Антірезусний імуноглобулін при вагітності

Антірезусний імуноглобулін при вагітності призначається в разі загрози викидня плоду. Під час вагітності відбувається зниження захисних сил організму з метою збереження плоду - імунітет слабшає. Однак бувають випадки, коли загроза відторгнення (викидень) все ж стає серйозною проблемою, яка потребує медичного втручання. Така ситуація виникає на тлі конфлікту резус-фактора матері і плоду. Розглянемо докладно.

Резус фактор

У разі несумісності груп по резус-фактору (негативний і позитивний) відбувається руйнування червоних кров'яних частинок плода, що приводить до переривання вагітності. При першій вагітності проблем зазвичай не відбувається, тому що кров зародка не змішується з кровоносною системою материнського організму.

Однак при наступних вагітностях материнський організм починає сприймати плід як чужорідний небезпечний елемент, і імунна система здійснює атаку. Імунна система починає вироблення антитіл (імуноглобулінів), які знищують еритроцити зародка.

До групи ризику входять жінки:

повторнородящі;
зробили аборт;
народили мертвих дітей;
мали мимовільні викидні;
мали позаматкову вагітність;
перенесли акушерські операції;
перенесли переливання крові.

Як проявляється конфлікт резус-фактора? Основними симптомами вважаються:

жовтяниця новонародженого;
анемія новонародженого / плода;
водянка новонародженого / плода;
тромбоцитопенія новонародженого / плода
смерть новонародженого / плода.

Важливо! Введення препарату до пологів проводиться в обов'язковому порядку. Після пологів ліки вводять в разі народження крихітки з позитивним резус-фактором.

Показання до застосування

Досягнення сучасної медицини дозволили знайти захист проти конфлікту резус-факторів. Введення імуноглобуліну змінило клінічну картину в кращу сторону. При виявленні резус-конфлікту жінці вводять препарат ( «Резонатів»), який запобігає небезпечний випадок відторгнення плоду імунною системою матері. Схема введення препарату виглядає так:

перше щеплення / крапельниця - у віці плода 28-32 тижні;
друге щеплення - після пологів (через 72 години).

Щеплення вводиться і в наступних випадках:

після викидня;
після аборту;
при позаматкової вагітності;
при гінекологічних операціях.

Щеплення не представляє загрозу плоду, вводиться внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Дозування підбирається відповідно до стану вагітної і наявністю внутриматочного кровотечі.

Після введення імуноглобуліну можуть виникнути наслідки у вигляді:

короткочасної гіпертермії;
запаморочення і нудоти;
алергічних проявів;
шок (в окремих випадках).

Важливо! Самолікування імуноглобуліном небезпечно!

Фармакологічна дія

Препарат антирезусного імуноглобуліну для крапельниці є безбарвною (або жовтувату) рідина в ампулах. Активна речовина для щеплення виробляється з крові донорів, які успішно пройшли тест на наявність антитіл.

Препарат показаний жінкам з негативним резусом, що знаходяться в групі ризику після:

пологів дитину з позитивною групою крові;
аборту від чоловіка з позитивною групою.

Введення імуноглобуліну запобігає вироблення і розвиток антитіл в материнському організмі. В результаті наступних пологів у матері:

не з'являться антитіла до крові дитини;
плід буде повноцінно розвиватися;
не виникне стресова ситуація боязні пологів.

профілактика

Жінкам з негативною групою необхідно дотримуватися обережності до і після пологів:

уникати інвазивних процедур;
не робити штучне переривання вагітності;
перевіряти сумісність групи при переливанні крові;
провести сенсибілізацію до еритроцитів плода.

Жінкам з негативною групою необхідно до пологів регулярно перевіряти наявність антирезусних імуноглобулінів.

Важливо! Антирезусного щеплення широко практикується в нашій країні, однак, дія вакцини на організм до кінця не вивчено. Питання «робити чи ні?» Залишається без відповіді. Кожна майбутня мати повинна вирішити його самостійно - за або проти. Велике значення при виборі відповіді має довіру до особистого акушера-гінеколога.

годування малюка

Як годувати новонародженого, якщо у матері негативний резус, а у чоловіка позитивний? Прикладання до грудей допускається в наступних випадках:

якщо дитина - первісток;
якщо матері був введений імуноглобулін після перших пологів.

У молоці матері антитіла виявляються приблизно доби через троє після пологів. Якщо антірезусний укол ні зроблено жінці з негативною групою крові, то новонароджений з позитивним резус-фактором може постраждати від годування.