Азитрал - це

Фармакологічна група: Макроліди і азаліди

Нозологічна класифікація (МКБ-10)

>> A38 Скарлатина
>> A46 Рожа
>> A69.2 Хвороба Лайма
>> H66 Гнійний і неуточнений середній отит
>> J01 Гострий синусит
>> J03 Гострий тонзиліт [ангіна]
>> J18 Пневмонія без уточнення збудника
>> J32 Хронічний синусит
>> J35 Хронічні хвороби мигдалин і аденоїдів
>> J40 Бронхіт, які не уточнений як гострий або хронічний
>> K25 Виразка шлунка
>> K26 Виразка дванадцятипалої кишки
>> L01 Імпетиго
>> L98.9 Ураження шкіри та підшкірної клітковини, неуточнені
>> N34 Уретрит і уретральний синдром
>> N72 Запальні хвороби шийки матки

Склад і форма випуску

1 капсула містить азитроміцину 250 мг (у формі азитроміцину дигідрату), а також допоміжні речовини (лактоза безводна, кукурудзяний крохмаль, магнію стеарат, натрію лаурилсульфат); в контурній безчарунковій упаковці або в блістері 6 шт. в картонній пачці 1 упаковка.

Тверді желатинові капсули білого кольору. Вміст капсул - порошок білого кольору. Азитроміцин - представник азалідів - підгрупи макролідних антибіотиків.

Фармакологічна дія - антибактеріальне широкого спектра. Виявляє бактерицидну дію (при досягненні у вогнищі запалення високих концентрацій).

Швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту (стійкий в кислому середовищі і ліпофілен). Після прийому всередину в дозі 500 мг Cmax досягається через 2,5-2,96 год і становить 0,4 мг / л. Біодоступність - 37%. Добре проникає в дихальні шляхи, органи і тканини урогенітального тракту (зокрема в передміхурову залозу), в шкіру та м'які тканини. Висока концентрація в тканинах (в 10-50 разів вище, ніж в плазмі крові) і тривалий T1 / 2 обумовлені низьким зв'язуванням азитроміцину з білками плазми, здатність проникати в еукаріотичні клітини і концентруватися в середовищі з низьким pH, що оточує лізосоми. Це, в свою чергу, визначає великий об'єм розподілу (31,1 л / кг) і високий плазмовий кліренс. Переважне накопичення в лізосомах сприяє елімінації внутрішньоклітинних збудників. Доставляється в місця локалізації інфекції фагоцитами і вивільняється в процесі фагоцитозу (незважаючи на високу концентрацію в фагоцитах, не робить істотного впливу на їх функцію). Концентрація в осередках інфекції достовірно вище, ніж в здорових тканинах (у середньому на 24-34%) і корелює зі ступенем запального набряку. Зберігається в бактерицидних концентраціях у вогнищі запалення протягом 5-7 днів після прийому останньої дози, що дозволяє використовувати короткі (3 та 5 днів) курси лікування. Виводиться в 2 етапи: T1 / 2 - 14-20 год в інтервалі від 8 до 24 год після прийому і 41 ч - в інтервалі від 24 до 72 год.

Ефективний відносно грампозитивних (Streptococcus pneumoniae, Str. Pyogenes, Str. Agalactiae, Str. Viridans, стрептококи груп C, F, G, Staphylococcus aureus), крім стійких до еритроміцину, і грамнегативних бактерій (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae і Gardnerella vaginalis); деяких анаеробних мікроорганізмів (Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp.), а також Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до препарату мікроорганізмами: інфекції верхніх дихальних шляхів і ЛОР-органів (ангіна, синусит, тонзиліт, середній отит), нижніх дихальних шляхів (бактеріальні та атипові пневмонії, бронхіт), шкіри і м'яких тканин (бешиха, імпетиго , вторинні інфіковані дерматози), урогенітального тракту (неускладнений уретрит і / або цервіцит), скарлатина, хвороба Лайма (бореліоз) - початкова стадія (мігруюча еритема), захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки, асоціювання е з Helicobacter pylori.

Гіперчутливість (в т.ч. до інших макролідів), важкі порушення функції печінки і нирок, вік до 12 років.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Протипоказано. На час лікування слід припинити грудне вигодовування.

З боку органів шлунково-кишкового тракту: можливі - нудота, діарея, біль в животі, рідко - блювота, метеоризм, транзиторне підвищення активності печінкових ферментів.
З боку шкірних покривів: в окремих випадках - висип.

Підсилює ефект алкалоїдів ріжків, дигідроерготаміну. Тетрациклін та хлорамфенікол - підсилюють дію (синергізм), лінкозаміди - знижують ефект. Антациди (необхідний 2-годинну перерву між прийомами), етанол, їжа уповільнюють і знижують всмоктування. Уповільнює екскрецію, підвищує концентрацію в сироватці крові і підсилює токсичність циклосерина, непрямих антикоагулянтів, метилпреднізолону і фелодипіну. Інгібуючи мікросомальне окислення в гепатоцитах, подовжує T1 / 2. уповільнює екскрецію, підвищує концентрацію і токсичність лікарських засобів, в т.ч. карбамазепіну, алкалоїдів ріжків, вальпроєвоїкислоти, гексобарбитала, фенітоїну, дизопіраміду, бромокриптина, теофіліну та інших ксантинових похідних, пероральних гіпоглікемічних засобів. Несумісний з гепарином.

Спосіб застосування та дози

Всередину, за 1 год до їди або через 2 години після їжі, 1 раз на добу. Інфекції верхніх і нижніх дихальних шляхів, шкіри та м'яких тканин: 500 мг / добу протягом 3 днів (курсова доза - 1,5 г), неускладнений уретрит і / або цервіцит: одноразово 1 г, хвороба Лайма (бореліоз) для лікування початкової стадії (мігруюча еритема): 1 г в 1-й день і 500 мг щодня з 2-го по 5-й день (курсова доза - 3 г), захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки, асоційовані з Helicobacter pylori: 1 г / сут протягом 3 днів (в складі комбінованої терапії).

У разі пропуску 1 дози препарату пропущену дозу приймають якомога раніше, а наступні - з перервою в 24 ч.