Целанід - інструкція із застосування, анотація, відгуки

Загальні характеристики. склад:

Активна речовина: целанід- 0,25 мг.

Допоміжні речовини: лактоза, крохмаль картопляний сахароза, кальцію стеарат.

Фармакологічні властивості:

Фармакокінетика. Всмоктування: при прийомі всередину добре всмоктується в шлунково-кишковому тракті (ШКТ). Біодостулность препарату становить 15-45% і варіює в широких межах залежно від кислотності шлункового соку, моторики кишечника і його кровопостачання, лікарської взаємодії (активоване вугілля, антацидні препарати, в'яжучі засоби зменшують всмоктуваність Целаніда® в шлунково-кишковому тракті, метфклопрамід і неостигміну метілсульфат підсилюють перистальтику кишечника , різко знижуючи біодоступність Целаніда®).
Розподіл: при надходженні в системний кровотік на 20-25% препарат зв'язується з білками плазми крові. Період напіввиведення становить 28-36 годин.
Виведення: метаболізується в печінці і виводиться з організму у вигляді неактивних метаболітів з сечею і фекаліями. Незначно кумуліруєт.

Показання до застосування:

У складі комплексної терапії хронічної серцевої недостатності II-IV функціонального класу (за наявності клінічних проявів), тахісістоліческаяформа мерехтіння і тріпотіння передсердь пароксизмального і хронічного перебігу (особливо в поєднанні з хронічною серцевою недостатністю).

Спосіб застосування та дози:

Всередину. Дози встановлюють індивідуально залежно від клінічної картини та індивідуальної чутливості.
Дорослим для проведення необхідної терапії призначають всередину, починаючи з 0,25 мг-0,5 мг (1-2 табпеткі) 3-4 рази на день. При досягненні терапевтичного ефекту (3-5 днів) добову дозу зменшують до підтримуючої - 0,0005-0,25 мг.
Вищі дози для дорослих: разова - 0,5 мг, добова - 1 мг.
При порушенні видільної функції нирок дозу зменшують при кліренсі креатиніну (КК) 50-80 мл.мін середня підтримуюча доза становить 50% від середньої підтримуючої дози для осіб з нормальною функцією нирок; при КК менше 10 мл / хв. - 25% від звичайної дози.

Особливості застосування:

В якості одного з методів контролю за рівнем дигіталізації при призначенні серцевих глікозидів використовують контроль їх плазмової концентрації.
Імовірність виникнення інтоксикації підвищується при гіпокаліємії. гіпомагніємії. гіперкальціємії. гипернатриемии. гіпотиреозі, «легеневому» серце, міокардиті.

Побічна дія:

-З боку травної системи: зниження апетиту, нудота. блювота. діарея.
-З боку серцево-судинної системи: аритмії. AV блокада.
-З боку центральної нервової системи: сонливість, деліріозний психоз. порушення сну. головний біль. запаморочення. сплутаність свідомості.
-З боку органів кровотворення: тромбоцитопенія. тромбоцитопенічна пурпура.
-Алергічні реакції: шкірний висип.
-Інші: зниження гостроти зору, носові кровотечі. петехії, гінекомастія.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами:

Антациди, сульфасалазин, холестирамін - знижують абсорбцію.
У поєднанні з калію перманганатом, нашатирно-анісовими краплями, перекисом водню, нітратом срібла, малиновим сиропом, солями алкалоїдів, сульфаніламідами, таніном глікозид утворює осад, з кислотами і підставами - неактивні продукти.
При поєднанні з барбітуратами (особливо фенобарбіталом) внаслідок індукції ферментів печінки і уркоренія метаболізму ефективність Целаніда® зменшується. Синергізмом з Целанідом® володіють препарати кальцію.
Поєднання Целаніда® з аміназином сприяє збільшенню згортання крові. При спільному призначенні Целаніда® з гепарином можливе послаблення ефекту гепарину в зв'язку з підвищенням згортання крові під впливом Целаніда®.
При введенні Целаніда® з лінкоміцином розвивається псевдомембранозний коліт. Екскреція Целаніда® знижується і посилюється його токсичність при поєднанні його з діуретиками (крім калійзберігаючих), інсуліном, амфотерицином, при тривалому застосуванні глюкози, кортикостероїдів, антибіотиків, в результаті гіпокаліємії і гіпомагніємії. При одночасному застосуванні з хінідином, верапамілом, ніфедипіном, спіронолактоном (меншою мірою) підвищується концентрація Целаніда® в плазмі крові. Антациди знижують абсорбцію препарату з шлунково-кишкового тракту, тому доза Целаніда® повинна бути збільшена, після відміни прийому антациду слід призначити спочатку меншу дозу препарату.
У той же час рекомендується застосовувати Целанід® з деякими лікарськими препаратами. При введенні Целаніда® з анаболічними стероїдами, тіаміну хлоридом, рибофлавіном, пиридоксином, кислотами фолієвою, оротовой, метилурацилом, метіоніном, фосфаденом, інозин посилюється його інотропний ефект.

Протипоказання:

Глікозидна інтоксикація. підвищена чутливість до препарату, атріовентрикулярна (AV) || ступеня, синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта, перемежовуються повна блокада, вагітність і період лактації.
З обережністю (зіставляючи користь / ризик): атріовентрикулярна блокада I ступеня, синдром слабкості синусового вузла без штучного водія ритму, ймовірність нестабільного проведення по атріовентрикулярному вузлу, вказівки в анамнезі на напади Морганьї-Едамс-Стокса, гіпертрофічнийсубаортальний стеноз. ізольований мітральний стеноз з рідкісною частотою серцевих скорочень, серцева астма у хворих з мітральнимстенозом (при відсутності тахисистолической форми миготливої ​​аритмії), гострий інфаркт міокарда. нестабільна стенокардія. артеріовенозних шунт, гіпоксія. серцева недостатність з порушенням діастолічної функції (рестриктивна кардіоміопатія. амілоїдоз серця, констриктивний перикардит. тампонада серця), екстрасистолія. виражена дилатація порожнин серця, «легеневе» серце, електролітні порушення: гіпокаліємія. гіпомагніємія. гіперкальціємія. гіпонатріємія; гіпотиреоз. алкалоз. міокардит. похилий вік, нирково-печінкова недостатність, ожиріння.

Передозування:

симптоми:
З боку серцево-судинної системи: шлуночкова пароксизмальна тахікардія. шлуночкова екстрасистолія (часто бігемінія, політопна шлуночкова екстрасистолія), вузлова тахікардія. мерехтіння і тріпотіння передсердь. AV блокада.
Шлунково-кишковий тракт: зниження апетиту, блювота. діарея. некроз кишечника.
З боку центральної нервової системи та органів чуття: неврит. маніакально-депресивний синдром, зміна зорового сприйняття (фарбування видимих ​​предметів в жовто-зелений колір, сприйняття предметів у зменшеному або збільшеному вигляді), мерехтіння "мушок" перед очима, зниження гостроти зору.
лікування:
в разі появи ознак передозування необхідно знизити дозу або тимчасово припинити прийом глікозиду. Для зменшення виникли побічних явищ рекомендують промивання шлунка суспензією активованого вугілля, застосування сольових проносних, холестираміну, унітіолу, препаратів калію; оксигенотерапію; при порушеннях ритму, що не коригують препарати калію, рекомендують антиаритмічні засоби (дифенін, лідокаїн).

Умови зберігання:

Список А. У захищеному від світла та недоступному для дітей місці.

Умови відпустки:

Таблетки по 0,25 мг.
За 10 або 30 таблеток у контурних чарункових упаковках. За 3 контурні чарункові упаковки №10 або 1 контурну чарункову упаковку №30 разом з інструкцією із застосування поміщають в пачку з картону.