілактика захворювання

Головне правило профілактики цистицеркозу - дотримання правил особистої гігієни:

• мити руки до і після туалету;
• зелень і овочі не можна мити сирої проточною водою;
• пити сиру воду, особливо з відкритих водойм не можна.

Порада. вживання відвару ромашки аптечної, фенхеля негативно впливає на метаболізм всіх видів гельмінтів.

Цистицеркоз - не найчастіше, але небезпечне захворювання, яке викликається личинкової стадією свинячого ціп'яка. Воно може вразити багато органів людини, в тому числі очі, головний мозок, і без потрібного лікування привести до летального результату. Важливо бути уважним до сигналів свого організму і вчасно помітити симптоми недуги.