Алогенна пересадка - лікування раку в Ізраїлі

При захворюванні крові - гострому або хронічному лейкозі, лейкемії. деяких інших типах раку, коли лікування можливе тільки, якщо навчити імунну систему пацієнта розрізняти ракові клітини як "чужі" і боротися з ними, лікарі призначають дуже сильну хіміотерапію, мета якої - придушити власний імунітет і підготувати пацієнта в ТКМ (трансплантації кісткового мозку), клітини якого стануть основою зміненої, "навченої" імунної системи, здатної боротися з раком самостійно.

види трансплантації

Можна розрізнити три види пересадки кісткового мозку: алогенна пересадка, сінгенная і аутологичная. Ці терміни співвідносяться з джерелом (донором), від якого був отриманий кістковий мозок.

Для алогенних пересадки вибирають людину-донора, що знаходиться або що не перебуває у родинних стосунках з пацієнтом, кістковий мозок якого на генетичному рівні максимально відповідає кістковому мозку реципієнта (тканини донора і реципієнта кісткового мозку в цьому випадку відповідають).
У випадку з сінгенной пересадки (изогенной) донор кісткового мозку є ідентичним (однояйцевих) близнюком. Такі близнюки є, за визначенням вони ідеально підходять щодо антигенів відповідності тканини.
При аутологічної пересадки в якості трансплантата використовується відповідно підготовлений, очищений власний кістковий мозок пацієнта

Вибір виду трансплантації залежить від типу раку крові, доступності донора кісткового мозку, від загального стану здоров'я і віку пацієнта.

Алогенна трансплантація стовбурових клітин

Принципове значення для імплантації аллогенного (від донора) клітин кісткового мозку і одужання пацієнта в разі успішної трансплантації, має правильний підбір донора і реципієнта в області відповідності антигенів HLA (типування), особливо II класу (DRB). Найбільш підходящий - це кістковий мозок, отриманий від родичів, повністю або частково відповідний в класах I і II.

Повна відповідність антигенів HLA приносить найкращі результати пересадки кісткового мозку. так як зводить до мінімуму небезпеку, пов'язану з проявом реакції «трансплантат проти господаря». Повний збіг антигенів для пересадки можливо отримати тільки при використанні методів, які порівнюють ДНК.

На жаль, донора-родича повністю або частково (понад 75%) відповідного, можна підібрати тільки для 20-25% пацієнтів. В інших 75-80% випадків, тобто для хворих, у яких серед найближчих родичів немає повністю відповідного донора, береться до уваги можливість пересадки кісткового мозку від родича, що відрізняється від хворого одним антигеном.

Відсутність відповідності при хла типування в двох антигени в деяких трансплантаційних центрах теж приймається, але, в основному, чим більше невідповідностей, тим частіше і важче ускладнення, викликані трансплантат проти господаря. У разі відсутності донора кісткового мозку серед найближчих родичів першим логічним кроком є перевірка антигенів інших членів сім'ї. Родичі з одним генетичним галло-типом іноді знаходяться.

Пошук донора

Імовірність знаходження повністю відповідного донора збільшується тоді, коли сім'я довгий час проживає в даному регіоні з відносно стабілізованою популяцією (осілим населенням), в якій, у зв'язку з цим, групи шуканих генів виступають частіше, де б то не було.

Для пацієнтів, у яких немає донора-родича, можливо знаходження донора, що не перебуває з ним у родинних стосунках, антигену якого HLA точно такі ж як і у хворого. Ці шанси значно менше - 1 до 20 000. Загалом, це середній показник, і що б пояснити більш дохідливо, призведе такий приклад із власної практики. Так, для одного хворого ми знайшли донора в списку, який нараховує 300 осіб, а для кількох десятків людей ми не змогли знайти жодного донора серед 7 мільйонів потенційних донорів, які зареєстровані у всіх світових реєстрах. Це крайні випадки - для більшості пацієнтів шанси знайти донора кісткового мозку знаходяться десь посередині, трохи ближче до одного чи іншого краю, в залежності від ступеня поширення (популярності) антигенів хворого.

Перша пересадка кісткового мозку від донора не родичі була проведена в 1973 р в Нью-Йорку. Пацієнтом був новонароджений з важкої імунною недостатністю, а донора для нього знайшли в Данії.

мінітрансплантація

Останнім часом все більше значення набуває процедура так званої мінітранстплантаціі, в якій підготовчі процедури (до ТКМ) набагато м'якше і практично зводяться тільки до ослаблення імунної системи пацієнта без "червоної" хімії, в ході яких проходять атаки на кістковий мозок та інші тканини.

Таким чином, мінітрансплантація дає величезні шанси на лікування пересадкою кісткового мозку хронічного лейкозу в основному літніх людей, у яких нормальний процес трансплантації має невеликі шанси на успіх.

Для придбання необхідного вам ліки, будь ласка заповніть форму для зв'язку. Ми зв'яжемося з вами протягом години, будь ласка, підготуйте ваш рецепт на необхідний препарат, ми повідомимо вам точну вартість з пересилкою з Ізраїлю.

Отримайте план лікування в Ізраїлі

Залиште ваші контакти і ми передзвонимо протягом години (в робочий час), пишіть нам на імейл [email protected].