Чи видаляти зуб мудрості показання до видалення і збереженню

Питання про те, чи видаляти зуб мудрості, вже багато років залишається відкритим, так як навіть думки лікарів нерідко розходяться. Раніше при перших ознаках болю від «вісімок» їх прибирали, але з розвитком стоматології і появою висококласних матеріалів і інструментів все частіше дантисти пропонують їх вилікувати.

Чи потрібно лікувати зуб мудрості, залежить від його стану. Зруйновані «вісімки» з гранульомами на коренях або викривленими каналами практично не лікують, але якщо зуб розташований в зубному ряду і несе цінність для подальшого ортопедичного відновлення, то має сенс його залишити. Розглянемо більш докладно ситуації, коли зуб мудрості краще видаляти, а коли все-таки можливо його лікувати.

Для чого потрібні зуби мудрості?

Щоб прийти до рішення, чи варто лікувати турбує зуб мудрості або слід його видалити, необхідно знати і розуміти призначення «вісімок».

Зубами мудрості називають останні, треті моляри, які замикають зубний ряд і розташовуються в самому кутку щелепи. Саме таке розташування зуба мудрості нерідко викликає сумнів - видаляти або лікувати, адже доступ до коронки нерідко утруднений викривленим становищем або обмеженим відкриванням рота.

За своєю будовою треті моляри практично нічим не відрізняються від шостих і сьомих зубів, за винятком того, що у «вісімок» можуть бути викривлені коріння, через що ендодонтичне лікування може бути ускладнене або неможливе.

Раніше зуби мудрості активно брали участь в процесі пережовування їжі, але з часом людина перейшла на більш м'які продукти, які не потребують участі таких потужних зубів, тому в ході еволюції вони втратили свою функціональну цінність, але залишилися в організмі як рудиментарний орган.

Чи лікують зуби мудрості сучасні стоматологи або їх треба видаляти? Все залежить від конкретної клінічної ситуації, адже як для лікування зубів мудрості, так і для їх видалення повинні бути певні показання: лікаря треба буде розв'язати, чи є сенс в збереженні «вісімки».

Показання до видалення

Нерідко пацієнт не може зрозуміти, чому треба видаляти зуби мудрості, адже зовні вони виглядають здоровими.

Чи потрібно лікувати зуби мудрості або їх краще видалити - рішення приймається лікарем на підставі клінічної картини в порожнині рота і рентгенологічного дослідження.

Без причин жоден лікар не буде виривати «вісімки», так як для цього повинні бути певні показання:

Хронічний періодонтит при вигнутих каналах, що ускладнює ендодонтичне втручання.
Періодонтит в гострій стадії, коли неможливо створити адекватні умови для відтоку гнійного ексудату. У такій ситуації питання про те, чи видаляти хворий зуб мудрості, є шляхом вирішення проблеми.
Третій моляр є причиною гострого остеомієліту і підтримує запалення в кістки. В цьому випадку питати доктора, чи варто спробувати зберегти або ж краще видаляти зуб мудрості, не має сенсу.
Патологічні процеси навколо «вісімки», що знаходиться в полуретенірованном положенні, такі як перикоронарит або періостит ретромолярной області.
Чи обов'язково видаляти зуб мудрості, якщо він володіє рухливістю третього ступеня? Звичайно, так як такий зуб не бере участі у жуванні, а є джерелом підтримки інфекції, яка через розширену периодонтальную щілину здатна проникнути в більш глибокі шари.
Сильно зруйнована Наддесневой частина зуба, коли НЕ передбачається ортопедичне відновлення. Немає сенсу зберігати «вісімку», якщо вона служить джерелом підтримки інфекції в організмі. Питання, навіщо необхідно видаляти такі зуби мудрості, тільки викличе подив у стоматолога.
Неправильне положення третього моляра в ряду, коли він постійно травмує слизову оболонку щоки.
«Вісімки» з феноменом Попова-Годона. Чи потрібно видаляти надмірно вирізнялися з зубного ряду зуби мудрості? Так, так як вони можуть пошкоджувати ясна на протилежній щелепі, а також перешкоджати фіксації протеза.
Корекція прикусу за допомогою брекет-системи.
Коли лікують зуби мудрості, але запальні явища купірувати не вдається, або вони стають більш вираженими.

У процесі лікування слід довіряти думку стоматолога, але якщо ви в ньому не впевнені, необхідно проконсультуватися про те, чи потрібно видаляти зуби мудрості, в іншого фахівця.

Показання до збереження

Чи варто видаляти зуб мудрості або краще провести його лікування, можна дізнатися тільки після звернення в стоматологічну клініку. Рішення про те, чи потрібно виривати зуб мудрості, завжди приймається лікарем спільно з пацієнтом.

Існують клінічні ситуації, коли третій моляр можна не тільки зберегти, але і використовувати його в якості опорного зуба при протезуванні. Чи лікується зуб мудрості, залежить від особливостей його розташування і стану ротової порожнини.

Нижче представлений перелік ситуацій, коли лікування можливо:

Невелика каріозна порожнина, розташована в ділянці, доступному для препарування.
Запальний процес в пульповой камері при хорошій прохідності каналів. Чи обов'язково виривати зуб мудрості або його можна зберегти, стоматолог вирішує на підставу діагностичної рентгенограми.
«Вісімка» розташована в зубному ряду і не має відхилень по осі.
При віддаленій «сімці» нерідко третій моляр зміщується на вільне місце. В такому випадку видалення зуба мудрості недоцільно. Навпаки, слід постаратися його зберегти, так як він буде брати участь у жуванні і розподілі навантаження на періодонт.
Широка і коротка пульпових камера. При таких каналах можливе якісне ендодонтичне лікування. Деякі стоматологи старого гарту не вважають за потрібне лікувати навіть такі «вісімки». Чому вони не лікують зуби мудрості, пояснити складно, тому постарайтеся знайти лікаря, який дотримується більш сучасних поглядів на терапію зубів.
Коли є дефекти зубного ряду, при яких відсутня шостої або сьомої зуб, «вісімка» може стати єдино можливим варіантом для опори мостовидного протеза.

Чомусь багато пацієнтів навіть не замислюючись видаляють зуби мудрості, але ж при їх нормальному розташуванні і відсутності викривлень коренів вони можуть прослужити ще багато років.

Чи лікують зуби мудрості?

Навіщо видаляти зуби мудрості, якщо вони не приносять проблем? Вітчизняні стоматологи радять не поспішати з видаленням, а задуматися про те, чи варто лікувати зуб мудрості. Нерідко «вісімки» виявляються потрібними, коли настає час займатися протезуванням. Безпричинне видалення може призвести до того, що стане неможливим використання мостовидних конструкцій, і єдиним виходом в ситуації, що склалася буде виготовлення знімного протезу.

Основні труднощі терапії третіх молярів полягають в їх незручному розташуванні. Також у «вісімок» часто зустрічається аномальна будова пульповой камери, через що можливо утруднення при ендодонтічеськом втручанні. При викривлених і вузьких каналах стоматолога не під силу виконати їх повноцінне очищення і пломбування, тому лікар може порадити вирвати «вісімку», так як при заповненні каналу не до верхівки нерідко виникає рецидивирование запального процесу.

Чи можна лікувати або слід видаляти зуб мудрості під час вагітності?

Вагітність - це період, коли жінка з особливою увагою ставиться до свого здоров'я, адже від цього залежить також і стан її малюка. Питання про те, чи треба лікувати зуб мудрості, коли жінка виношує дитину, для багатьох залишається актуальним, так як не завжди вагітності передує повноцінна підготовка і санація всього організму.

Чи можна лікувати зуб мудрості і на якому терміні це краще робити, коли потрібно видаляти зуби мудрості - це цікавить багатьох жінок. Як кажуть гінекологи, найбільш оптимальним періодом для санації ротової порожнини є другий триместр. Але якщо несподівано виникає запалення, що супроводжується болем, то не потрібно чекати народження малюка - в такому випадку можна видаляти або лікувати зуб мудрості.

Іншим важливим питанням у вагітних є наступний: видаляти чи проблемний зуб мудрості, якщо не болить? Як радять стоматологи, планову екстирпацію краще відкласти на кілька місяців, якщо це не несе потенційну небезпеку для малюка і його мами.

Якщо виникає запалення «вісімок», яке неможливо прибрати терапевтичним шляхом, чи треба видаляти проблемні зуби мудрості? Звичайно, так як треті моляри в такому випадку служать джерелом інфекції, яка може поширитися по всьому організму, особливо при ослабленою імунною захисту.

Чи можна видаляти зуб мудрості на ранніх термінах? Як правило, лікарі радять відмовитися від цієї процедури, якщо немає гострої необхідності в екстирпації. Справа в тому, що без адекватного знеболення вирвати третій моляр неможливо, тому потрібно анестезія. У першому триместрі ще не сформована плацента, яка захищає малюка від негативних факторів, тому існує високий ризик проникнення ліки до малюка.

Як відбувається видалення?

Розглянуті вище свідчення пояснюють, чому потрібно видаляти зуби мудрості. Процедура часто викликає напади паніки у людей, адже багато хто чув страшні історії про те, як відбувається виривання «вісімки». На щастя, такі випадки є винятком, звичайно видалення зуба мудрості нічим не відрізняється від екстирпації інших зубів.

Після проведення анестезії стоматолог-хірург проводить такі маніпуляції:

сепарація - відшаровування до необхідного рівня слизової оболонки в пришийковій зоні перед тим, як вирвати зуб;
накладення щипців і їх міцне фіксування;
здійснення вивіхівается рухів;
ревізія лунки віддалено зуба;
стиснення країв рани і накладення тампона.

Під час процедури стоматолог-хірург може стояти праворуч або трохи позаду пацієнта, що залежить від того, на верхньої або нижньої щелепи екстірпіруется зуб.

При складному видаленні іноді потрібно розрізання ясен, висвердлювання кореня, застосування долота. Якщо такі маніпуляції лякають, то запитайте у лікаря, чи обов'язково в даний момент видаляти зуб мудрості або можна трохи почекати.

Однак слід розуміти, що якщо існують свідчення, то екстирпації «вісімки» не уникнути. При відмові від лікування або виривання через деякий час існує високий ризик розвитку ускладнень. Ось чому грамотні пацієнти йдуть до хірурга і видаляють зуби мудрості за показаннями.

наслідки

Сумніви про те, чи потрібно виривати або займатися лікуванням зуба мудрості, відвідують більшість пацієнтів. Але що буде, якщо залишити «вісімку» хворіти і далі в надії, що пройде самостійно? Природно, що це призведе до розвитку ускладнень.

Якщо в зубі є невелика дірка, то без своєчасного пломбування відбудеться прогресування каріозного процесу. що може призвести до руйнування зубної коронки і запалення пульпи.
Не лікувалися пульпіт здатний викликати інфікування періапікальних тканин з подальшим розвитком запального процесу.
Гнійний процес, що оточує зуб мудрості, без адекватного лікування може поширитися в більш глибоко розташовані тканини і привести до їх розплавлення.

Навіть якщо зуб не болить, це не говорить про те, що він здоровий. Чи треба видаляти зуби мудрості, може відповісти тільки стоматолог після того, як проведе огляд ротової порожнини і вивчить дентальні знімки.

Всі сумніви і страхи з приводу того, чи потрібно лікувати зуб мудрості або краще від нього позбавитися, допоможе розвіяти грамотний фахівець. Саме стоматолог розповість про всі негативні наслідки, які виникають при відсутності своєчасної санації ротової порожнини. Коли з'являється різкий біль, потрібно звертатися за медичною допомогою, а ось чи доведеться видаляти або все ж вийде лікувати зуб мудрості, буде відомо лише після проведення діагностики.