Чому чума в середні століття то з’являлася, то зникала, і куди вона пропала остаточно

Чума - це гостре природно - вогнищеве захворювання. Її збудником є ​​чумна паличка (Yersinia pestis), відкрита в 1894 р французьким лікарем і бактериологом Пастерівського інституту Олександром Йерсеном (1863 - 1943). Передбачуваний природний первинний резервуар бацили - це одноклітинні грунтові організми. Чумна паличка може жити в крові більш ніж двохсот видів ссавців, але найпоширеніша її існування - гризуни. На них живуть блохи, які харчуються кров'ю своїх господарів, а разом з нею усмоктувальні і клітини хвороботворної бактерії. Під впливом глобальних кліматичних змін, що руйнують екосистему проживання Yersinia pestis, може відбуватися її вихід з природного резервуара в ґрунт. Звідти вона проникає в рослини або інші природні об'єкти, що сприяють інфікуванню гризунів і їх паразитів. Внаслідок цього формуються вторинні резервуари чуми, також представляють собою екосистеми, однак, менш стійкі, ніж грунтові. У них збудник може зберігатися десятиліттями, викликаючи окремі епізоотії та спалахи хвороби серед людей. З - за невеликої стійкості, вторинні екосистеми з часом руйнуються, і спалахи чуми припиняються. Після розпаду нових екосистем залишаються значні території - реліктові природні осередки, в яких збудник продовжує зберігатися як паразит одноклітинних організмів, маючи можливість нового переходу в інші форми під впливом зовнішніх факторів. Також необхідно підкреслити, що людина, як і інші теплокровні, не є природним резервуаром Yersinia pestis. Тому його існування не має значення для підтримки паразита в природі і не обмежує здатність передачі бацили необхідністю збереження життя своїм жертвам. Цим можна пояснити вкрай високу летальність чумних епідемій.

Чума відома з найдавніших часів. Згадки про неї містяться в безлічі джерел. Наприклад, біблійна Перша книга Царств оповідає про бубонної чуми, що вразила філістимлян, які захопили Ковчег Завіту. При цьому в ній говориться не тільки про хвороби, але і її розповсюджувачів - гризунах: «І ті спитали: Яка жертву за провину, що ми принесемо Йому? Ті сказали: За числом филистимських володарів п'ять золотих болячок та п'ять золотих мишей бо кара одна на всіх вас і на ваших володарів І зробіть подоби ваших болячок та подоби ваших мишей, що спустошують землю, і віддайте славу Богові Ізраїля може бути, Він полегшить руку Свою над вами і над богами вашими і над землею вашою ».

У Середньовіччі, крім регулярних локальних спалахів чуми, відомі дві колосальних пандемії, що забрали мільйони життів. Перша з них - це «юстиніянова чума». Вона з'явилася в середині VI ст. під час правління візантійського імператора Юстініана I. Друга пандемія - це знаменита «Чорна смерть», яка охопила в XIV в. країни Азії, Європи і Північної Африки. На прикладі двох глобальних епідемій можна виділити основні причини виникнення та розвитку чуми.

Перша пандемія виникла в Північній Африці, де локально обмежені спалахи захворювання траплялися задовго до цього. Наприклад, грецький лікар Руфус з Ефеса, що жив за часів правління римського імператора Траяна, в своїх творах описував окремі випадки бубонної чуми в Єгипті і Лівії. Епідемія почалася в 542 р в місті Пелусія - великому економічному центрі Візантійської імперії, розташованому на середземноморському узбережжі, в східній частині дельти Нілу. Звідти вона почала швидко поширюватися по торговим маршрутам. Чеський учений Мілан Даніел в своїй книзі «Таємні стежки носіїв смерті» писав, що «епідемія рухалася буквально слідом за купцями, по одним з ними шляхах і дуже швидко паралізувала весь тодішній світовий ринок». Хвороба спочатку охопила Близький Схід і Константинополь. У столиці Візантії чумою захворів навіть сам імператор, але вижив. Потім через Дунайський водний шлях інфекція проникла в Західну Європу. В Італії, де в цей час йшла війна між Візантійською імперією та Остготським королівством, чума лютувала з самого початку пандемії. За кілька років епідемія охопила майже всю територію тодішнього цивілізованого світу і забрала понад 100 мільйонів життів. У вигляді окремих спалахів вона виявлялася аж до 750 р Хвороба протікала поряд з бубонної ще й в септичній формі, більш блискавичною і летальної. Можливо, ця обставина сприяла тому, що чума, швидко знищивши населення на деяких інфікованих територіях, які не поширилася в суміжні райони.

Також існує версія, що мутація збудника виникла в зв'язку з різким похолоданням 535 - 536 рр. в Північній півкулі, викликаним вулканічної взимку, що виникла, імовірно, в результаті декількох великих вивержень вулканів в тропіках або внаслідок зіткнення з великим метеоритом. Візантійський історик Прокопій Кесарійський писав: «І в цьому році відбулося найбільше чудо: весь рік сонце випускало світло як місяць, без променів, як ніби воно втрачало свою силу, переставши, як раніше, чисто і яскраво сяяти. З того часу, як це почалося, не припинялися серед людей ні війна, ні моровиця, ні будь - яке інше лихо, що несе смерть. Тоді йшов десятий рік правління Юстиніана ». Потім, ймовірно, подальші зміни клімату стали менш сприятливими для поширення нового штаму чумної бацили по світу, внаслідок чого він зник. Варто зазначити, що зв'язок між мутацією збудника і похолоданням не є доведеною, хоча сучасники і сприймали зниження середньорічної температури і пандемію як ланки одного ланцюга безперервних лих.

На зміну похолодання прийшов середньовічний кліматичний оптимум X - XIII ст. Він характеризувався м'якими зимами, порівняно теплою і стабільної погодою, відсутністю сильних засух. Варто відзначити, що в цей час чума обмежувалася тільки локальними спалахами в старих природних вогнищах, не беручи глобальних розмірів. Наприклад, епідемія, яка виникла влітку 1218 р серед учасників П'ятого хрестового походу, облягали єгипетську Дамиетту, не привела до масштабного поширення інфекції на європейські країни. ВУкаіни одним з реліктових осередків чуми був Дружківка. У 1229 - 1230 рр. в місті бушувала епідемія, що супроводжувалася величезною смертністю. Літописець зазначав: «Того ж літа бисть мор сильний в Смоленсце, сотвориша чотири скуделніци і положили в дво 16 тисяц, а в третьому 7000, а в четвертоі 9000. Се ж бисть по два літа». Але в сусідні області чума ось не поширилася.

Кліматичний оптимум на початку XIV ст. змінився Малим льодовиковим періодом на території Євразії. Він був викликаний, імовірно, уповільненням течії Гольфстріму близько 1300 г. Цей період характеризувався найбільш холодними середньорічними температурами, дощами і заморозками. Прямим наслідком змін клімату став Великий голод 1315 - 1317 рр. в Європі. З похолоданням, мабуть, було пов'язано і виникнення другої пандемії. Вона почалася близько 1320 року в одному з природних вогнищ чуми - пустелі Гобі. Жили там гризуни вимушено покинули свої звичні місця. Це було викликано нестатку кормів, яка виникла завдяки кліматичним змінам. Тварини мігрували ближче до людського житла. Незабаром серед них почалася чумна епізоотія, наслідком якої стало зараження місцевих жителів. Спочатку епідемія охопила Китай і Індію. Потім з монгольськими військами і торговими караванами по Великому Шовковому шляху через Центральну Азію хвороба стала проникати все далі на захід.

Восени 1346 р чума виникла в низинах Дону і Волги, де спустошила золотоординського столицю Сарай - Берке і прилеглі міста. український літописець писав: «Бисть мор сильний під східною країною: на Орначі, і на Азсторокань, на Хересі, в Бездеж, і на прочии гради у країнах тих, на босурмене, на Татари, на Ормени, на Обези, на фрязі, на Черкаси , яко не бисть кому погребаті їх ». На думку норвезького історика Олі Бенедіктоу, на північ і захід в цей час чума поширитися не змогла з - за взаємною ворожості між Золотий ордою і її данниками. Але хвороба почала проникати на південь торговими шляхами в двох напрямках - по суші на Кавказ і морем до Криму. З півострова чума була занесена до Європи генуезькими кораблями.

Про те, як це сталося, свідчить тільки одне джерело, багатьма дослідниками піддається сумніву. Відповідно до розповіді очевидця, нотаріуса Габріеля де Мюссе, епідемія спалахнула серед військ хана Джанібека, облягали генуезьку фортеця в Кафі. Щодня хвороба забирала безліч життів. У розпачі облягали стали закидати трупи померлих від чуми за допомогою метальних машин в місто, з метою погубити ворога. Незабаром в Кафі почалася епідемія. Облога закінчилася невдачею, оскільки виснажене хворобою ханське військо було змушене відступити. Але генуезькі кораблі з Кафи, які торгували по всьому Середземномор'ю, почали розносити інфекцію в європейські порти. Де Мюссе писав: «Рідні, друзі та сусіди поспішили до нас, але ми принесли з собою вбивчі стріли, при кожному слові поширювали ми своїм диханням смертельну отруту».

Епідемія охопила Константинополь, Близький Схід, Балканський півострів і Кіпр. Восени 1347 р чума разом з генуезькими галерами проникла на Сицилію і в Марсель. Звідти вона поширилася по всій Європі, протягом декількох років виробляючи спустошення і несучи мільйони життів. Потім через Псков, який мав тісні зв'язки із землями Лівонського ордену, хвороба проникла в Україну, де лютувала до 1353 г. Але окремі спалахи чуми тривали і пізніше.

Широке поширення чуми в Європі по торгових шляхах було пов'язано з тим, що кораблі перевозили на борту велику кількість щурів. Вони мешкали майже на кожному судні і знищували запасений провіант. Коли кораблі прибували в порт призначення, щури змішувалися зі своїми місцевими родичами і поширювали серед них чумних бліх. Отримавши заражених бацилою паразитів, і інфіковані самі, гризуни переносили їх як назад на судно, з якого припливли, так і на інші кораблі. Коли щури починали дихнути, блохи знаходили для себе нове джерело їжі - людей. Це було нескладно в зв'язку з тим, що в середньовічних містах був вкрай низький рівень гігієни, який сприяв поширенню кровосисних паразитів. Також чума могла проникати в людський організм через будь-які слизові оболонки, ранки на шкірі, разом з їжею і повітряно - крапельним шляхом.

Середньовічна медицина не могла нічого протиставити важкої інфекції, оскільки європейські лікарі мали дуже примітивне уявлення про природу хвороби. Коли французький король запитав професорів медицини Паризького університету про причини «Чорної смерті», вони відповіли, що епідемія виникла з - за «важливою кон'юнкції трьох вищих планет знака Водолія, яка вкупі з іншими кон'юнкції і затемненнями викликала згубний забруднення навколишнього повітря; крім того, це знак смерті, голоду та інших лих ». Єдиним дієвим засобом для запобігання зараження був карантин. Він вперше виник в середині XIV ст. на венеціанському острові Лазаретто, де кораблі, що прибувають з охоплених чумою країн, повинні були стати на якір в протягом 40 днів на деякій відстані від берега, перед тим як почати розвантажуватися.

В'ячеслав Бабайцев Відповідає на ваші питання в своїй Прямої лінії

Спеціаліст з клінічних досліджень. Лікар-інфекціоніст, к.м.н.

Напишу пару слів про контроль над чумою.

Вкушений інфікованої блохою людина захворює бубонної формою, яка лікується антибіотиками. Бубонна чума в ряді випадків, наприклад, без лікування, може переходити в легеневу і септичну (більш важкі форми, потенційно летальні навіть в еру антибіотиків). І вже від хворого на легеневу форму можна заразитися первинно-легеневу форму - повітряно-крапельним шляхом.

Існує і використовується в первинних осередках чуми вакцина, але ця вакцина ефективна тільки для захисту від бубонної чуми. І існує мережа спеціальних установ - протичумних станцій.

У відомих природних вогнищах чуми відстежують поширення інфекції серед гризунів, і якщо гризуни інфіковані, людей прищеплюють, запобігаючи таким чином випадки бубонної чуми. А без бубонної чуми не буде і інших її (більш важких) форм.

Взагалі, справа була, головним чином, в антисанітарії та відсутності будь-яких глибоких пізнань в медицині. Це відноситься, в першу чергу, до епідемії XIV-го століття. Тому що епідемія XVII-го століття - це інша історія. В Середньовічній Європі до медицини ставилися як до якоїсь формі єресі. Лікували часто словом божим. Ніякої діагностики, ніякої профілактики, жодного уявлення про те як передаються хвороби. А бруд стояла моторошна. Взагалі для Середньовічного міста бруківка, що потопає в нечистотах, це норма. Помиї було прийнято виливати прямо на вулицю. Бруду було повно, коні, знову-таки, гадили, де проходили, але ніхто за ними не прибирав. Отримуємо ідеальні умови для розвитку і поширення різноманітних хвороб.

Alexey Durnovo Відповідає на ваші питання в своїй Прямої лінії

Нікуди чума не пропала.

А зараз вчені з протичумної служби з копійчаним бюджетом і злиденною зарплатою на чистому ентузіазмі займаються тим, що відловлюють гризунів за допомогою капканів в степу на лівому березі Волги. Вони шукають її, чуму.

«Я пережив дезінфекцію 2.12.09»

Нещодавно підлітка в США заразила бубонної чумою блоха. abc2news.com