центр болю
центр болю

Шаров М.Н.
Доктор медичних наук. Професор кафедри нервових хвороб стоматологічного факультету МДМСУ ім. А.І. Евдокімо2-е неврологічне відділі

Мацаєв А.Б.
Лікар уролог. Кандидат медичних наук. Веде амбулаторний прийом на платній основі. Звертатися до відділу платних медичних послуг.

Зайцев А.В.
Доктор медичних наук, професор кафедри урології МДМСУ ім. А.І. Євдокимова.
Коротко про зустріч і питаннях:
Микола Кружилин: - Біль сигналізує, що в організмі не все в порядку. Вилікуй причину болю, і вона пройде. Хіба не так?
Михайло Шаров: - Так, але не зовсім. З кожним днем ми все краще розуміємо природу, механізми больового синдрому. Біль буває гостра і хронічна. Гострий біль - це симптом захисту нашого організму, його захисна функція. Якщо біль зберігається понад три місяці, ми її розглядаємо не як захисну функцію організму, а як хвороба, тому що за цей час відбувається «поломка» центральних механізмів управління болем.
- В організмі виробляються спеціальні речовини, так звані нейромедіатори, або нейрогормони. Наприклад, серотонін, який часто називають гормоном щастя. Є ще норадреналін, дофамін, енкефаліни, ендорфіни та інші нейромедіатори. Доведено, що при зниженні рівня цих та інших подібних речовин система управління болем виходить з ладу. У пацієнтів формується хронічний біль. З природного фізіологічного механізму захисту біль перетворюється в важку проблему.
Наприклад, у пацієнта біль в області сечового міхура і при сечовипусканні. Він звертається до уролога. Той ставить діагноз «цистит». Починає лікування. Уролога, як і всіх нас, вчили, що на першому місці - причинний фактор. Але проходить час, цистит вилікуваний. Однак біль зберігається. За інерцією уролог продовжує лікувати цистит, хоча справа вже не в ньому.
- Ми прийшли до висновку, що необхідно створити міждисциплінарну протибольову клініку, працювати в команді з урологами, гінекологами, ревматології, терапевтами та іншими фахівцями. Разом ми набагато краще розбираємося, чому у пацієнта продовжує хворіти, чого тут більше
- залишкових запальних явищ в якомусь органі, скажімо, в сечовому міхурі, або це вже не урологічна, а неврологічна проблема. У нашому центрі з лікування болю ми працюємо спільно з урологами, гінекологами, хірургами та іншими лікарями, тільки разом ми можемо отримати результат і допомогти пацієнтові.