Бактеріальний шок (мікробний, септичний, ендотоксичний) - хвороби хірургічної стоматології
Етіологія і патогенез бактеріального шоку
Є наслідком периферичного судинного колапсу, викликаного звільненням з клітин грамнегативнихмікроорганізмів (кишкова паличка, бактерії протея, синьогнійна паличка та ін.), Особливих токсичних речовин (ліпопротейний вуглеводний комплекс). Шок може бути викликаний і грампозитивними мікроорганізмами, що зустрічається рідше.
Вважають, що комплекс ендотоксінового липополисахарида грамнегативнихбактерій через вплив на мозковий шар надниркових залоз і симпатичну нервову систему викликає надмірне виділення катехоламінів.
Клініка бактеріального шоку
Інтенсивність бактеріального шоку не завжди буває однаковою, але існують патогномонічні ознаки, які необхідно враховувати в диференціальної діагностики. У більшості випадків важкого стану хворого передують озноб і різке підвищення температури. В тій чи іншій мірі відзначаються падіння артеріального тиску, блідість, а потім ціаноз, похолодання і вологість шкіри кінцівок, поява ціанотіческіх плям на гомілках, стегнах, передпліччях, кистях (особливо навколо суглобів), на грудях, шиї, навколо підборіддя, слабкий ниткоподібний пульс з тахікардією до 180 ударів в хвилину. Аускультативно в області серця прослуховуються приглушені тони, аритмія, шум галопу. Часто розвиваються метеоризм, гикавка, блювота, задишка. В особливо важких випадках з'являються збудження, втрата свідомості, марення, тонічні судоми. Показник гематокриту мало змінюється, зате швидко наростає лейкоцитоз, збільшується зсув формули білої крові вліво (збільшується кількість паличкоядерних нейтрофілів). Посилюється метаболічний ацидоз.
Лікування бактеріального шоку
Лікування комплексне, спрямоване на етіологічний фактор, придушення інфекції та відновлення функцій систем і органів організму.
Внутрішньовенно вводять реополіглюкін, гемодез, розчини альбуміну, антибіотики широкого спектру дії, контрикал, трасилол. Застосовують специфічний стафілококовий імуноглобулін, плазму крові, засоби для форсованого діурезу, симптоматичні засоби.
Профілактика бактеріального шоку
Збільшення частоти ендотоксичного шоку за останні роки зумовлено, по-видимому, надмірним «захопленням» антибіотиками, переважанням в навколишньому середовищі резистентних до них мікробів. Це пов'язано також зі збільшенням кількості всіляких діагностичних і лікувальних маніпуляцій на сечових шляхах, статевих органах жінок і ін.
Прогноз завжди серйозний, можливий смертельний результат.
Стоматологи-хірурги в Москві
Ціна: 660 руб. 560 руб.
Спеціалізації: Стоматологія, Стоматологія-хірургія. Стоматологія-імплантологія.
Мустафаєв Насими Мурсаловіч
Ціна прийому: 660560 руб.
Записатися на прийом зі знижкою 100 руб.
Ціна: 660 руб. 560 руб.
Спеціалізації: Стоматологія, Стоматологія-терапія, Стоматологія-хірургія.
Варламова Олена Василівна
Ціна прийому: 660560 руб.
Записатися на прийом зі знижкою 100 руб.
Ціна 1650 руб. 1485 руб.
Спеціалізації: Стоматологія, Стоматологія-хірургія. Щелепно-лицьова хірургія.
Полюхович Віктор Степанович
Ціна прийому: 16501485 руб.
Записатися на прийом зі знижкою 165 руб.