Біомікроскопія очі - ціни в москві, знайдено 318 цін
Біомікроскопія очі - це метод обстеження в офтальмології, що дозволяє провести прижиттєву мікроскопію кон'юнктиви, передньої камери очного яблука, кришталика, склоподібного тіла, роговий і райдужної оболонок. Візуалізація очного дна доступна тільки при використанні спеціальної трехзеркальной лінзи Гольдмана. Методика дає можливість виявляти патологічні зміни запального, дистрофічного і посттравматичного генезу, ділянки неоваскуляризации, аномалії будови, помутніння оптичних середовищ ока, зони крововиливу. Неінвазивна процедура проводиться нативної після попередньої підготовки пацієнта. Біомікроскопія очі не супроводжується больовим синдромом, може виконуватися ізольовано або в комплексі з іншими діагностичними дослідженнями.
Біомікроскопія очі - це метод обстеження в офтальмології, що дозволяє провести прижиттєву мікроскопію кон'юнктиви, передньої камери очного яблука, кришталика, склоподібного тіла, роговий і райдужної оболонок. Візуалізація очного дна доступна тільки при використанні спеціальної трехзеркальной лінзи Гольдмана. Методика дає можливість виявляти патологічні зміни запального, дистрофічного і посттравматичного генезу, ділянки неоваскуляризации, аномалії будови, помутніння оптичних середовищ ока, зони крововиливу. Неінвазивна процедура проводиться нативної після попередньої підготовки пацієнта. Біомікроскопія очі не супроводжується больовим синдромом, може виконуватися ізольовано або в комплексі з іншими діагностичними дослідженнями.
Для проведення біомікроскопії ока використовується щілинна лампа. Даний прилад був створений в 1911 році шведським офтальмологом А. Альвар Гульстранд. За розробку пристрою для мікроскопії живого очі вченому присвоїли Нобелівську премію. На сьогоднішній день биомикроскопия очі - це один з найбільш точних методів діагностики в офтальмології. дозволяє оцінити мікроскопічні зміни структур очного яблука, недоступні для огляду при використанні інших діагностичних процедур. Однак у порівнянні з оптичної когерентної томографії дослідження не дає можливості настільки чітко визначити локалізацію і обсяг патологічного процесу.
Щілинна лампа для біомікроскопії ока являє собою бінокулярний мікроскоп зі спеціальною освітлювальною системою, яка включає в себе регульовану щелевую діафрагму і світлофільтри. При проходженні лінійного пучка світла через оптичні середовища очного яблука вони доступні до візуалізації за допомогою мікроскопа. В ході проведення біомікроскопії ока варіанти освітлення піддаються корекції, що робить більш доступними для огляду різні структури очного яблука. Основний спосіб освітлення - дифузний. При цьому офтальмолог фокусує пучок світла через широку щілину на конкретній ділянці, після чого направляє до нього вісь мікроскопа.
Перший етап біомікроскопії ока - орієнтовний огляд. Далі щілину необхідно звузити до 1 мм і провести прицільну діагностику. Навколишні тканини при цьому затемнення, що лежить в основі феномена Тиндаля (світловий контрастності). Напрямок променя світла на кордоні оптичних середовищ очного яблука різко змінюється, що пов'язано з різним показником заломлення. Часткове відображення світла провокує збільшення яскравості на кордоні розділу. Завдяки закону відображення можна не тільки досліджувати поверхневі структури, а й оцінити глибину патологічного процесу.
Показання та протипоказання до дослідження
Біомікроскопія очі - це стандартне офтальмологічне обстеження, яке часто проводять в комплексі з візометрію і офтальмоскопією як при власне захворюваннях органу зору, так і для виявлення реактивних змін очного яблука при системних патологіях. Процедура рекомендована пацієнтам з травматичними ушкодженнями, доброякісними або злоякісними новоутвореннями кон'юнктиви, вірусним або бактеріальним кон'юнктивітом. Показаннями до проведення даного дослідження з боку райдужки є аномалії розвитку, увеїт. а також іридоцикліт.
Біомікроскопія ока дозволяє візуалізувати набряк, ерозії і складки боуменовой оболонки при кератиті. Даний метод рекомендований для диференціальної діагностики поверхневого і глибокого кератиту. Біомікроскопія передньої камери ока проводиться для виявлення ознак запального процесу. Ця методика інформативна для дослідження вродженої та набутої катаракти. а також діагностики переднього і заднього полярного помутніння кришталика і зонулярние форми захворювання.
Біомікроскопія очі - необхідне обстеження у пацієнтів з хворобою Стерджен-Вебера. на цукровий діабет. на гіпертонічну хворобу. Дослідження за допомогою щілинної лампи показано при чужорідне тіло очного яблука незалежно від його локалізації. Також дана процедура проводиться на етапі підготовки до хірургічного втручання на органі зору. У ранньому і пізньому післяопераційному періоді биомикроскопия очі рекомендована для оцінки результатів лікування. Два рази на рік її необхідно призначати пацієнтам, які перебувають на диспансерному обліку у зв'язку з катарактою і глаукомою. Протипоказання до проведення біомікроскопії ока відсутні.
Підготовка та методика проведення процедури
Перед проведенням біомікроскопії ока офтальмолог застосовує спеціальні краплі для розширення зіниць з метою подальшого огляду кришталика і склоподібного тіла. Для діагностики ерозивних уражень рогової оболонки перед дослідженням використовують барвник. Наступний етап підготовки - закопування фізіологічного розчину або інших крапель для видалення барвника з непошкоджених структур рогівки. Якщо патологічний процес органу зору супроводжується больовим синдромом або причиною проведення біомікроскопії ока є чужорідне тіло, перед процедурою показано використання місцевих анестетиків.
Біомікроскопія очі виконується офтальмологом в умовах амбулаторії або офтальмологічного стаціонару за допомогою щілинної лампи. Дослідження здійснюється в затемненому приміщенні. Пацієнт сідає таким чином, щоб зафіксувати лоб і підборіддя на спеціальній опорі. При наявності захворювання, що супроводжується фотофобией, офтальмолог використовує світлові фільтри для зниження яскравості освітлення. Далі підставу координованого столика наближають до лобно-підборіддя опорі, розміщуючи його рухому частину по центру. З латеральної боку очі під кутом 30-45 ° встановлюють освітлювач.
При біомікроскопії ока верхню частину столика переміщують до моменту досягнення найбільш чіткого зображення. Далі лікар шукає під мікроскопом освітлену ділянку. Для корекції чіткості біомікроскопічного картини фахівець плавно обертає гвинт мікроскопа. З метою огляду всіх структур очного яблука в певній площині слід переміщати верхню частину апарату з латеральної в медіальну сторону. Можливість зрушувати координований столик в передньо-задньому напрямку при біомікроскопії ока дозволяє виявити патологічні зміни органу зору на різній глибині. Задні відділи очі доступні до візуалізації тільки при використанні негативною лінзи (58,0 діоптрій).
При біомікроскопії ока в темному полі використовується непряме освітлення, за допомогою якого офтальмолог може оцінити стан судинної мережі і десцеметовой мембрани, виявити преципітати на ділянці, розташованій біля освітленої зони. При дослідженні в діафаноскопіческом (відбитому) світлі кут між освітлювальної системою і мікроскопом збільшують, тоді при відображенні світла від однієї структури очі розташовані поруч оболонка, кришталик або склоподібне тіло стають доступнішими для візуалізації. Дана техніка біомікроскопії ока дозволяє виявити набряк епітеліального і ендотеліального шарів рогової оболонки, рубці, патологічні новоутворення, атрофію заднього пігментного шару райдужної оболонки.
Офтальмолог починає огляд з малих збільшень. При необхідності в ході проведення біомікроскопії ока також використовуються більш сильні лінзи. Дана методика дає можливість отримати зображення, збільшене в 10, 18 і 35 разів. Обстеження не викликає дискомфорту і больових відчуттів. Його середня тривалість складає 10-15 хвилин. Тривалість біомікроскопії ока збільшується, якщо пацієнт часто моргає. Неінвазивний метод діагностики не викликає побічних реакцій і ускладнень. Результат біомікроскопії ока видається у вигляді взяття на папері.
інтерпретація результатів
У нормі судинний малюнок в місці зчленування рогівки зі склерою можна умовно розділити на наступні зони: палісаду, судинних петель і крайової петлистой мережі. Область палісаду Вогта при біомікроскопії ока має вигляд паралельно спрямованих судин. Анастомози не визначаються. Середня ширина цієї зони становить 1 мм. У середній частині лімба, діаметр якої становить 0,5 мм, виявляється велика кількість анастомозів. Ширина в області крайової петлі досягає 0,2 мм. При запаленні діаметр лімба розширено і трохи піднятий. Судинна деменція і енцефалотрігемінальний ангиоматоз супроводжуються ампуловидной розширенням судин і появою множинних аневризм.
У нормі при біомікроскопії ока боуменова і Десцеметова оболонки не візуалізуються. Стромальна частина опалесцирует. При запаленні або травматичному пошкодженні епітелій набряклий. Його відшарування може супроводжуватися утворенням множинних ерозій. При глибокому кератиті на відміну від поверхневого візуалізуються інфільтрати і рубцеві зміни строми. При біомікроскопії ока виявляється специфічний симптом поверхневої форми - утворення множинних складок на боуменовой оболонці. Реакція строми на перебіг патологічного процесу проявляється набряком, інфільтрацією тканин, посиленням ангіогенезу і утворенням складок на десцеметовой оболонці. При запальному процесі у волозі передньої камери виявляється білок, що веде до опалесценції.
Порушення трофіки райдужки при біомікроскопії ока проявляється деструкцією пігментного облямівки і утворенням задніх синехій. У молодому віці при обстеженні кришталика візуалізується ембріональний ядро і шви. Після 60 років утворюється вікова поверхню ядра з більш молодою корою. На оптичних зрізах визначається капсула. При біомікроскопії ока виявляється ектопія або катаракта. За локалізацією помутніння встановлюється варіант перебігу захворювання (катаракта ембріональних швів, зонулярние, передня і задня полярні).