Аттачмени в стоматології види і призначення

До недавніх пір в будь-якій сім'ї були представники старшого покоління зі знімними пластинковими протезами, причому верхні пластинки завжди були в роті, а пластинки з нижньої щелепи мешкали десь в коробочці через погану фіксації. Ситуація змінилася разом з впровадженням в стоматологію аттачменов. Неможливе стало можливим: зубні протези міцно закріпилися на яснах, не викликаючи нарікань господарів.

Проблеми знімного протезування

Традиційна пластмасова пластинка фіксується за допомогою кламерів - дротяних гачків. Верхня платівка має велику площу опори на твердому піднебінні. Допомагають фіксації два фізичних явища:

• когезия (щільне прилягання за рахунок збігу рельєфу поверхонь піднебіння і пластинки - не випадково лікар так старанно вивчав зліпки з щелеп, перевіряючи якість відбитка всіх піднебінних борозенок);
• адгезія (прилипання знімною платівки до неба за участю найтоншого шару рідини - слини).

На нижній щелепі ситуація набагато гірша, тому намагаються на ній зберегти хоча б один зуб - площа дотику платівки і альвеолярного відростка менше, та ще й рухливий мову при мови і жуванні напругою своїх м'язів скидає протез.

Термін «аттачмени» позначає «з'єднання».

Бюгельні протези ( «бюгель» по-німецьки - дуга) позбавлені частини недоліків протезів. Це тонкі металеві дуги, які перекидаються через небо на верхній щелепі або йдуть позаду альвеолярного гребеня нижньої щелепи. На них зміцнюються пластмасові сідлоподібні частини з штучними зубами. Жорстке кріплення на опорних зубах забезпечують литі кламери.

Але фіксація та стабілізація при жуванні залишаються спірними, особливо при сильній природною атрофії беззубих щелеп. На допомогу приходять аттачмени, або аттачменти (з англійської це слово перекладається як «з'єднання») - це система замкових кріплень.

Дізнайтеся, які стоматологічні захворювання викликають біль в зубному нерві.

Які види прикусу існують і в чому їх особливості, ви можете прочитати тут.

Конструкцію аттачмена легко уявити на прикладі білизняний кнопки: один натиск - і дві поверхні надійно з'єднані. Розроблено багато видів аттачменов, вони застосовуються не тільки в орендованому протезуванні, а й в мостовидних незнімних конструкціях.

Замкове кріплення має дві частини. Одна частина приєднана до штучної коронки, кореня зуба або імплантату, а друга закріплена в орендованому протезі.

За способом виготовлення аттачмени діляться на такі види:

1. прецизійні (виготовлені в заводських умовах, високоточні, фіксуються в протезах з допомогою зварювання);
2. полупрецізіонние (моделюються і відливаються з металу зубними техніками в лабораторії за індивідуальними зліпкам).

Класифікація аттачменов

Умови в роті вимагають різних видів замків. При невеликих дефектах зубного ряду підходять жорсткі кріплення, а при відсутності всіх жувальних зубів частина навантаження треба розподілити на яснах - в такому випадку краще підходять лабільні (рухливі) конструкції.

Всі види аттачменов можна розділити на групи:

• внекоронковие - припаиваются до штучної коронки зовні;
• внутрішньокоронкове - передбачають створення пазів в коронці;
• суглобові - шарнірні;
• анкерні з'єднання -кнопочние або сферичні аттачмени;
• ригельні з'єднання - система з мініатюрною засувкою;
• балки - тонка штанга зміцнюється між коронками або імплантатами, вона заходить в паз, зроблений в нижній частині протеза.

Найчастіше використовують рейкові аттачмени. Що це? В процесі виготовлення замка на коронці зуба, який буде опорою, з боку протеза робиться вертикальний паз. У нього вставляється припаяний до краю конструкції відросток, поперечний зріз якого нагадує зріз рейки. Замок може бути і позаротовим. Це жорстке кріплення.

Якщо для кріплення протеза буде використаний корінь зуба, то до цієї нагоди підходить пуговчатий аттачмен.

У корені встановлюють штифт, в якому вибирають сферичний паз при внутрішньокореневого замку, або припаюють кулястий відросток для позакореневого кріплення.

переваги

У порівнянні з кламмерной фіксацією аттачмени набагато краще:

• головна їхня перевага - це естетичність, вони зовсім не видно на зубах;
• вони зручні для користувача, дозволяють легко надягати і знімати протез;
• вони гігієнічні, легко промиваються;
• при поломці їх частини можна замінити без перероблення всього протеза;
• вони забезпечують фіксацію і стабілізацію конструкції;
• навантаження при жуванні розподіляється рівномірно між опорним зубом і ділянкою щелепи.

Відгуки пацієнтів, які вже кілька років користуються зубними протезами на аттачменах, свідчать про комфортної експлуатації цих конструкцій: вони легкі, красиві, зручні.

На фото бюгельний протез, що фіксується за допомогою аттачменов.

недоліки

Головний недолік аттачменов - їх висока вартість, обумовлена ​​труднощами їх створення. До інших мінусів відноситься:

1. опорним зубам треба мати достатньо високу коронку для розміщення складових частин замку;
2. опорні зуби треба обточувати під штучну коронку, а іноді і депульпувати;
3. пластмасові компоненти аттачменов схильні до швидкого зносу;
4. заміна зношених частин - процес трудомісткий, і тому теж потребує чималих матеріальних витрат.

Дізнайтеся, що таке біфуркація зуба.

Про що говорять білі плями на гландах, ви дізнаєтеся тут.

Показання до виготовлення замкових кріплень

З огляду на високу вартість виробів з аттачменами, лікарі частіше рекомендують пацієнтам звичайне кламмерной кріплення. Але в деяких випадках обійтися без замкового кріплення важко:

• якщо професія (співаки, артисти, лектори, диктори, громадські діячі) вимагає бездоганного вигляду зубного ряду;
• відсутність усіх корінних зубів з одного боку зубного ряду або на обох;
• відсутність великої кількості зубів, що не дозволяє отримати стабілізацію протеза при жуванні;
• виражений нахил зубів, що утруднює надягання і знімання протеза;
• значна усадка альвеолярного гребеня;
• плоске небо;
• неправильний прикус;
• патологічна стертість емалі;
• хвороби пародонту;
• цукровий діабет;
• захворювання серця і крові, що супроводжуються кровотечею з ясен;
• бруксизм (нічний скрегіт зубами).

Протипоказання

Знімний протез з аттачменами.

На опорні зуби лягає велике навантаження. Не можна застосовувати протез на аттачменах, якщо:

• опорні зуби мають велику ступінь руйнування;
• на їх коренях виявлені запальні вогнища;
• коріння оголені більше ніж на третину довжини внаслідок пародонтозу;
• коронки опорних зубів мають невелику висоту (менше 5 мм).

Є й загальні протипоказання для знімних протезів на аттачменах:

(Поки оцінок немає)