Атіческій шок

Шок - критичний стан організму, викликане фактором, що ушкоджує надзвичайної сили і що виявляється вираженими функцій всіх органів і систем, в основі яких лежить недостатність кровопостачання тканин і розлад діяльності центральної нервової системи. Дві фази -Еректільная фаза настає відразу після травми і проявляється руховим і мовним збудженням, занепокоєнням, страхом. Свідомість збережена, однак порушена орієнтація, потерпілий недооцінює тяжкості свого стану. На запитання відповідає правильно, періодично скаржиться на болі. Шкіра бліда, дихання прискорене, виражена тахікардія, пульс достатнього наповнення і напруження, артеріальний тиск норм або кілька повишено.Торпідная фаза розвивається у міру наростання недостатності кровообігу. Вона характерізуетсянарушеніем свідомості - потерпілий загальмований, на болі не скаржиться, лежить нерухомо. Шкірний покрив і видимі слизові бліді, з сірим відтінком. Шкіра може мати мармуровий малюнок (ознака зниження кровонаповнення і застою крові в дрібних судинах), покрита холодним потом. Кінцівки холодні, відмічається акроціаноз. Дихання поверхневе, прискорене. Пульс частий, слабкого наповнення, ниткоподібний - ознака зниження об'єму циркулюючої крові. Артеріальний тиск сніжено.Тяжесть стану в торпідній фазі шоку оцінюється за частотою пульсу і артеріального тиску і позначається ступенем.

Розрізняють чотири ступені шоку.

Шок першого ступеня - легкий. Стан потерпілого компенсований, свідомість ясна, пульс 90-100 ударів в хвилину, АТ 90-100 мм рт. ст.

Шок другого ступеня - середньої тяжкості. Загальмований, шкіра бліда, пульс - до 140 ударів в хвилину, слабкого наповнення, максимальне артеріальний тиск знижений до 90-80 мм рт. ст. Дихання поверхневе, прискорене. Прогноз серйозний.

Шок третього ступеня - важкий. Стан дуже важкий. Свідомість сплутана або відсутній зовсім. Шкіра бліда, покрита холодним потом, виражений акроціаноз. Пульс ниткоподібний - 130-180 ударів в хвилину, визначається тільки на великих артеріях (сонній, стегновій).

Шок четвертого ступеня - термінальний стан. Потерпілий без свідомості, шкірний покрив сірого кольору, губи синюшні, АТ нижче 50 мм рт. ст. часто не визначається. Пульс ледь відчутний на центральних артеріях. Дихання поверхневе, рідке (схлипує), зіниці розширені, рефлексів і реакцій на болюче подразнення немає.

перша допомога. 1. Зупинка зовнішньої кровотечі (за допомогою джгута, що давить),

2. Забезпечити можливість вільного дихання (видалити сторонні тіла з дихальних шляхів, розстебнути одяг, надати потерпілому положення, що виключає потрапляння в дихальні шляхи вмісту шлунка).

3. При наявності пошкоджень на тілі виконати заходи з профілактики ускладнень (закрити наявні рани первинної пов'язкою, виконати транспортну іммобілізацію у випадках переломів або обширних пошкоджень тканин).

4. Укутать потерпілого теплими речами, щоб уникнути переохолодження

5) Забезпечити дбайливу транспортування до лікувального закладу.