Аденовірусні кон’юнктивіт - симптоми, лікування у дітей

Аденовірусні кон'юнктивіт (фарингіт-кон'юнктивальний лихоманка) - це інфекційно-запальне захворювання, що викликається аденовірусами і протікає з ознаками ураження кон'юнктиви (набряклість вік, виділення з очей, печіння, біль), симптомами назофарингіту і підвищенням температури тіла. Спалахи захворювання найчастіше реєструються в холодну пору року серед дітей, які відвідують організовані колективи.

Причини і фактори ризику

Спорадичні випадки аденовірусної кон'юнктивіту найчастіше викликаються аденовірусами IV, VI, VII і X типу. Епідемічні випадки зазвичай бувають обумовлені аденовірусами III, VIIa і XI типу.

Інфекція передається контактно-побутовим або повітряно-крапельним шляхом. При чханні, кашлі або через брудні руки аденовірус потрапляє на слизову оболонку очного яблука.

Факторами ризику, що підвищують ризик розвитку аденовірусної кон'юнктивіту, є:

стреси;
переохолодження;
травми органу зору (в тому числі операційні);
недотримання правил носіння та догляду за контактними лінзами;
купання в громадських басейнах і відкритих водоймах.

Від моменту інфікування і до моменту появи перших симптомів аденовірусної кон'юнктивіту проходить від 2 до 10 днів (в більшості випадків тривалість інкубаційного періоду становить 5-7 днів). У процесі життєдіяльності аденовіруси призводять до деструкції клітин епітелію, яка характеризується гіпертрофією ядерець, розпадом хроматину, вакуолізацією.

форми захворювання

Залежно від особливостей клінічного перебігу виділяють три форми аденовірусної кон'юнктивіту:

Перші дві форми захворювання можуть спостерігатися у пацієнтів будь-якого віку, а остання зустрічається переважно у дітей.

Симптоми аденовірусної кон'юнктивіту

Першими симптомами аденовірусної кон'юнктивіту є:

головний біль;
підвищення температури тіла;
диспепсичні розлади;
підщелепної лімфаденіт;
закладеність носа;
нежить;
першіння в горлі;
сухий кашель.

Через кілька днів температура тіла знижується, а потім відбувається її повторне підвищення. У цей момент у пацієнтів з'являються ознаки ураження кон'юнктиви спочатку одного, а потім і іншого очі:

почервоніння і набряклість вік;
свербіж;
печіння;
відчуття стороннього тіла;
нерезкий блефароспазм;
світлобоязнь;
сльозотеча;
необільное виділення слизового або слизово-гнійного характеру.

Гіперемія (почервоніння) кон'юнктиви охоплює всі її відділи, а також поширюється на нижню і полулунную складку, слізне м'ясце.

Для катаральної форми аденовірусної кон'юнктивіту характерні незначно виражені симптоми місцевого запалення. Кількість виділень незначно, почервоніння слизової оболонки очей помірне. Тривалість захворювання не перевищує тижні. Ускладнення з боку рогівки не розвиваються.

При фолікулярному аденовірусної кон'юнктивіті на слизовій оболонці очей з'являються фолікули (невеликі пухирці) розміром 1-2 мм, заповнені напівпрозорим студенистим вмістом. Вони можуть покривати всю поверхню слизової оболонки або ж концентруватися в куточках століття.

Аденовірусні кон'юнктивіт у дітей в 25% випадків представлений пленчатой формою. Для захворювання характерна поява на кон'юнктиві тонких ніжних плівок сірувато-білого кольору. У більшості випадків їх легко можна видалити ватним тампоном, але іноді вони приймають вид щільних фіброзних відкладень, спаяних зі слизовою оболонкою. У цьому випадку вони видаляються з працею, після видалення ділянки кон'юнктиви під ними кровоточать. У деяких пацієнтів утворюються інфільтрати і крововиливи в под'кон'юнктівальном просторі. Після одужання вони повністю розсмоктуються. При пленчатая аденовірусної кон'юнктивіті у дітей і у більшості дорослих страждає загальний стан: підвищується температура тіла до 38,5-39,5 ° С, з'являється загальне нездужання, слабкість, головний біль. Тривалість гарячкового періоду становить від 3 до 10 днів.

діагностика

Припустити фарингіт-кон'юнктивальну лихоманку у пацієнта можна при виявленні в анамнезі вказівки на контакт з хворим, що страждають цим захворюванням. При проведенні огляду звертають увагу на поєднання ознак кон'юнктивіту з регіонарної лімфаденопатією і запаленням верхнього відділу дихального тракту.

Підтвердження діагнозу здійснюється вірусологічними, цитологическими і серологічними методами дослідження. Для ранньої діагностики захворювання використовують імунофлюоресцентний метод, який дозволяє виявляти у виділеннях слизової оболонки ока специфічні вірусні антигени.

Для виділення та ідентифікації аденовірусів на клітинній культурі виконують вірусологічне дослідження виділень з кон'юнктиви.

При фолікулярної формі аденовірусної кон'юнктивіту проводять диференціальну діагностику з трахомою. При трахомі фолікули локалізуються в області верхньої повіки, а крім того, захворювання не супроводжується лихоманкою і явищами назофарингита. Пленчатая форма аденовірусної кон'юнктивіту в деяких випадках помилково приймається за дифтерію очей.

Лікування аденовірусної кон'юнктивіту

Терапія аденовірусної кон'юнктивіту проводиться в амбулаторних умовах. У перший тиждень захворювання 6-8 разів на добу проводять інстиляцію в кон'юнктивальний мішок противірусних препаратів. На другому тижні частота їх застосування знижується до 2-3 разів на добу. Також можуть використовуватися мазі з противірусною дією, які 3-4 рази на день закладають за повіки.

З метою попередження приєднання вторинної бактеріальної інфекції показано застосування очних крапель і мазей з антибіотиками або сульфаніламідними засобами.

Протягом курсу лікування аденовірусної кон'юнктивіту пацієнтам призначаються антигістамінні препарати.

Для профілактики розвитку ксерофтальмии (синдрому сухого ока) пацієнтам рекомендують кілька разів на день проводити закопування зволожуючих очних крапель типу «штучна сльоза».

Можливі наслідки і ускладнення

Несвоєчасно розпочате або неадекватне лікування аденовірусної кон'юнктивіту може стати причиною розвитку ускладнень:

токсико-алергічний кон'юнктивіт;
бактеріальний кон'юнктивіт;
кератит;
синдром сухого ока;
отит;
тонзиліт;
аденоїдит;
рубцювання кон'юнктиви.

У більшості випадків прогноз сприятливий, через 15-30 днів закінчується повним одужанням. Якщо у пацієнта формується синдром сухого ока, виникає необхідність протягом довгого часу використання зволожуючих очних крапель.

профілактика

Профілактика зараження аденовірусні кон'юнктивітом включає своєчасну ізоляцію хворих дітей з організованого колективу, проведення регулярного вологого прибирання, провітрювання приміщень, а також ретельне дотримання правил особистої гігієни.

У басейнах необхідний ретельний контроль хлорування і відповідності води з діючими санітарними нормами.

Для профілактики ятрогенного зараження пацієнтів аденовірусної інфекцією слід виконувати ретельну стерилізацію та дезінфекцію медичного інструменту (очні палички, піпетки), проводити в офтальмологічному кабінеті поточну і генеральне прибирання із застосуванням дезінфікуючих засобів і подальшим кварцуванням.

Чи знаєте ви, що:

Більшість жінок здатне отримувати більше задоволення від споглядання свого красивого тіла в дзеркалі, ніж від сексу. Так що, жінки, прагнете до стрункості.

Існують дуже цікаві медичні синдроми, наприклад, нав'язливе заковтування предметів. У шлунку однієї пацієнтки, яка страждає від цієї манії, було виявлено 2500 чужорідних предметів.

Загальновідомий препарат «Віагра» спочатку розроблявся для лікування артеріальної гіпертонії.

Якби ваша печінка перестала працювати, смерть наступила б протягом доби.

Людина, яка приймає антидепресанти, в більшості випадків знову буде страждати депресією. Якщо ж людина впорався з пригніченістю своїми силами, він має всі шанси назавжди забути про цей стан.

Якщо посміхатися всього два рази в день - можна знизити кров'яний тиск і знизити ризик виникнення інфарктів і інсультів.

Середня тривалість життя лівшів менше, ніж правшів.

Американські вчені провели досліди на мишах і прийшли до висновку, що кавуновий сік запобігає розвитку атеросклерозу судин. Одна група мишей пила звичайну воду, а друга - кавуновий сік. В результаті судини другої групи були вільні від холестеринових бляшок.

Протягом життя середньостатистична людина виробляє ні багато ні мало два великих басейни слини.

Багато наркотики спочатку просувалися на ринку, як ліки. Героїн, наприклад, спочатку був виведений на ринок як ліки від дитячого кашлю. А кокаїн рекомендувався лікарями в якості анестезії і як засіб підвищує витривалість.

Печінка - це найважчий орган в нашому тілі. Її середня вага становить 1,5 кг.

Саме рідкісне захворювання - хвороба Куру. Хворіють їй тільки представники племені фор в Новій Гвінеї. Хворий помирає від сміху. Вважається, що причиною виникнення хвороби є поїдання людського мозку.

Відповідно до думки багатьох вчених, вітамінні комплекси практично марні для людини.

Матраци «Dormisan»: на варті здорового хребта та міцного сну

Повноцінний і правильний сон визначає хороше самопочуття і відмінний настрій протягом дня, відіграє головну роль у збереженні здоров'я. На ка.