Асфіксія новонароджених причини, ознаки, як лікувати
Причини виникнення асфіксії у новонародженої дитини
Варто зазначити, що у новонародженої дитини асфіксія не може виникнути без явних на те причин. Також дуже важливо розуміти, що на сьогоднішній день лікарі відзначають кілька форм асфіксії з якими батьками потрібно ознайомитися ще під час вагітності, щоб в разі виникнення асфіксії у дитини після народження не починати панікувати. Існує первинна та вторинна асфіксія. Первинна асфіксія у дитини може виникнути під час пологів. Викликає такий стан хронічна або ж гостра внутрішньоутробна гіпоксія. Крім того подібний тип асфіксії може бути викликаний наступними причинами:
- внутрішньочерепна травма у дитини, яку він отримав безпосередньо під час пологів;
- вроджені патології, які впливають на дихання або викликають труднощі під час дихання;
- імунологічна несумісність жінки з її дитиною;
- наявність в дихальних шляхах дитини слизу або навколоплідних вод.
Крім того досить часто причиною первинної асфіксії стає наявність у жінки самих різних екстрагенітальних хвороб. До них можна віднести хвороби серцево-судинної системи, цукровий діабет та інші. Якщо у жінки в другій половині вагітності спостерігається токсикоз, які призводить до підвищення тиску і набряків кінцівок, то це теж може стати передумовою до виникнення асфіксії у малюка. На сьогоднішній день можна зустріти досить багато випадків, коли причиною асфіксії стає патологія в будові пуповини або плаценти, неправильне побудова плідних оболонок. У деяких випадках асфіксію викликає передчасне відходження вод, відшарування плаценти або ж безпосередньо неправильне врізання головки дитини під час пологової діяльності.
Вторинна асфіксія у новонародженої дитини може проявитися лише через кілька годин або навіть днів після його народження. Причинами вторинної асфіксії стають:
- пороки серця;
- проблеми з мозковим кровообігом у дитини;
- серйозні проблеми з ЦНС.
Останнім часом почастішали випадки виникнення вторинної асфіксії через пневмопатии, яка може виникнути ще під час вагітності або ж безпосередньо під час пологів і потім розвивається вже після народження і в першу чергу вражає дихальні шляхи.
Які зміни відбуваються в організмі у дитини після асфіксії
Коли дитина відчуває асфіксію, то в його організмі починають змінюватися всі обмінні процеси. Ці зміни будуть повністю залежати від тривалості асфіксії, а також від ступеня складності, форми. Якщо це важка форма асфіксії, то тоді у дитини починає зменшуватися об'єм циркулюючої крові в організмі. При цьому кров стає густою і досить вузький.
Ознаки асфіксії у новонароджених
- Легка;
- Середня;
- важка;
- Клінічна смерть.
При легкій формі асфіксії лікарі можуть поставити дитині оцінку за шкалою Апгар, яка буде рівна 6-7 балам. Протягом першої хвилини після своєї появи на світ дитина повинна зробити свій перший вдих. Але при цьому лікарі зазначають, що його дихання дуже слабке, а носогубний трикутник має злегка синюватий відтінок.
Середня форма асфіксії може отримати оцінку трохи нижче - 45 балів. Так само, як і в попередньому випадку дитина робить перший вдих протягом хвилини, але його дихання дуже слабке і нерегулярне. Крім того у дитини можна спостерігати тахікардію і низький рівень м'язового тонусу. Шкіра обличчя, стоп та кистей придбає чіткий синюватий відтінок.
При наявності важкої форми асфіксії дитині ставлять оцінку за шкалою Апгар не вище 1-3 балів. Дихання при цьому у дитини може бути дуже нерегулярним або ж взагалі його може не бути. Дитина не може повноцінно кричати і тільки злегка стогне або видає ледь чутні звуки. Серцебиття практично не чути, а рефлекси повністю відсутні. Можна також відзначити атонию або гіпотонію. Шкіра ж буде неприродно блідою. У пуповині буде повністю відсутні пульс. У більшості випадків при важкій формі асфіксії у малюка також спостерігається гостра недостатність надниркових залоз.
У найбільш важкій формі асфіксії, а саме при клінічній смерті дитині ставлять найнижчу оцінку - 0 балів. У такому випадку лікарі повинні негайно вжити всіх необхідних заходів для порятунку життя дитини.
До вищесказаного можна додати, що визначити наявність асфіксії можна не тільки за допомогою зовнішнього первинного огляду дитини. Також фахівці визначають дану патологію під час УЗД головного і спинного мозку. Так, як асфіксія в першу чергу впливає на центральну нервову систему, то зрозуміти про її наявність не складе ніяких труднощів. Також можна досліджувати кислотно-лужний стан крові дитини. Такий метод можна використовувати для того, щоб підтвердити раніше поставлений діагноз.
Як правильно лікувати гостру асфіксію у новонародженого
Всі діти, яким після народження був поставлений цей діагноз повинні пройти інтенсивну терапію. Першу допомогу дитині надають лікарі прямо в пологовому залі, відразу після того, як дитина народиться. При цьому вони дуже уважно стежать за будь-якими змінами в головних параметрах:
- серцебитті;
- диханні;
- гематокриті.
Уже за отриманими результатами даних параметрів лікарі зможуть скорегувати заходи, які вони зробили і будуть також знати про те, що потрібно робити далі.
Що роблять лікарі при народженні дитини з асфіксією
Після того, як дихання малюка буде відновлено його переведуть в спеціальну палату інтенсивної терапії.
Заходи для профілактики асфіксії у новонароджених
Асфіксія у новонародженої дитини може викликати дуже серйозні проблеми зі здоров'ям. Якщо ж слідувати певним радам, то виникнення даної патології у дитини можна уникнути і бути спокійним. Звичайно ці поради не допомагають в абсолютно всіх випадках, але в більшості з них все ж є позитивний результат.
Як згадувалося вже неодноразово: причиною виникнення асфіксії може стати внутрішньоутробна гіпоксія. Уникнути цього ускладнення можна дуже просто: достатньо регулярно відвідувати лікаря. Також під час вагітності потрібно постаратися прибрати всі можливі ризики виникнення в подальшому у дитини асфіксії. Для цього потрібно зробити:
- уникнути будь-яких інфекційних або ж соматичних захворювань протягом вагітності;
- варто враховувати вік майбутньої матері, якщо він занадто виходить за рамки, то слід посилити спостереження у лікаря;
- прибрати всі можливі порушення в роботі ендокринної системи;
- постаратися уникнути стресів і хвилювань;
- позбутися від усіх шкідливих звичок;
- стежити за змінами в гормональному фоні у жінки.
Звичайно ж не варто забувати про спостереження розвитку плаценти і плода в утробі у матері. Завдяки цьому ви зможете вчасно виявити відхилення від норми, якщо такі будуть. По тому, в якому стані знаходиться плацента можна визначити, чи є у плода кисневе голодування. Сигналом до занепокоєння стане наявність меконію в навколоплідних водах. Тому як тільки виникнуть підозри про наявність гіпоксії у дитини, потрібно негайно приступати до відповідного лікування.
Все про що говорилося трохи вище і є підтвердженням того, що потрібно регулярно ходити до лікаря для того, щоб в подальшому можна було уникнути появи такого небезпечного стану у дитини.
Дуже велику роль в якості профілактики асфіксії грає спосіб життя майбутньої матері. Саме тому їй потрібно слідувати простим правилам і тоді вагітність, пологи будуть протікати без ускладнень, а дитина народиться здоровою і міцним.
- Більше гуляти на свіжому повітрі. Таким чином кров жінки буде максимально насичуватися киснем, який буде передаватися дитині. Варто враховувати, що малюк дуже сильно потребує даному елементі. Не варто вірити тим жінкам, які кажуть, що гуляти корисно тільки за межами міста. Ходіть в парки або сквери, які є у вашому місті і нікого не слухайте.
- Дотримання режиму дня. Варто забути про шаленому ритмі життя. Жінка, яка чекає дитину повинна приділяти сну мінімум 9 годин. Також бажано, що кілька годин жінка відпочивала і вдень.
- Приймати вітамінні комплекси і правильно харчуватися. Вагітна жінка, як ніхто інший потребує великої кількості вітамінів і корисних речовин, які потрібні не тільки їй, але і її дитині. Звичайно взяти все необхідне організму з їжі жінка не може фізично, а тому хороший вітамінно-мінеральний комплекс буде дуже до речі. Звичайно перш, ніж почати приймати такий препарат потрібно проконсультуватися з лікарем, адже саме він і повинен призначити потрібний комплекс.
- Чи не нервувати і не хвилюватися. Вагітність - це найпрекрасніший період у житті жінки, а тому потрібно постаратися виключити всі можливі стреси і переживання. Для цього постарайтеся якомога більше і частіше відволікатися від суєти навколо вас, більше гуляти, спілкуватися з друзями і просто отримувати позитивні емоції.
Якщо ж все таки вам не вдалося уникнути такої серйозної патології, як асфіксія, то не варто дуже сильно нервувати, адже сучасна медицина і своєчасне лікування можуть дуже швидко вилікувати вашого малюка і дати йому нормальну повноцінне життя і правильний розвиток.