Баланс азоту 1

ЩЕ МАТЕРІАЛИ ПО ТЕМІ:

Білки - полімери, що складаються з амінокислот, з'єднаних в певній послідовності пептидного зв'язком. Вони являють-ся найбільш важливою складовою частиною живого організму, відіграють вирішальну роль у всіх процесах і явищах життя. Ф. Енгельс сформулював широко відоме положення: «Життя - це спо-соб існування білкових тіл». На частку білків припадає не менше 50% сухої ваги клітини. Розрізняють прості і складні бел-ки. Протеїни (грец. Protos перший; синонім - білки прості) - білки, молекули яких містять тільки білкові компоненти і при повному гідролізі розпадаються тільки на амінокислоти. Про-теіди (протеїни + грец. Eidos вид; синонім - білки складні) - білки, в молекулі яких крім власне білкового компонента є низькомолекулярний компонент небілкової природи.

Джерела білка в харчуванні людини - різні харчові продукти. Найбільш багаті білками м'ясо (16-24%), риба (16-21%), горох (24-27%), соя (32-37%), сири (20-35%), яйця (11-14%) , Гречнєв-вая крупа (11-14%), хліб житній (7-8%).

Добова потреба в білку залежить від віку, характеру трудової діяльності, кліматичних умов, функціонального стану організму, наявності захворювань. Так, у дітей у віці до 3 міс. вона становить 2,3 г / кг маси тіла; від 1 до 3 років - 0,88 г / кг; від 7 до 12 років - 0,77 г / кг; oi 16 до 19 років - 0,64 г / кг, а у дорослих -0,59 г / кг. При вагітності але час 2 і 3 триместру додаткового-кові потрібно 6 г білка в добу, а під час лактації - 15 м

Добова потреба в білку складається з потреби орга-нізму в загальному азоті і незамінних амінокислотах, які не можуть синтезуватися в організмі.

Найважливішим критерієм харчової цінності білків є дос-тупность амінокислот. Амінокислоти більшості тваринних білків повністю вивільняються в процесі травлення і практично повністю всмоктуються. Виняток становлять бел-ки опорних тканин (колаген, еластин), що не атакують фер-ментами травних соків людини.

Іншим найважливішим критерієм цінності харчового білка яв-ляется його амінокислотний склад. Вважається, що чим вище з-тримання незамінних амінокислот і чим повніше їх набір в їжі, тим вище харчова цінність білка. Найбільш цінними бел-ками (за змістом незамінних амінокислот для людини) яв-ляють білки яєць і грудного молока (для дитини). Вони по суще-ству є еталонними білками.

Білки складають структурну основу всіх тканин, надають особливу пластичність субклітинних елементів і піддаються по-стояти метаболізму. Білки беруть участь в процесах водного об-мена, утримуючи воду в судинному руслі; транспорті електролітів-тов, вуглеводних і ліпідних комплексів. Білки в формі специфи-чеських структур мають ферментативну активність, служать джерелом утворення ряду гормонів, медіаторів.

Білки беруть участь в енергетичному обміні як шляхом прямого окислення безазотистих залишків амінокислот, так і в ка-честве джерела вуглеводів.

Більшість факторів неспецифічної резистентності (кому-племент, лізоцим, інтерферон, пропердин і ін.) Має білкову природу і разом з імуноглобулінами (складними білковими молекулами, освіченими декількома пептидними ланцюгами) і T-лімфоцитами забезпечують як неспецифічну, так і специфічні-чний стійкість ( опірність) організму до дії па-тогенних факторів.

Білки підтримують гемостаз, беручи участь в гемокоагуляции і фібринолізі (фібриноген, протромбін, тромбін, антитромбін, проконвертин, антигемофилический глобулін А, тромбопластин, плазміноген, плазмін мають білкову природу). Білки беруть участь в поддержа-ванні сталості рН: вони можуть пов'язувати кислоти і підстави.

Головним показником білкового обміну є азотистий баланс (синонім - азотисті рівновагу). Азотистий баланс - це різниця між кількістю азоту, який надходить в орга-нізм з їжею і кількістю азоту, виведеного з організму з мо-чой і калом. У дорослої людини азотистий баланс в нормі бли-зок до нуля - це азотна рівновага. У здорової людини чим більше білка вводиться в організм, тим більше азоту виводиться з організму. Баланс азоту може бути позитивним і отри-цательного.

Позитивний азотистий баланс-це стан азотіс-того обміну, при якому вводиться з їжею кількість азоту пре-щує виведене з організму. У нормі позитивний азотіс-тий баланс відзначається у зростаючих організмів і вагітних; в па-тологіі - в період реконвалесценції, після тривалого голоду-вання, при надмірній секреції інсуліну, андрогенів, соматотропі-на, а також при нестачі тироксину (гіпотиреоз).

Негативний азотистий баланс - стан азотистого обміну, при якому кількість азоту, виведеного з організму, перевищує кількість азоту, що вводиться з їжею. Негативний азотистий баланс є наслідком втрати організмом частини власних білків і спостерігається при:

а) недостатньому надходженні білка з їжею або відсутності в ній окремих амінокислот, особлива під час росту організму. Наприклад, потреба в білках у дітей в 2-4 рази вище, ніж у дорослого;

б) голодуванні, порушенні засвоєння білків в шлунково-кишечнику-ном тракті, раневом виснаженні;

в) порушенні трофічної функції нервової системи (денервированной тканини і органи атрофуються);

г) гіперпродукції гормонів, які проявляють катаболические властивості: глюкокортикоїди, тироксин, і зниженні продукції анаболічних гормонів;

д) підвищення активності лізосомальних ферментів, облада-чих вираженим протеолітичних дією (катепсини, РНКаза, ДНКаза, хімотрипсин та ін.);

е) нефротичному синдромі (внаслідок протетеінуріі), злокаче-ських новоутвореннях і в постопераційному періоді (хіруріі-гическая агресія, надлишок глюкокортикоїдів та ін.).

Необхідність поглибленого вивчення порушень білкового обміну обумовлена ​​низкою аспектів:

- будь-який патологічний процес починається з ушкодження
клітини, тканин, тобто білкових структур, що складають основу життєдіяльності організму; - при будь-яких захворюваннях завжди підвищується потреба організму в енергії, джерелом якої, крім вуглеводів і жи-рів, стають білки;

- патологічні процеси, захворювання найчастіше сопровож-даються недостатністю ферментів, які мають білкову природу;

- в умовах патології порушується засвоєння білків слідом-ствие зниження секреторної активності травних ж-

ліз і зменшення вмісту ферментів в шлунковому і кишковому соку.

Білковий обмін, що забезпечує в першу чергу пласти-чний основу життєдіяльності, умовно можна розділити на 4 етапи:

1. Гідроліз і засвоєння харчових білків в шлунково-кишковому тракті.

2. Тканинної метаболізм - асиміляція і дисиміляція бел-кових структур в різних клітинах і тканинах.

3. проміжній перетворення амінокислот.

4. Освіта і виведення з організму кінцевих продуктів білкового обміну.

Ці 4 етапу відносно самостійні в силу того, що кожен з них пов'язаний з функціонуванням різних органів і фізіологічних систем і підпорядковується різним регуляторним впли-яніям. У підсумку, порушення кожного етапу набуває специфічні-чний патофизиологическую динаміку і відповідні клини-етичні прояви конкретної форми патології білкового обміну.