Асцит, черевна водянка у собак і кішок

Асцит у собак і кішок (так само відомий як черевна водянка) розвивається через уповільнення всмоктування перитонеальній рідині при застої в портальній вені. Найчастіше причиною асциту є:

гідремія;
ниркова або серцево-судинна недостатність;
виснаження.

Ексудат (прим. - ж ідкость, яка накопичується в тканинах або порожнинах при запаленні) накопичується в перитонеальній області. Поразка мезотелия очеревини, порушення водно-сольового обміну, недостатність функціонування печінки і судинної системи є ключовими факторами в розвитку асциту у собак і кішок.

Лікування асциту у собак і кішок

Пам'ятайте, що дана патологія ніколи не є причиною, але завжди є наслідком - ускладненням патологічного процесу. Найчастіше в ветеринарії про оперативне лікування асциту мова не йде, та й у колег медиків це частіше ускладнене або запущеними станами причинного фактора, або тяжкістю стану пацієнта. Одним словом, постійне консервативне лікування асциту і підтримка рівня ситуації - основний фактор у контролі даного стану. "Ворог хорошого - краще".

Виведення рідини, що накопичилася при асциті - це широко застосовуваний консервативний комплекс заходів. Виведення транссудата здійснюється за допомогою проколу черевної стінки і створенні його відтоку. Зменшення споживання натрію з харчуванням і підвищення його виділення з сечею, за допомогою сечогінних препаратів, також призводить до виведення рідини. Діуретики діляться на калій-зберігаючий і калій-знижує.

Лікарські препарати, що застосовуються в лікуванні асциту у собак і кішок

На жаль, на даний момент ні лікарі ветеринарної медицини, ні медики не мають у своєму розпорядженні препаратами, дія яких влаштовувало і підходило б в лікуванні асциту при інтенсивному і, що набагато важливіше, тривалому їх застосуванні. І обумовлено це, перш за все, колосальної втратою калію.

Використання Фуросеміду під прикриттям Аспаркаму, панангін, сумішей полііонні не вирішує проблему. Призначення більш високих доз даного сечогінного загрожує важкими порушеннями рівня електролітів і вимивання рідини з мережі мікроциркуляції, що може привести до енцефалопатії, і, безсумнівно, небезпечно.

Діуретики. зберігаючі калій (Верошпирон) також не ідеальні і викликають дисгормональне розлад. Якщо вони частково зберігають калій, то головним їх недоліком є їх менша ефективність в порівнянні з калій витрачають, що не дає їм переваги і зрівнює за якістю з останніми, особливо, при лікуванні асциту у собак і кішок. Їх виправдано застосовувати в комплексі один з одним. У комбінації для собак вагою від 30 до 50 кг (Верошпирон 300 мг / добу і Фуросемид 100 мг / добу протягом 10 днів), не забуваючи при цьому обмежувати натрій. Хороші результати отримані при застосуванні лозартану, він збільшує натрієвий діурез і зберігає калій. Використання його в ветеринарії найчастіше утруднено.

Виведення і введення асцитичної рідини

Повернемося до пункції черевної порожнини і евакуації транссудату при асциті у собак і кішок. Нерозумно було б припускати, що виведена в такий спосіб рідина функціонально марна. По-перше, виводити її необхідно повільно, по-друге, безповоротне виведення її декомпенсіро ниркову функцію і може привести до смерті пацієнта внаслідок венозного повернення і гіпоксії. Не зайвим буде згадати, що при цьому йде втрата життєво важливих компонентів: електролітів, амінокислот, білків, імунних комплексів. І це веде до низки негативних наслідків.

Отже, виведення асцитичної рідини потребує відшкодування втрат білка, адекватного його "втрати". Цього можливо досягти або введенням розчину альбуміну, або реінфузії асцитичної транссудата. Найчастіше це виконується в асептичних умовах. На 500 мл повертається рідини додають 500 од. гепарину. Її можна вводити внутрішньовенно протягом двох, трьох діб при температурі зберігання 3-4 ºС (у холодильнику). Слід пам'ятати, що асцитичної рідина може бути наповнена токсинами і бактеріально обсемінено. При таких підозрах необхідно більш детальна очищення сепарацией і застосування антибіотиків (в основному цефалоспоринів). Але така необхідність виникає лише в 5-10% випадків.

Введення асцитичної рідини внутрішньовенно обгрунтовано і виправдано, тим більше в ветеринарії. Це дає додаткові шанси, як на продовження життя, так і на можливу ремісію пацієнта.